夏惠明教授特色手法在滇南兒科推拿中的應用

邵長麗 胡鸞 曾科學 邰先桃

摘要：云南省國醫名師夏惠明教授學術思想特色鮮明，對手法的臨床應用研究有著很深的造詣。現總結了夏老學術思想中關于推拿特色手法的精髓運用于小兒推拿的診治特色。

關鍵詞：夏惠明;特色手法;滇南兒科推拿

中圖分類號：R244.1?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2019）02-0017-02

夏惠明，男，浙江舟山市人。教授，主任醫師，碩士研究生導師，國醫名師。曾任云南中醫學院第一附屬醫院（云南省中醫醫院）推拿科主任、推拿教研室主任;云南省推拿學科帶頭人，云南省國醫名師，云南省名中醫，第四、五、六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。夏老從事中醫推拿醫療、教學、科研工作50余年，手法宗一指禪推法、?法和內功推拿流派[1]，對內、傷科推拿深有研究，是云南省推拿事業發展的奠基人。夏老在云南推拿事業的發展過程中高瞻遠矚，于上個世紀80年代，大力培養人才積極發展云南小兒推拿事業，在夏老的用心指導和精心培養下，滇南兒科推拿經過幾代人的共同努力，逐漸形成了地方特色鮮明的診治體系。

筆者有幸自2004年師從夏老，在臨床中常常得到夏老的指導。夏老臨證，常用一指禪推法、揉法、振法、擦法（內功推拿平推法）等推拿手法，筆者將夏老學術思想及常用特色手法運用于兒科推拿臨床，屢見奇效，略舉隅一二。

1?一指禪推法

夏老學生時代勤學一指禪推法，在50余年的臨床中對一指禪推法有著廣泛的應用和深刻的體會。夏老提出手法應規范化發展，認為一指禪推法不僅僅只是治療手法，也是一切手法的基礎，有了一指禪推法的功力，再練習直推、旋推等小兒推拿常用手法，可使手法的操作更加動作規范、用力輕巧。

夏老指出，一指禪推法不僅柔和，而且滲透性好，在治療經絡經筋疾病中療效顯著。在夏老的啟示下，臨床中將該手法用于治療小兒肌性斜頸、小兒腦癱及小兒運動發育遲緩綜合征等病癥，常取得事半功倍的效果。

2?揉法

夏老認為，揉法以其柔和舒適的特點，可在內、婦、骨傷科疾病的推拿中廣泛應用。揉法輕柔緩和，作用舒適，若要小兒在輕松愉快接受的推拿手法，又要療效顯著者，非揉法莫屬。他指出，揉法應用于腹部可以消散痞氣積聚，對摩法有很好的補充作用。滇南小兒推拿中常用揉法作用于點狀穴位、腹部或病變部位，取其寬胸理氣、健脾和胃、活血化瘀、緩急止痛等作用，治療脘腹脹滿、腹瀉、便秘、急慢性軟組織損傷、小兒腦癱等病癥。

3?振法

振法以指或掌附著于一定的部位或穴位，作連綿不斷的高頻率振動，可將“內氣”輸送于治療部位，具有補氣、行氣以及通經活絡的作用。夏老臨床，不僅善用振法治療頭痛、頭暈、腹脹、腹瀉、腰痛、月經不調等等成人病癥，還將振法應用于小兒病癥，如作用于頭部、腹部、八髎穴等，治療患兒生長發育遲緩、腹瀉、腹脹、遺尿、便秘等，療效顯著。

夏老對推拿手法的要求極高，對推拿醫生的手法操作要求很嚴格。他認為，從事推拿的醫師應首先習練功法，要求滇南小兒推拿的醫師在熟練掌握一指禪推法、揉法、摩法、振法、擦法、法等成人推拿基本手法的基礎上，再練習小兒推拿手法，才能從事小兒推拿。夏老認為，手法要有內勁在臨床才能取得良效，推拿手法治療疾病不僅僅是用法在治病，而是用內功內力在治療疾病。振法對術者功力的要求尤其高，沒有好的內功基礎很難操作，很難取效。

4?擦法（內功推拿平推法）

夏老曾師從內功推拿流派，手法功底深厚，善用平推法治療疾病。平推時，操作部位均涂以遞質，醫者以掌面、大魚際或小魚際部位著力，緊貼于施術部位的皮膚上，呈左右或上下方向進行直線往返推動。夏老強調平推法柔和向內的滲透性，因年齡不同、證型不同施于不同的平推法，強調平推法擅長作用于寒邪所致的疾病[2]。受夏老臨床運用平推法的啟示，筆者在小兒推拿中常將平推法應用于膻中及背俞穴，運用擦膻中、擦肺俞、擦脾俞等治療外感表證、消化不良綜合征等內科雜病，也常用直擦脊柱，橫擦八髎等操作法促進小兒生長發育。

夏老認為，只有規范的手法才是正確的手法，才能在臨床應用中達到手法的柔和和滲透。

夏老在臨床中對手法操作的追求達到極致，常常要求臨床醫生把推拿手法做精、做細、做巧，指出手法貴精不貴多，反對手法繁雜、粗糙、粗暴。夏老認為，無論治療成人或小兒疾病，，推拿手法的功力都是取得療效的關鍵，“一分功夫，一分療效”，有功力的手法一定是柔和而滲透的，徒有外形的輕浮手法是不實用的。

夏老的特色手法為滇南兒科推拿奠定了堅實的基礎，夏老對手法的真知灼見對滇南兒科推拿的發展意義深遠。滇南兒科推拿以夏老的學術思想為源頭，因夏老的培育而興起，并以繼承和發展夏老的學術思想為己任。我們將在小兒推拿臨床中活學活用夏老的學術經驗，挖掘夏老特色技法在兒科推拿應用中的空間和潛力，不斷總結疾病的治療經驗，提高臨床療效，并為昆明地區及各地州廣泛培養小兒推拿人才，使滇南兒科推拿輻射云南地區，為小兒推拿事業在云南的發展做出應有的貢獻。

參考文獻：

[1]夏惠明，秦國政.夏惠明學術思想與臨床經驗集[M].北京：中國中醫藥出版社2015.1.

[2]楊麗秋，夏惠明.夏惠明教授平推法辨證思想的經驗總結[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，7（25）：207-208.