辨證分型治震顫麻痹

李祥農

帕金森氏綜合征是老年人的一種常見病，中醫稱“震顫麻痹”。臨床主要表現為頭部和肢體不自主地震顫、抖動。中醫認為，本病多屬“本虛標實”，虛在肝、脾、腎三臟，實多為風、痰、瘀，中醫辨證治療分為以下三型。

1.肝腎不足、血瘀風動。病程較久，病情較重，手顫抖牽及上肢，并且顫動不能自止，下肢因顫動而不能走路，頭部見搖撼大動，甚至有痙攣扭轉樣動作，常兼見頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸腿軟、肢體麻木、健忘等。舌質暗紅少苔，脈細弦或沉細弦。治宜滋補肝腎、育陰熄風為主，方選大補陰丸合六味地黃丸加減。藥物為龜板、生熟地、何首烏、山萸肉、玄參、牡丹皮、知母、黃柏、鉤藤、白蒺藜、生牡蠣等。

2.氣血兩虛、瘀血阻絡。病程較久，兼有精神倦怠、四肢乏力、自汗、頭暈眼花等癥。舌體胖、邊有齒痕，舌質暗、夾有瘀點，脈細弱。治宜益氣養血、熄風活絡為主，方選八珍湯合天麻鉤藤飲加減。藥物為人參、茯苓、白術、當歸、白芍、熟地黃、天麻、鉤藤、石決明、杜仲、桑寄生、川牛膝、丹參等。

3.脾虛失運、痰熱生風。病程較短，震顫可輕可重，輕者僅有頭搖、手足震顫，生活能自理。常兼胸脘悶滿、頭暈口干、多汗，舌苔黃膩、脈弦滑數。治宜清熱化痰熄風為主，方選導痰湯合天麻鉤藤飲加減。藥物為半夏、茯苓、膽南星、枳實、天麻、鉤藤、石決明、黃芩、陳皮、川牛膝等。

除治療外，帕金森氏綜合征還應特別注意生活方面的調護。一要注意飲食，以清淡為主，多吃蔬菜，少吃油膩肥甘的食物。二要注意勞逸結合，病情輕者可參加一定的體育活動，如練氣功、打太極拳等;病情較重者，可在家人的陪伴下適當運動，避免摔傷。三要悅心養性，保持情緒的穩定，因為急躁、發怒都會加重病情。