兼加體質

石磊

中醫治療，講究因人而異。即便同樣的病癥，對不同的人，也要采取不同的治法，這里有一個關鍵點：體質。

中醫體質學說認為，體質反映了機體在發病前的一種潛在趨勢和對疾病的易感性。日常養生保健也要充分考慮體質因素，做針對性的調理。那么， 該如何辨別自己的體質呢？

一兩個表現，不能斷定體質

有些人會找到相關資料，對照不同體質的表現，對號入座。但體質不能僅僅憑借一兩個身體外在表現就斷定。

比如說，四肢不溫、手腳怕冷，就判定陽虛體質。這未必準確。

因為這些表現亦可以出現在氣虛、血虛、長期缺乏運動、氣郁體質的人身上。

體質常是兼加的，不是單一的

即便有些人的多數癥狀都對得上某一種體質的癥狀，也只能說，基本知道可能的體質屬性傾向。

體質的表現有主次之分，因而一個人具體的體質歸屬也有主次之別。

中醫將體質大體分為九種，但人又何止千千萬？

這九種體質并不能與每個人的體質完全吻合，絕大多數人有兩種甚至更多的體質——也就是我們說的“兼加體質”。如氣虛與痰濕體質混見，氣虛與瘀血體質混見，氣郁與痰濕體質混見，氣郁與陰虛體質等混見。

此外，進入老年后，生理衰老、疾病癥狀混在一起，體質情況會更為復雜。

短期表現，不能反映真實體質

專門去趟醫院做體質辨識（通常設在治未病門診），就能輕易把自己的體質搞清楚了？

臨床上做體質辨析，同樣需要“望聞問切”，其中，“問”尤其重要，甚至有專門的問卷，作為初篩。對問卷的作答是否詳實，會直接影響醫生的判斷是否正確。

因為體質受眾多因素的影響，先天稟賦、胎育、飲食習慣、性格差異、起居、環境共同影響并參與塑造我們的體質。在沒有出現大病、生活突變等情況下，體質是相對穩定的。

但是，一些細小方面，尤其是飲食起居所引發的一些癥狀，常常干擾人們對體質的判斷。

若是去到醫院就往那一坐，啥都不說，醫生看到的只能是當時的情況。

因此，判斷體質應持續關注自身的情況。包括你最近的生活狀態，哪些表現一直存在，哪些是最近才出現的，都應詳盡告知醫生，方可幫助醫生為自己做出準確判斷。

（摘自《家庭醫生》2018年10月上）