優質護理對產婦產褥期生活質量及產后并發癥的影響觀察

丁潔

（江蘇省新沂市人民醫院，江蘇 新沂 221400）

0 引言

分娩是女性特殊的一個生理過程，而且在分娩完成之后，其在身心上都需要一個較長的恢復過程，期間女性的身心非常脆弱，需要得到更加細致的關懷和照顧，否則的話其生活質量就會大大降低，并出現各種產后并發癥，嚴重危害女性的身心健康，為此對女性實施產后優質護理就顯得十分必要[1]。本研究通過對23例產婦實施產后優質護理措施，顯著的提高了產婦的產褥期生活質量，降低了其產后并發癥發生率，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

臨床研究對象共計46例，其均為2017年6月到2018年6月以來的正常分娩產婦，所有產婦均為單胎頭位、足月妊娠，無任何產前并發癥、合并癥。按照隨機的方式將46例產婦劃分為護理研究組與護理對照組，兩組產婦人數均等各23例，分組后護理研究組產婦初產16例，經產7例；陰道產17例，剖宮產6例，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均（30.59f1.54）歲，初中至高中文化水平5例，高中以上文化水平18例。護理對照組產婦初產15例，經產8例；陰道產16例，剖宮產7例，最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均（30.12f1.48）歲，初中至高中文化水平4例，高中以上文化水平19例。從兩組患者的上述臨床資料來看，基本保持一致，無明顯差異（P＞0.05），可比性充分。

1.2 方法

對護理對照組產婦實施產后常規護理，如產后觀察與對癥處理、注意事項告知、新生兒喂養基本指導等。對護理研究組產婦實施產后優質護理，優質護理的主要方法與內容如下。

1.2.1 環境護理

為產婦營造良好的產后恢復病房環境，以產婦感到舒適為宜，合理調整空氣濕度、溫度，濕度通常為50%到60%，溫度通常為24℃到26℃。除此之外，每天都要保證充足的光照與適度的通風，不過要注意防止風直吹產婦，及時清除醫療垃圾、生活垃圾，勤換床單被褥，適當的裝飾病房，如可以增添一些綠植、掛畫、小飾品，使產婦感到溫馨、舒適，減少其對于醫院病房的陌生感[2]。合理安排探視，病房不能過于擁擠，減少病房噪音。

1.2.2 健康宣教

向產婦詳細講解產后的相關知識，如其身心可能會發生哪些方面的變化，哪些變化屬于是正常的生理過程，哪些又需要引起注意。告知產婦產后的一些健康保健知識，如何避免一些產后并發癥的發生，如何更加清潔、衛生、安全的排泄，如何進行陰部護理等等[3]。讓產婦知道產后的這一段時間對女性來說是非常重要的，如果不加以重視，就可能留下健康隱患，提高產婦的重視力度。

1.2.3 哺乳喂養指導

一方面，對產婦的哺乳喂養進行指導，讓她們掌握正確的哺乳喂養方法，如應當采取怎樣的姿勢哺乳，哺乳前要用溫水熱敷乳頭，使其清潔、軟化，哺乳后也要注意清潔乳頭，并用乳汁涂抹乳頭，保持乳頭濕潤，防止皸裂[4]。另一方面，教會產婦或其家屬如何進行乳房與子宮按摩，以促進產婦泌乳和產后康復。

1.2.4 飲食護理

飲食對于產婦的產后恢復及泌乳來說具有非常大的影響，所以必須要對產婦予以正確、科學的飲食調理，通常來說，雞蛋、紅糖、小米粥、面湯、牛奶、芝麻、水果、花生、肉湯、蔬菜、紅棗、紅小豆等紅色食品、魚等是非常適合產婦的，具體可以根據產婦的口味需求進行搭配。但要注意忌食寒涼生冷食物、忌食辛辣刺激性食品、忌食酸澀收斂食品、忌食過咸食品、忌食過硬或不易消化的食物、忌食過飽[5]。

1.2.5 運動指導

產后，產婦必須要得到充足的睡眠休息，所以除了夜間哺乳外，應指導產婦早睡、早起。但同時，還需要對產婦進行運動鍛煉指導，早期可以在床進行一些簡單的肢體活動，自主翻身[6]。確定身體無異常情況后，可逐漸下床活動，如在室內慢慢的走動，促進全身血液循環，不過下床時要注意預防頭暈，護理人員應當陪同、保護，或有攙扶物，防止摔倒。

1.2.6 皮膚及會陰護理

指導患者變換臥床體位，避免同一部位長時間受壓對皮膚造成損傷，所有的內外衣物都要寬松、柔軟，及時清洗更換。采用碘伏，每天為產婦進行2次到3次的外陰清洗，污染的產褥墊及時更換[7]。對于會陰水腫的產婦，可用50%硫酸鎂濕熱敷并進行紅外線照射，使水腫快速消退。

1.2.7 心理護理

日常加強和產婦之間的溝通交流，多傾聽產婦，表示對她們的尊重，使她們內心的想法、情感等都可以表達、宣泄出來，并對產婦的心理情況進行分析，針對性的予以她們疏導，幫助她們正確的調整產后心理情緒，如使其科學看待新生兒性別問題，客觀看待產后自身在社會角色、家庭角色中的轉變，防止其產生消極的心理情緒，如焦慮、抑郁等，使其樹立起樂觀、積極的生活態度。最后是要做好對產婦家庭，尤其是丈夫的教育工作，要讓他們知道產婦在產后需要得到更多的關懷、照顧，日常要多和產婦溝通交流，滿足產婦的身心需要，讓產婦能切實的感受到家庭的溫暖[8]。

除此之外，還要在日常的護理當中，加強對產婦產后并發癥的預防護理，如果出現了相關的征兆，及時進行干預。

1.3 觀察指標

分別對兩組產婦的產褥期生活質量及并發癥發生率進行觀察。

生活質量評價采用SF-36生活質量量表，取量表軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能及社會功能5個評價維度，得分越高，表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

以Microsoft excel 2007與SPSS 18.0分別作為數據記錄與統計學分析工具，用χ2檢驗計數資料、t檢驗計量資料，分析結果P＜0.05為數據對比差異明顯，具有統計學意義，P＞0.05為數據對比差異不具有統計學意義。

2 結果

和護理對照組產婦相比，護理研究組產婦生活質量量表各維度評分均明顯更高，對比差異具有統計學意義（見表1）。

同時，和護理對照組產婦相比，護理研究組產婦的產后并發癥發生率明顯更低，對比差異同樣具有統計學意義（見表2）。

3 討論

對于女性來說，分娩是一個非常重要、非常特殊的生理過程，通過這個過程，產婦的腹中胎兒可以脫離母體，成為獨立的存在，給世界帶來新的生命[9]。不過這個過程會對女性的身心帶來急劇的變化、巨大的消耗，使產婦在產后變得格外的敏感與脆弱，影響產婦的產后生活質量，甚至發生產后并發癥，危害產婦的身心健康[10]。在這樣的情況之下，我們就應當對產婦實施產后優質護理措施，予以其細致的關懷和照顧，讓產婦可以得到更快的、更好的恢復，保證產婦的產后生活質量，保護產婦的身心健康。

表1 兩組產婦SF-36生活質量量表評分對比

表2 兩組產婦產后并發癥發生率對比

從本文的臨床研究結果來看，和常規的產后護理措施相比，對產婦實施產后優質護理措施，可以有效提高產婦的產褥期生活質量，降低其產后并發癥發生率，值得加強臨床推廣與實踐。