尋醫問藥

大夫鄭重提醒： 因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行。

手術后如何快速康復

我老伴上個月中旬左手手臂骨折，做了個簡單的固定手術，臥床一段時間后，現在也不敢運動，身體比較虛弱，請問如何加快康復？

沈陽市第四人民醫院骨科主任醫師高偉：患者已行手術治療，應進行早期功能訓練。手術的目的就是盡早實現離床活動，患者臥床一段時間了，應該在家屬陪同下進行活動，先嘗試站立，逐漸行走，蹲起。

久坐起身暈倒是怎么回事

我今年51歲，這幾年的體檢各項指標都正常。不過，有一個問題，有時坐久站起來的時候會感覺頭暈，床上躺一會兒就沒事了。最近三個月暈倒了幾次，到醫院檢查并未發現有異常，請問這是什么問題？是否可以治療？

沈陽市第四人民醫院神經內科主任醫師劉曉梅：通常突然起身后暈倒與體位性低血壓有關。您說了目前體檢的各項指標未見異常，不知道您平時血壓多少？如果平時血壓較低，突然直立后腦部組織灌注不足，就可能出現一過性暈厥，最好緩慢起身，停半分鐘后再行走，或許可以避免，當然如果發作頻繁，最好還是到醫院就診。

關節不適、行走困難該咋辦

我今年68歲，左髖關節疼痛，都說是老年性退行性關節炎，補鈣消炎治療后稍有好轉，但不治本。最近兩個月不僅髖關節不適，膝蓋也疼痛，行走困難，請問有無可以快速康復的治療方法？

沈陽市第四人民醫院骨科主任醫師高偉：骨性關節炎屬退行性的病變，與年齡增長、關節勞損有一定關系，治療上主要包括以下幾點：1.適當做一些有氧運動，以保證關節的活動度；2.控制體重，以減少關節負重；3.髖關節關節炎，可使用拐杖；4.可口服氨基葡萄糖、非甾體抗炎藥以及外用辣椒堿等進行治療。

運動能促進新組織再生，能減輕體重，減少關節的負荷，進而減少關節的磨損，降低退化性關節炎的發生風險。走路、騎自行車、游泳是最好的運動處方。需要提醒的是，一旦運動中感到不適，要立刻停下來，不要勉強，疼痛其實就是最好的警訊。在這里也提示大家，一旦發現關節疼痛及不適相關問題，及早到正規醫院的關節外科或者運動醫學科找專家咨詢及治療。骨關節炎一定要早防早診早治，一旦確診，要及時調整生活方式，積極治療。

腸胃不適 吃藥為何不管用

我腸胃吸收差，飲食稍微不規律就容易出現腸胃不適，自己平時也會吃藥，不過最近發覺吃藥后反而有時胃更痛了，到醫院檢查也沒發現什么問題，請問這是為什么？該如何治療？

沈陽市第四人民醫院消化科主任孟紅軍：老年人出現消化道癥狀，第一步是分析是否有誘因，如飲食、藥物副作用，或是著急、上火、生氣，還有著涼。第二步是到醫院檢查，主要檢查項目有全腹CT、胃腸鏡、腫瘤系列、肝腎功、甲功、心電圖。第三步，如檢查都正常，腹痛可服達喜、奧美拉唑、達吉。

彈響膝是否要靜養治療

我最近走路的時候發現膝蓋有輕微的彈響，長跑后會稍微有些酸痛，請問是否需要暫停長跑等運動，進行靜養治療？

沈陽市第四人民醫院骨科主任醫師高偉：彈響膝指的是關節活動時周圍肌腱滑動的聲音。例如，膝關節屈伸活動時，關節外側肌滑動產生的聲音，醫學上叫“彈響膝”。常見的引起膝關節彈響的關節內病變有先天性盤狀半月板，先天性膝關節脫位，半月板鈣化，滑膜軟骨瘤病，關節滑膜皺襞綜合征。主動或被動過伸30°～40°時出現彈響可能為內外側半月板損傷。輕微的彈響可以暫時觀察，不用特殊處理，可以進行跑步等運動，如果癥狀加重可到醫院進行進一步檢查。

甲狀腺結節會癌變嗎

上個月去體檢，體檢報告說我的甲狀腺長了結節，很擔心會不會發生癌變？

沈陽市第四人民醫院內分泌科主任醫師劉飛：甲狀腺結節非常常見，7%～15%的甲狀腺結節可能惡性病變，但甲狀腺癌總體治療結果相當良好，大多數患者疾病危險度低。甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，是評估甲狀腺結節最精確且性價比最高的方法，但高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法，臨床上一般采用甲狀腺超聲檢查進行甲狀腺結節的篩查、跟蹤隨訪，必要時再進一步行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。

心慌為何突發突止

我今年61歲，身體還算健康，沒有“三高”疾病。不過，有時走兩步路就會心跳特別快，憋口氣感覺就緩下來了，請問這是什么問題？該如何治療？

沈陽市第四人民醫院心內科副主任醫師邢蕓蕓：這種情況首先考慮的是心律失常。對于心律失常的診斷最主要的方法是發作時做心電圖，建議您做個心電圖檢查，最好是動態心電圖檢查。有的心律失常可以通過改善生活方式（如忌濃茶、咖啡等）或服用藥物（倍他樂克等）進行控制，有的心律失常（如房顫等）需要心內科醫生給予專科的藥物指導，甚至可能需要手術（如射頻消融術）給予根治。另外，建議您在心跳快時自測脈率，如頻率小于100次/分，節律規整，則考慮竇性心律（良性改變）可能性較大。

漫畫/涌夫

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