智障兒童生活自理能力干預方法的探究

陶陶

摘 要 當今特殊教育的基本目標和任務，就是培養智障兒童具有生活自理能力。生活自理能力是指與人的基本生存和需要密切相關的一系列活動，包括飲食、大小便、衣著、睡眠、衛生和安全等方面。生活自理能力的掌握會促進智障兒童的獨立生活能力，為將來走入社會打下基礎。智障兒童由于智力損傷嚴重，掌握生活自理活動困難越大，并需要進行專門的干預康復訓練。

關鍵詞 智障兒童 生活自理能力 干預方法

中圖分類號：G764 文獻標識碼：A

1問題的提出

1.1研究的背景

智障兒童主要表現在智力滯后、感知覺能力以及思維邏輯能力欠缺，學齡期的智障兒童還有嚴重的生活自理能力問題。數據表明，在2005年，大約817萬殘疾兒童中，智障兒童約539萬，占總數的66%，智力殘疾兒童呈逐步上升趨勢，且智力程度越來越嚴重，生活自理能力越來越差，面對這一事實，培養各程度不同的智障兒童生活自理能力是一件迫在眉睫的社會現狀。尤其隨著國內特殊教育事業的發展，越來越多的地區政府開始重視醫教結合的發展。因此如何破解促進智障兒童從幼兒時期便掌握基本的生活自理能力，提高智障兒童生活自理能力有哪些主要干預方法的問題探究，更便于智障兒童適應校園生活以及日后進入社會生存打下基礎。

1.2生活自理能力

本研究的生活自理能力是以飲食、如廁、穿著、個人衛生、溝通、交通、安全為要項的，包括基本的自我照顧技能、與家人的溝通及生活中的安全問題。

智障兒童自身存在的智力障礙是影響其自理能力發展的關鍵因素，后天進行的教育和訓練則是他們能否發展起自理能力的主要決定因素。智障兒童會表現出感覺遲鈍，行動笨拙，在生活上惰性較大，依賴性很強等特點。

1.3影響智障兒童生活自理能力的多因素分析

對于智障兒童生活自理能力問題上，本研究采用訪談法對其父母及家庭狀況和兒童本身調查，總結出影響智障兒童生活自理能力單因素智力障礙程度、父母包辦、父母文化程度、家庭養育情況、父母對孩子重視程度、孩子獨立意識。多元線性回歸結果表明，從智力障礙類型上相比較，輕度智障兒童的生活自理能力比中重度類型較好；中重度智障兒童主要在家庭養育方面方法不當、父母文化程度較低、父母在孩子童年時期包辦太多、父母對孩子重視程度、孩子獨立意識差對智障兒童生活自理能力存在不良影響。

2干預方法的綜述

2.1心理治療干預

是一類非藥物的純心理學的治療方法。心理治療是根據心理學原理來改變患者的行為問題或心理障礙，使之獲得康復的一類治療方法的總稱。

2.2行為治療干預

是指建立在心理學理論基礎之上，旨在減少、消除個體不良行為，塑造、增進個體良好行為的各種原理、方法。在本研究中對智障兒童生活自理能力的探究著重列舉以下五種干預方法。

2.2.1鏈鎖原理

由于我們日常生活中許多行為都是由很多反應組成的復雜行為，這些行為都按照順序發生，有許多部分組成的行為叫做行為鏈。鏈鎖原理就是根據這一行為特點而產生的。每項訓練內容本身都具有一定的系統性和連貫性，可將訓練的內容分解為許多細小的有連貫的步驟，一步一步進行訓練。另外，運用鏈鎖干預可以培養智障兒童獨立生活意識的形成。

2.2.2模仿原理

模仿是以某一個人或某一個團體的行為為榜樣，通過觀察、收聽、閱讀或操弄等過程而改變個體的行為，以期形成與榜樣相同的思維、態度、動作或言語表達等特性的過程。通過模仿示范，可以教給智障兒童很多良好的行為習慣，諸如洗臉、穿衣等這樣一些基本的日常生活行為。

2.2.3正強化原理

桑代克的貓和斯金納的老鼠的例子非常清楚的闡述了正強化的原理，正強化可以作為我們日復一日的自然環境和社會環境相互作用的結果，也可以作為改變人們行為的行為改變的一部分，利用強化原理在生活自理方面，尋找合適的機會實行強化刺激。

2.2.4代幣原理

任何可以積累起來交換逆向強化物的物品都可以作為代幣。應用代幣制在一定的程序上，增進了智障兒童的自理能力、自我管理以及良好的學習行為，依據智障兒童的實際水平，提出比較適合其能力特點的要求，開發檢查評比活動，激發智障兒童參加活動的主動性和積極性。在生活自理穿衣方面，要智障兒童認清看準衣服的反正，學會獨立穿衣、洗漱，就可以給予特殊兒童喜愛的強化物。

2.2.5塑造原理

人類成長的最初階段中很多行為都是通過塑造來習得的。兒童學習洗襪子，家長可以先對兒童最基礎的打水、打濕襪子、打上肥皂等步驟進行強化物刺激，當兒童能流暢做下來時，就停下對該行為的強化，然后再增加兒童洗襪子的步驟，逐步增加強化，直至學會。洗襪、疊被、穿衣等都是對塑造干預方法的應用。

3結論與建議

（1）生活自理能力是智障兒童適應社會、獨立生活的重要手段，需要我們不斷探索方法和手段，提高他們的生活自理能力，為能夠順利融入社會奠定基礎。

（2）培養智障兒童的生活自理能力，應該重視他們的成長，早發現、早干預，為其創造良好的條件，注意正確的引導，在家庭中、學校里都要注重培養兒童獨立生活自理意識。

（3）良好的生活自理能力能夠促進社會中的和諧人際關系的形成，促進學生行為適應能力的發展。在日常生活中能逐步擺脫成人的幫助、減少對成人的依賴性。

（4）幫助兒童在成長期養成獨立自理的生活思想意識。家長和老師合作根據學生自身的智力障礙程度、基本特征、接受能力制定合理科學的培養計劃。

（5）在對智障兒童進行干預方法的實施時，要建立智障兒童訓練能力的信心。糾正只重視智力教育、藝術教育而忽視生活自理能力適應型行為教育的傾向。