丁小芳 肖 紅
1.中南大學湘雅醫院骨髓移植中心,湖南長沙 410008;2.中南大學湘雅醫院血液科,湖南長沙 410008
HSCT是治療惡性、急性血液病的有效方法之一,但HSCT術后感染在臨床中也較為常見[1]。相關臨床研究結果揭示,與HSCT術后未出現感染患者相比,HSCT術后感染患者的療效及預后均顯著更差[2],因此,加強護理、預防和合理處置HSCT術后感染事件是造血干細胞移植治療成敗的關鍵環節。目前,臨床對于HSCT術后感染因素的研究仍相對較少,部分學者認為,移植物抗宿主病、術后化療影響、抗生素濫用、術后導管留置等均能引發移植后感染[3],而上述影響因素又無一不與圍術期護理息息相關,為總結HSCT術后感染的相關性影響因素,并探討預防感染發生的對癥護理措施,特做本次研究。
選擇我院2016年1月~2018年1月收治HSCT患者220例,納入標準:(1)確診患有急性白血病、骨髓異常增生征、再生障礙性貧血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等急性血液病;(2)需采用造血干細胞移植手術治療,無手術禁忌證;(3)患者、家屬均知情,并簽訂研究同意協議書。收集上述患者的臨床資料、手術資料,確定自變量、因變量后建立Logistic模型,對變量賦值探討誘發HSCT術后感染的相關因素。此外,利用隨機數字表法將220例分為兩組,各110例,比較兩組療效及預后指標。對照組給予常規抗感染護理,本組男68例、女42例,患者年齡20~48歲,平均(29.3±5.6)歲,患病類型:AL(50例),MDS(38例),AA(17例),其他(5例),單倍體移植100例;觀察組給予對癥抗感染護理,本組男70例、女40例,患者……