造血干細胞移植術后感染發生的因素與對癥護理分析

丁小芳 肖 紅

1.中南大學湘雅醫院骨髓移植中心，湖南長沙 410008；2.中南大學湘雅醫院血液科，湖南長沙 410008

HSCT是治療惡性、急性血液病的有效方法之一，但HSCT術后感染在臨床中也較為常見[1]。相關臨床研究結果揭示，與HSCT術后未出現感染患者相比，HSCT術后感染患者的療效及預后均顯著更差[2]，因此，加強護理、預防和合理處置HSCT術后感染事件是造血干細胞移植治療成敗的關鍵環節。目前，臨床對于HSCT術后感染因素的研究仍相對較少，部分學者認為，移植物抗宿主病、術后化療影響、抗生素濫用、術后導管留置等均能引發移植后感染[3]，而上述影響因素又無一不與圍術期護理息息相關，為總結HSCT術后感染的相關性影響因素，并探討預防感染發生的對癥護理措施，特做本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2018年1月收治HSCT患者220例，納入標準：（1）確診患有急性白血病、骨髓異常增生征、再生障礙性貧血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等急性血液病；（2）需采用造血干細胞移植手術治療，無手術禁忌證；（3）患者、家屬均知情，并簽訂研究同意協議書。收集上述患者的臨床資料、手術資料，確定自變量、因變量后建立Logistic模型，對變量賦值探討誘發HSCT術后感染的相關因素。此外，利用隨機數字表法將220例分為兩組，各110例，比較兩組療效及預后指標。對照組給予常規抗感染護理，本組男68例、女42例，患者年齡20～48歲，平均（29.3±5.6）歲，患病類型：AL（50例），MDS（38例），AA（17例），其他（5例），單倍體移植100例；觀察組給予對癥抗感染護理，本組男70例、女40例，患者……