心肌酶譜、高敏肌鈣蛋白在小兒手足口并發心肌炎的診斷

陳靈鋒

廣東省中山市橫欄醫院檢驗科，廣東中山 528478

手足口病是臨床上常見的傳染性疾病，其是由腸道病毒引起，以手足口發疹為特點[1-3]。該病以3歲以下的學齡前兒童多發，心肌炎是手足口病較為常見的并發癥，嚴重影響其生存質量及身心健康。早期發現、早期診斷對手足口病并發心肌炎的治療及預后指導具有重要意義。心肌酶譜是診斷和評價心肌損傷較為常用且敏感的指標之一，其可早期用于評估手足口病并發心肌炎患者病情嚴重度，hs-cTnl是一種心肌收縮的蛋白調節分子，對心肌損傷具有較高的敏感性，其可釋放至血液使患者處于hs-cTnl高水平狀態。而目前關于hs-cTnl、心肌酶譜在手足口病并發心肌炎的診斷研究報道則較少。本文分析2016年1月～2018年6月收治的124例小兒手足口病采用心肌酶譜、高敏肌鈣蛋白（hs-cTnl）診斷意義，現報道如下。

表1 hs-cTnl、心肌酶譜在手足口病并發心肌炎、未并發心肌炎間的比較（±s）

表1 hs-cTnl、心肌酶譜在手足口病并發心肌炎、未并發心肌炎間的比較（±s）

組別 n hs-cTnl（pg/mL） CK（U/L） AST（U/L） LDH（U/L）手足口病并發心肌炎組 62 426.9±32.6 321.5±32.9 65.2±7.3 187.3±43.8手足口病未并發心肌炎組 62 89.6±23.8 123.7±15.0 21.6±3.9 90.6±21.9 t 65.80 43.07 41.48 15.55 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組hs-cTnl、心肌酶譜異常率比較[n（%），n=62]

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2018年6月收治并確診的124例小兒手足口病作為研究對象，其中62例為并發心肌炎患兒，62例為未并發心肌炎患兒。手足口病并發心肌炎組62例，男32例，女30例，年齡6個月～3歲，平均（1.5±0.6）歲；病程2～10d，平均（5.1±1.3）d；手足口病未并發心肌炎組62例，男34例，女28例，年齡6個月～3歲，平均（1.6±0.6）歲；病程2～10d，平均（5.0±1.4）d；入選標準：（1）所有患者均符合2010年《手足口病診療指南及診斷標準》[4]；……