超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎組織穿刺活檢術(shù)對(duì)腎臟疾病的應(yīng)用探討

朱智勇 呂永聰

廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院超聲診斷科，廣東佛山 528200

腎臟疾病同一臨床表現(xiàn)會(huì)呈現(xiàn)不同病理類(lèi)型，同一病理類(lèi)型臨床表現(xiàn)又多種多樣，固定規(guī)律缺乏，增加了病理診斷難度。經(jīng)皮腎組織穿刺活檢術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)腎活檢）在腎臟疾病診斷中應(yīng)用日趨普遍，可以更為直觀的對(duì)腎臟組織學(xué)變化進(jìn)行觀察，尤其是在使用免疫學(xué)技術(shù)及特殊染色技術(shù)后，可以使疾病診斷更為精準(zhǔn)、客觀，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，是取得良好預(yù)后的關(guān)鍵[1-2]。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎組織活檢術(shù)在臨床應(yīng)用日趨普遍，其優(yōu)勢(shì)是可在屏幕上實(shí)時(shí)對(duì)進(jìn)針?lè)较虮O(jiān)測(cè)，有效引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入到靶目標(biāo)，對(duì)減少因盲穿引發(fā)的并發(fā)癥有著顯著作用，從而將穿刺成功率提高。本研究將選取本院2015年5月～2018年8月間收治的46例腎內(nèi)科住院患者，在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎組織穿刺活檢術(shù)，取得了顯著的診斷效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集46例全部是來(lái)自于本院腎內(nèi)科的住院患者，收治時(shí)間段為2015年5月～2018年8月間，均表現(xiàn)不同程度的蛋白尿、血尿，臨床初步診斷為慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，其中男24例，女22例，年齡18～66歲，平均（39.4±2.8）歲。

1.2 方法

采用3.5MHz的彩超診斷儀，凸陣穿刺探頭，巴德進(jìn)口自動(dòng)活檢槍以18及16G活檢針（Biopsy），采用15mm及8mm的切割槽。正式檢查時(shí)，取俯臥位，墊一軟枕在腹部，探頭定位采用縱橫切面十字交叉的方法，穿刺點(diǎn)為腎下極皮質(zhì)最厚處，行局部麻醉在常規(guī)消毒鋪巾以后，將皮膚刺……