彩色多普勒超聲在腹股溝包塊鑒別中的價值

廖志娥

南方醫科大學順德醫院附屬陳村醫院功能科，廣東佛山 528313

腹股溝區指的是前外下腹部兩側的三角區域，其內側界至腹直肌外緣，上界至髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界至腹股溝韌帶[1-2]。由于此區結構復雜，發生病變難以鑒別，加上許多疾病臨床癥狀并不明顯，常常導致誤診誤治[3-4]。多普勒彩色超聲進展使得高頻探頭可應用于淺表部位的診斷，從而得到清晰的圖像。準確的定位，明確的定性診斷，包塊周圍血流信號的改變可提示病灶良惡，因此，多普勒超聲高頻探頭逐漸成為明確腹股溝包塊病因的首選影像學檢查方法[5-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年6月本院收治50例初步診斷為腹股溝包塊患者為研究對象，其中男44例，年齡1～88歲，平均（48.5±0.7）歲，女6例，年齡4～69歲，平均（57.5±4.9）歲；左側包塊2例，右側包塊43例，雙側包塊5例；病程1～36個月，平均（17.3±2.1）個月；多數表面規整，伴有疼痛感，活動度較差，少數呈結節狀。所有患者術前均行腹股溝區超聲檢查，后經手術和病理證實或隨訪證實。

表1 彩色多普勒超聲診斷結果及病理和隨訪對照

1.2 儀器與檢查方法

（1）選用 GE-LOGIQ P6型、PHILIPS-HD15型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設定為8～10Hz，脈沖頻率設定為500～1000Hz，濾波設定50Hz，頻幀置于低水平，并調節彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging，CDFI）。（2）檢查方法：取仰臥位，受檢側大腿稍外展， 依次探查腹股溝、會陰部或陰囊，必要時讓患者站立，囑患者咳嗽、屏氣、Valsalva動作增加腹壓，仔細觀察包塊的大小、部位、內部回聲、血流分布及包塊與周邊組織和腹腔器官的關系等情況，完整記錄圖像。……