術(shù)前使用β腎上腺素受體阻滯劑對于中老年患者如期手術(shù)的影響與研究

車龍通 周少宇 張勝青 龍海曼 王 兵

廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東肇慶 526040

原發(fā)性高血壓屬于心血管中常見疾病，隨著人口老齡化、生活方式改變等，其發(fā)病率逐漸上升[1]。高血壓患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高圍術(shù)期患者死亡率[2]。高血壓患者在術(shù)中受到麻醉藥、失血、傷口及應(yīng)激反應(yīng)刺激，容易引起血壓急劇上升，造成腦出血等病變，甚至導(dǎo)致死亡，因此術(shù)前控制血壓十分重要[3]。在《中國高血壓防治指南》[4]中提出，高血壓患者在術(shù)前需服用長效降壓藥進(jìn)行降壓治療直至手術(shù)當(dāng)天，但大部分患者因?yàn)樽≡褐苻D(zhuǎn)率等影響，術(shù)前并未進(jìn)行血壓控制，而術(shù)前水平血壓將影響手術(shù)時(shí)機(jī)。β腎上腺素受體阻滯劑是常用降壓藥物，通過與β腎上腺素受體選擇性結(jié)合起到拮抗兒茶酚及神經(jīng)遞質(zhì)對β受體激動作用，還具有保護(hù)心血管等作用[5-6]。目前，術(shù)前應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯劑對患者如期手術(shù)的影響研究較少。本研究通過對患者術(shù)前采用β腎上腺素受體阻滯劑，旨在研究其對患者手術(shù)時(shí)機(jī)影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2018年1月在我院進(jìn)行手術(shù)患者200例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及觀察組，各100例。對照組男68例，女32例；年齡65～80歲，平均（72.3±6.1）歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）22 ～ 25kg/m2，平均（23.41±1.25）kg/m2；美國麻醉師協(xié)會分級Ⅰ級67例，Ⅱ級33例；腹部手術(shù)59例，四肢手術(shù)25例，胸部手術(shù)16例。觀察組男65例，女35例；年齡65～78歲，平均（72.2±6.1）歲；BMI指數(shù) 22 ～ 25kg/m2，平均（23.45±1.28）kg/m2；美國麻醉師協(xié)會分級Ⅰ級64例，Ⅱ級36例；腹部手術(shù)56例，四肢手術(shù)26例，胸部手術(shù)18例。……