游離超薄穿支皮瓣移植修復手創傷缺損的臨床研究

張振輝 洪永俊 胡明云 阮才政 吳秀鋒

廣東省陽春市人民醫院，廣東陽春 529600

相比其他部位，手部在日常生活中受到創傷缺損的可能性更大，嚴重創傷不但會導致手部皮膚軟組織出現缺損，還可能造成肌腱外露、骨外露等問題，不利于患者身心健康。現階段，在手創傷缺損治療上，皮瓣移植修復是臨床最為有效治療方案，如傳統游離皮瓣移植，雖然能夠較好改善手創傷缺損，但也極易出現皮瓣臃腫、移植失敗、術后并發癥多等問題，使患者治療效果受到影響。近些年，在頭頸頜面重建、乳房再造等整形外科手術中，游離超薄穿支皮瓣移植術憑借隱蔽性好、微創等優勢受到重視[1-3]。為研究在手創傷缺損治療上應用游離超薄穿支皮瓣移植修復的臨床意義，本研究以我院41例手創傷缺損患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2015年1月～2017年10月我院收治的手創傷缺損患者41例，入選標準：患者及家屬在知曉研究內容后，自愿簽署知情同意書；患者通過查體、臨床表現、受傷病史等被證實為手創傷缺損。剔除標準：具有精神異常疾病；重要器官功能受損；既往具有骨折、創傷、末梢循環障礙等手足功能障礙性疾病者。本研究已得到我院倫理委員會批準。男、女比例27∶14；年齡 23～ 57歲，平均（34.9±5.3）歲；缺損面積2.4cm×3.8cm～3.2cm×7.5cm；損傷原因：熱壓傷、重物壓砸傷、機械撕脫傷各9、17、15例；損傷部位：腕部、手指、手掌缺損各13、7、21例；其中，擇期手術、急診手術各11、30例。

1.2 治療方法

對41例患者應用游離超薄股前外側穿支皮瓣移植修復：實施全麻后，徹底清創受傷部位，將壞死組織去除。……