安凌春 高 楊 阮秀芳
廣東省東莞康華醫(yī)院腎內科,廣東東莞 523080
特發(fā)性膜性腎病是指因抗磷脂酶A2受體與體內足細胞表面的抗原相結合,繼而形成原位免疫復合物,經由旁路途徑激活補體,形成膜攻擊復合物C5b-9后持續(xù)損傷祖細胞并破壞腎小球濾過屏障所致[1-2]。步入現(xiàn)代社會后特發(fā)性膜性腎病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升態(tài)勢,已經占據原發(fā)性腎小球疾病的一成左右[3]。由于部分原發(fā)性膜性腎病可自行緩解,所以容易被患者所忽視,導致其預后存在著顯著的差異性[4]。本研究圍繞不同年齡段特發(fā)性膜性腎病的臨床特征差異性展開分析,現(xiàn)報道如下。
選取我院2015年1月~2016年12月收治的100例特發(fā)性膜性腎病患者作為研究對象,依據年齡分為青年組50例和中老年組50例。青年組中男36例、女14例;病程時間6個月~2年,平均(1.28±0.22)年。中老年組中男38例、女12例;病程時間5個月~2年,平均(1.25±0.30)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
特發(fā)性膜性腎病診斷符合中華醫(yī)學會腎臟學分會編撰的《特發(fā)性膜性腎病診斷》以下內容:(1)光鏡檢查可見腎臟病理標本中腎小球數量>10個;電鏡檢查腎小球基底膜及上皮細胞間發(fā)生明顯的病理改變;(2)免疫熒光檢驗免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)4陽性[5]。
(1)臨床依從性好者;(2)既往無其他全身嚴重器質性疾病者;(3)非妊娠期、哺乳期女性患者。
(1)預期生存周期≤1個月者;(2)繼發(fā)性膜性腎病者;(3)不同意此次研究方案或未簽署知情同意書者。……