優(yōu)質護理服務對老年慢性支氣管炎患者的影響

蘇云波 袁來珍 譚慧芳

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要由急性支氣管炎轉變而成[1]。臨床多表現為不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等癥狀，部分患者雙肺伴有較明顯濕啰音。老年人因機體各功能在不斷退化，因肝腎功能及免疫功能呈不斷衰退趨勢，導致慢性支氣管炎發(fā)病率逐年增加，且反復發(fā)作，影響患者身心健康[2]。為進一步增強臨床治療效果，加速臨床癥狀緩解，改善患者心理狀態(tài)，本研究在老年慢性支氣管炎患者中實施優(yōu)質護理服務。現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2016年2月-2018年1月收治的老年慢性支氣管炎患者108例，根據住院號單雙分為兩組，各54例。所有患者均經胸部X線及肺功能檢查確診，排除有支氣管炎表現其他疾病，存在精神疾病及嚴重功能障礙者，且所有患者均對研究知情，并簽署知情同意書。對照組男34例，女20例；年齡62～80歲，平均年齡（68.9±3.3）歲；病程3～15年，平均病程（7.4±1.3）年。研究組男32例，女22例；年齡63～80歲，平均年齡（69.1±3.1）歲；病程4～15年，平均病程（7.5±1.1）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受相同的祛痰止咳、平喘解痙、控制感染等治療。在治療期間，給予對照組患者常規(guī)用藥護理、病房環(huán)境管理、體位干預、幫助戒煙酒、輔助排痰等護理服務。研究組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理服務，具體操作如下：①心理護理：慢性支氣管炎是一種慢性疾病，患者多因病情反復而產生多種不良情緒。護理人員應及時與患者溝通，列舉臨床治療顯效實際病例，增強治療信心，同時針對日常治療及護理進行健康宣教，改善患者認知。②病情護理：對于喘息等較嚴重患者給予持續(xù)吸氧，做好保暖工作，并隨旁輔助進行排痰、洗漱、喝水、用餐、排便等。③飲食護理：根據患者情況指導其合理補充維生素、無機鹽、膳食纖維、優(yōu)質蛋白及微量元素等，禁食腥、辣、刺激、高鹽的食物，減少牛奶等致使痰液黏稠的飲食。④日常訓練指導：指導患者每天進行長短呼吸訓練，保障每天訓練超過40 min，期間通過慢走、退步走等進行有氧訓練，增強呼吸耐量及抵抗力。⑤患者出院后通過電話、上門訪視等方式進行監(jiān)督及護理指導，減少護理斷層。

1.3 評價標準 治療1周后觀察兩組患者臨床癥狀緩解情況，并于護理前后評估患者心理狀態(tài)。心理狀態(tài)評定：應用SDS量表評估患者的抑郁狀態(tài)[3]，總分100分，分數和不良情緒發(fā)生程度正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數據，計量資料以± s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解情況比較 研究組患者咳嗽、喘息、咳痰、肺濕啰音的緩解時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解情況比較（± s，d）

表1 兩組患者臨床癥狀緩解情況比較（± s，d）

組別 n 咳嗽 喘息 咳痰 肺濕啰音對照組 54 5.99±2.21 6.11±1.89 5.83±1.82 6.89±2.54研究組 54 3.04±1.21 3.31±1.16 3.21±1.32 3.97±1.46 t 8.604 9.278 8.563 7.324 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者心理狀態(tài)比較 護理前兩組患者SDS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者SDS評分較護理前均明顯降低，且研究組患者SDS評分較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后SDS評分比較（± s，分）

表2 兩組患者護理前后SDS評分比較（± s，分）

組別 n 護理前 護理后 t P對照組 54 54.38±5.82 49.41±5.13 4.708 ＜0.05研究組 54 54.27±5.74 44.72±4.95 9.259 ＜0.05 t 0.099 4.835 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

優(yōu)質護理服務是一種以患者為中心，根據患者需求強化基礎護理，整體提升護理服務水平，臨床實施需有效滿足患者基本需要，保持患者軀體、心理的舒適，增強治療效果及護理質量的一種護理模式[4]。

本研究結果顯示，研究組患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部濕啰音的緩解時間均短于對照組，SDS評分較低。說明優(yōu)質護理服務可有效增強治療效果，加速臨床癥狀緩解，改善患者心理狀態(tài)。分析其原因在于，優(yōu)質護理服務通過心理護理及健康教育有效消除患者不良情緒，改善疾病認知，提高治療及護理依從性，增強臨床治療效果，故臨床癥狀改善明顯。加強病情護理可有效減少疾病發(fā)作等影響，增強軀體舒適度，嚴格注意保暖可有效減少感冒等發(fā)生概率，避免再次感染。根據患者實際病情指導進行合理的營養(yǎng)補充可有效促進患者咳嗽等癥狀的緩解，促進排痰，同時配合日常運動可有效增強抵抗力，避免疾病加重或再次感染，增強臨床治療效果。于患者出院后延續(xù)進行護理指導可有效促使患者維持較好的用藥及生活習慣，避免疾病反復[5]，故心理狀態(tài)得到進一步改善。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者治療期間實施優(yōu)質護理服務可有效加速臨床癥狀緩解，改善患者心理狀態(tài)。