社會生態模型與身體活動的研究綜述——基于2007至2017年的文獻研究

吳一卓，于可紅

(浙江大學 教育學院體育學系，浙江 杭州 310028)

世界衛生組織指出，目前“缺乏身體活動”是全球死亡主要風險因素之一，身體活動不足也是非傳染性疾病(NCD)的關鍵風險因素，如心血管疾病、癌癥、糖尿病等。但在全球范圍內，四分之一的成年人和80%的青少年人口沒有進行足夠的身體活動[1]。2014年中國進行的第七次全國學生體質與健康調查中，對22 萬余名9至22 歲學生調查結果顯示，每天身體活動不足1 h 的男生占73.3%，女生則更高(79.1%)，而且隨著年齡的增加男女生身體活動不足率均呈明顯上升趨勢[2]。世界衛生組織近期發布的促進身體活動全球行動計劃中顯示，如何使各國到2030年成年人和青少年的缺乏身體活動狀況減少15%，該計劃建議在20個成套政策領域采取行動，目標是改善所有年齡段人群的環境和機遇，并開展更多步行、騎車、運動、積極娛樂、跳舞和玩耍的活動[1]。由此可見，身體活動不足已經成為全球性的一個公共健康問題。

個體的身體活動一定是在環境中進行，以往研究者在促進身體活動的研究中大多只考慮個人因素層面的作用。而近幾年來，更多國內外學者結合生態學理論，強調個人的行為與周圍環境、社會、政策間的相互作用，強調多重水平共同影響個體行為，更加綜合、立體地考慮影響身體活動的因素。本文將重點引用Mc Leroy等人[3](1988)對社會生態模型的研究結果，認為社會生態學模型主要是通過五個層面來影響個體的體力活動水平，繼而影響個體健康的促進。五個層面分別為個體水平、人際水平、組織水平、社區水平、公共政策。因此，本研究對國內基于社會生態模型，結合身體活動為研究對象，且發表在1989年至2017年間的中文論文進行了梳理。

1 研究方法

檢索工具：中國CNKI檢索平臺、萬方數據和維普期刊三個中文電子數據庫。檢索范圍：于1989年1月1日-2017年12月31日之間發表的中文文獻(1989年為維普期刊數據庫的時間起點)。檢索式：由于physical activity被研究者分別譯為“身體活動”或“體力活動”，其中相當一部分研究指體育鍛煉行為，因此本研究將身體活動、體力活動和體育鍛煉三個詞匯全部納入檢索范圍。社會生態模型基于社會生態學理論，筆者為了保證所搜尋的文獻的全面性，初次檢索采用模糊匹配從“社會生態”、“社會生態理論”、“社會生態模型”、“社會生態學”、“社會生態學理論”、“社會生態學模型”去探究社會生態模型在我國的研究現狀。所以，檢索式分別為“題名=社會生態and題名=身體活動(模糊匹配)”“題名=社會生態and題名=體力活動(模糊匹配)”“題名=社會生態and題名=體育鍛煉(模糊匹配)”“題名=社會生態理論and題名=身體活動(模糊匹配)”“題名=社會生態理論and題名=體力活動(模糊匹配)”“題名=社會生態理論and題名=體育鍛煉(模糊匹配)”“題名=社會生態模型and題名=身體活動(模糊匹配)”“題名=社會生態模型and題名=體力活動(模糊匹配)”“題名=社會生態模型and題名=體育鍛煉(模糊匹配)”“題名=社會生態學and題名=身體活動(模糊匹配)”“題名=社會生態學and題名=體力活動(模糊匹配)”“題名=社會生態學and題名=體育鍛煉(模糊匹配)”“題名=社會生態學理論and題名=身體活動(模糊匹配)”“題名=社會生態學理論and題名=體力活動(模糊匹配)”“題名=社會生態學理論and題名=體育鍛煉(模糊匹配)”“題名=社會生態學模型and題名=身體活動(模糊匹配)”“題名=社會生態學模型and題名=體力活動(模糊匹配)”“題名=社會生態學模型and題名=體育鍛煉(模糊匹配)”共18種；其次，通過全文閱讀、參考文獻追溯方法增補了部分漏檢的論文。論文篩選標準包括：①經過盲審的中文論文文獻；②發表時間在1989年-2017年間；③基于社會生態學模型，以身體活動為研究對象。以下論文被排除在綜述之外：會議論文、研究報告；統計方法存在問題的論文；經驗總結，沒有任何研究依據的論文。最終共計47篇論文進入了最后的分析。

圖1 本研究的論文檢索、確認過程圖

2 研究結果

2.1國內基于社會生態模型研究的出現

2.1.1 首個相關研究的出現。國內關于社會生態模型的理論介紹最早出現在2007年，伊向仁[4]發表了一篇有關美國社區健身活動的研究，主要解釋了社會生態模型下人際和社區兩個層面的干預目標和檢測指標，在人際層面，有社會支持、犯罪恐懼、信任與幫助以及社區層面的改變社區能力、環境和政策指標(個人與家庭指標、社會非顯性指標、政策的態度和行為及其影響)兩個指標。雖然伊向仁的研究只涉及人際、社區兩個層面及下屬部分指標，但是自他的研究之后，國內才陸續開始關注社會生態模型與身體活動領域的研究。

2.1.2 首個以青少年為研究對象的出現。國內以青少年作為研究對象的論文最早發表于2010年，洪茯園[5]根據社會生態模型和社會認知理論，從社會支持、環境以及運動自我效能三個方面了解對兒童和青少年體力活動的影響。研究結果表明相比男孩，父母對女孩的體力活動影響更大；鄰居和其他居住地附近的活動伙伴對男孩的影響更大；家庭和社會的支持可以促進青少年體力活動的增加。因此，父母應盡可能多地參加兒童和青少年的體力活動，從而影響和促進青少年的體育鍛煉。運動自我效能對體力活動和靜態生活、社會支持、周圍環境的感知均具有顯著的影響。

2.2論文發表年度變化特征

在過去的11年間，基于社會生態模型研究身體活動的論文共計發表47篇，2007年、2008年和2010年各1篇，2012-2017年共44篇，占發表論文總數的93.6%，且在2017年達到發文量頂峰值14篇。由此可見，我國目前有關社會生態模型在體力活動方面的研究正在加強進行。

2.3論文研究類型的特征

進入本研究的47篇論文中，有28項研究明確指出其樣本含量，其中有25項研究的樣本量大于100，占總數的89.3%。

圖2 不同類型研究統計圖

47篇已發表的論文中，綜述(五個水平或者某些水平)或只是單純介紹社會生態模型的研究有19項，占40.4%；以社會生態模型為基礎對不同人群人口統計學調查及身體活動特點、影響因素進行現狀調查分析的研究有25項(其中有4項另外還包含測量工具研發、修訂)，占53.2%；基于社會生態模型進行干預實驗研究的有3項,占6.4%。(圖2)

以社會生態模型為基礎的現狀調查分析研究有25項，其中有兩項研究[6,7]是基于同一次調查數據(同一個樣本)?？傮w來看，其中13項是以青少年為研究對象，12項研究都包括人際和組織水平的影響，主要集中在社會支持、學校環境、家庭環境等方面，部分研究涉及個體、社區水平，主要有自我效能[8]、社區環境[9]等；6項是以老年人為研究對象，其中有5項都以社區建成環境為主要研究內容，另外1項研究涉及個體健康知識、健康狀況、心理狀態、慢病條件等多個因素[10]；以大學生和普通市民(社區居民)為對象的研究皆為3項。其中有關大學生的3項研究中，有1項有關大學生體育社團對體育鍛煉行為的影響研究[11]；有1項主要以個體、人際、組織水平為主，具體有自我效能、鍛煉態度、社會支持、學校環境等因素[12]；還有1項以個體、人際、組織、社區等水平為主，具體包括個體生理、個體心理、人際關系、學校環境、社區環境、體育傳媒等因素[13]。有關普通市民的3項研究中，3項都涉及建成環境內容(社區建成環境[14,15]、公園建成環境[16])，其中有1項另外還考慮社會軟環境的影響[15]。

有關模型構成因素進行測量工具研發、修訂的4項研究中，3項研究對象為青少年[7,8,17]，1項為中老年人[18]。其中，有3項研究是修訂現有量表的基礎上再進行檢驗，并應用調查研究；有1項是根據社會生態系統模型，針對青少年群體，在參考現有調查問卷基礎上，從個體、人際、組織社區水平制作了《學生體力活動影響因素調查量表》，并進行檢驗后應用調查研究[9]。

3項干預研究中，有2項研究針對初中生群體，均采用發放散頁印刷品的方式，還有1項針對糖尿病患者[20]，通過同伴教育(同伴之間講解、討論、制定計劃、分享等)的手段進行干預。干預持續時間分別是8周[19]、10周[20]和12周[21]。3項研究均基于社會生態理論，其中有2項除社會生態理論外，還基于自我效能理論[19,20]、計劃行為理論[20]等。

總體而言，通過對進入本研究的所有論文進行編碼發現，超過一半以上的研究都是關于社會生態模型與體力活動的現狀調查研究，而涉及測量工具研發和干預實驗的研究僅占一成，而且干預研究中干預手段多數是采用分發帶有健康教育知識的散頁印刷品，干預方法的多樣化和干預內容的具體選定可能是以后研究的重點。

2.4論文研究對象的特征

在明確研究對象的28項實證研究中，18項研究是以青少年(《青少年發展心理學》認為青少年時期應該指少年期、青年初期及青年晚期的統稱。本研究中青少年指以小學生、初高中生和大學生這個范圍的學生群體)為對象進行，占第一位；6項研究以中老年人為對象進行，居第二位；針對普通市民(包括社區居民)的研究有3項，占第三位；以特殊人群(糖尿病患者)的研究為1項。

社會生態模型下的各水平及具體影響因子是根據不同的研究對象進行變化的，建議研究者在后續研究過程中，進一步關注除青少年之外的其他人群，探究符合各人群特點和性質的“社會生態模型結構”，形成多元化、有針對性的身體活動促進策略。

2.5研究使用社會生態模型的特征

在全部47項研究中，所有研究都重在突出人周圍的“環境”對人鍛煉行為的影響，而不僅僅是挖掘個體本身的生理和心理條件，這也是社會生態模型最本質的特點。19項有關社會生態模型的理論綜述里，大部分研究都是對整體模型或者理論的介紹和闡述，少數幾項是對針對幾個水平的分析；除綜述之外的28篇研究中，基于整體模型進行研究的有3項[9,17,22]，占10.7%；涉及人際水平(具體為同學、同伴、家人或者教師的支持)的有16項，占研究總數的57.1%，說明大多數研究者更注重個體周圍緊密人際關系的影響研究。涉及政策水平研究的僅有4項，占14.3%。政策水平屬于社會生態模型的最外端，對個體的影響更多的是間接作用，因此目前研究者研究得還較缺乏。

2.5.1 有關個體水平影響的研究現狀。除綜述或介紹模型19項研究之外的28項研究中，涉及個體水平的研究有17項，占60.7%。個體水平中的具體因素分心理和生理兩方面，涉及鍛煉態度的研究有11項，占64.7%，位居第一位。11項研究結果顯示鍛煉態度(或認知程度)越好，參與體育行為情況就越好。涉及自我效能因素的研究為8項，占47.1%。8項研究結果都顯示自我效能對參與體育行為影響具有統計學意義，且洪茯園通過研究[5]證明男生運動自我效能顯著高于女生。涉及性別因素的研究有9項，占52.9%。9項研究結果均顯示性別對參與體育行為有影響，其中宋曦[15]證明北京參與運動的人群中女性參與水平高于男性，王麗麗[8]則證明在以性別為變量的比較中，青島市初中男學生的規律性體育參與明顯好于女學生。美國學者Creendorfer&Lewko(1978)[32]則認為，性別因素在體育行為上所呈現的差異，主要是因為男性接受來自社會系統較多的在參與體育上鼓勵與支持。

探討個體水平對體育鍛煉的影響，其中自我效能是動因的關鍵，它在人們獲得各種技能、知識、經驗與隨后行為之間的關系起到了重要的中介作用[23]。身體活動益處和障礙感知、活動的樂趣也會通過影響自我效能間接影響個體的體育鍛煉行為[24]。因此，個體水平應遵循性別等生理因素對個體不同的影響規律前提下，加強改善個體參與體育鍛煉的自我效能、動機等心理特征，發揮個體的主觀能動性，積極投入到體育鍛煉中去。

2.5.2 有關人際水平影響的研究現狀。28項研究(除綜述和介紹模型研究外)中涉及人際水平的研究有16項，社會支持是人際水平中重要的維度，有9項研究結果證明社會支持對體育參與行為有顯著影響，但是王淑康的研究結果證明城市社區老年人社會支持和參與體育鍛煉行為無關[10]，洪茯園[5]研究認為父母或朋友的言語鼓勵與上海市中學生體力活動不存在相關關系。還有研究證明來自朋友、同學的支持對大學生體育鍛煉行為有一定影響，而家庭成員的支持對大學生體育鍛煉運動量則無顯著的預測作用[12,25]。有關人際水平的干預實驗中，司琦等的研究通過對初中生人際水平和組織水平的干預實驗證實這種干預角度的有效性良好，也存在一定的持續影響，但沒有顯著的統計學意義[21]。

2.5.3 有關組織水平影響的研究現狀。28項研究(除綜述和介紹模型研究外)中涉及組織水平的研究有12項，根據研究對象的不同，組織水平的具體因素也不同。組織水平通常指個體周圍的組織環境、單位等。12項研究中針對老年人的研究有1項，趙朦[22]研究證明江蘇省相關的老年體育組織對于推動老年人體育參與行為有很大的影響，通過走訪發現江蘇省每個地區的老年體協都有較完善的年度組織計劃和年終總結報告，各個相關體育組織機構，如體育局、政府、體育彩票等都會給老年體協等相關老年姐織一定的體育經費，這對于老年體育活動有較好的促進作用；當地老年組織中的社會體育指導員，并不是專門為老年人體育健身指導服務的社會指導，而是大多數是群體組織的領頭人參加培訓后作出的指導，但是由于沒有真正專業的社會指導員，很多有體育需求的老年人無法了解科學的健身知識，無法體驗到專業的健身指導；同時應加強農村地區的體育組織建設。針對青少年(大學生、初高中生、小學生)群體的研究有11項，占91.6%。李康等[13]通過問卷調查發現隨著現代多媒體的不斷發展，體育傳播媒介對大學生的休閑體育行為也會產生，通過正確的引導大學生獲取有用的體育信息來有效促進休閑體育參與是重點工作。司琦等[26,27]研究得出學校的綠化建設因素對青少年參與校內閑暇時間身體活動的影響具有非常顯著的統計學意義，而且另一方面學校政策環境對青少年參與校內課外身體活動影響的性別差異不顯著，但是九年級學生就學校環境、政策對其參與校內課外身體活動影響的認知與七、八年級間存在非常顯著差異?？赡苁怯捎隗w育中考的緣故，各學校在環境、政策上對九年級學生參與身體活動有相應傾斜。張戈等[11]通過將參與社團學生與不參加任何社團大學生對比研究，研究發現社團對于大學生的體育鍛煉行為和體質健康水平具有顯著的促進作用，參加體育社團后學生體質測試得分更高，參與體育鍛煉的時間更長。另外關于學校政策環境方面，研究得出而且馬卉君[43]研究證明在學校組織因素方面，初中女生的體力活動狀況更容易受到學校組織因素的影響。另外有關組織水平的干預實驗研究中，司琦等[27]采用散頁印刷品，即信息型干預為主要方式，制定以人際水平中的社會支持和組織水平中的學校環境因素為內容的綜合干預，研究證明有效性顯著，但持續性影響效果不足。

2.5.4 有關社區水平影響的研究現狀。28項研究(除綜述和介紹模型研究外)中涉及社區水平的研究有15項，其中有13項研究都涉及建成環境，結果表明建成環境與體力活動之間存在緊密關系。這和國外Cerin 等[28]研究得出，住宅密度、目的地多樣性、步行基礎設施、美化環境狀況、治安狀況與交通采用步行情況呈正相關的結果比較一致。其中，孫佩錦[15]研究證明步行路徑的設計與維護可以增強和鼓勵步行，同時還可以通過結合樹木和其他生態措施幫助管理水循環和改善空氣質量，從而有助于建立更健康的環境。另外吳軼輝[35]研究發現，居民生活周邊的居住密度、步行基礎設施、安全性有助于改善老年人休閑性步行水平，并且隨著等級升高，這種改善會愈加明顯。加拿大卡爾加里大學Mc Cormack 等人[53]研究也正好印證了上述觀點，他們發現居民居住周邊的人行道每增加 10 公里，居民每周的步行時間和社區步行時間能夠分別增加 5.38 分鐘和 5.26 分鐘。社區場所安全性也是一個重要影響因素，應桃園[16]研究得出居民參與運動時對環境的舒適性與安全性也很看重，當危害活動影響到安全性時人們的體育行為就變的少了。例如非機動車在體育鍛煉場所中暢行無阻，這會使人們的身體活動變得束手束腳，影響活動量。孫佩錦[15]在研究指出在進行娛樂設施的設計與布局時也要充分考慮到其安全性，不能過于危險或者容易造成傷害，因為有很大一部分使用者是兒童和老年人。李超[9]的研究也證實了這一點，由于學生群體的弱勢性，治安情況往往涉及到學生鍛煉的安全，治安情況差很大程度上會影響學生的休閑體力活動的參與。但是洪茯園[5]的研究證實交通狀況和安全問題對青少年體力活動參與沒有影響，而且在安全問題上，男生相比女生更擔心陌生人的威脅。候幸福[29]通過問卷調查得出學生們的體育運動時間與家庭附近運動空間息息相關，“家庭附近運動空間”較為充足的學生相較于“家庭附近運動空間”少的學生參與運動的機會和時間更多。由此可說家庭附近運動空間較好的學生，其運動時間傾向更好。15項研究中有1項關于公園建成環境的研究中應桃園[16]研究發現公園中的植物景觀與開敞空間越大，對體力活動量的促進作用就越大；但同時發現衛生問題與景觀建設問題也是影響體力活動參與的最大制約因素。另外還有1項研究是針對糖尿病患者，裴麗[20]研究發現患者所在的社區擁有良好的美化環境對其體力活動有促進作用。

2.5.5 有關政策水平影響的研究現狀。28項研究(除綜述和介紹模型研究外)中涉及政策水平的研究只有4項。其中體育政策方面，趙朦[22]關于老年人研究的結果中發現中老年人對于宏觀層面的體育法規制度的建立健全十分注重，他們重視體育權利的享有；教育政策方面，李超[9]研究結果表明現在中學生的學業壓力和負擔很大程度上來源于教育政策的壓迫以及社會競爭的壓力，而學業負擔加重往往導致休閑時間的減少，直接影響學生參與體育鍛煉的質量；四項涉及政策水平的研究中唯一的綜述研究是郝曉芩[50]圍繞美國幼兒體育政策體系展開的，面對美國幼兒肥胖、缺乏鍛煉問題，美國構建出較完備的幼兒體育政策體系，涵蓋專門的政策和指南、方案等，涉及家庭支持、社區建設、學校教育、行為倡導等多方面；另外郭強[17]的研究中也得出在政策層面，本地機構能否有效解讀和落實國家的宏觀利好政策，也是影響兒童青少年身體活動水平的因素之一。

政策是社會生態模型最外圍的一個水平，也是整個生態系統的宏觀系統，它對人們體育鍛煉行為的影響作用比近端水平上的個體、人際水平的作用更強制和穩定。而且公共政策從宏觀層面發揮了其他水平所無法替代的作用。例如法律法規政策，它具有特殊的強制性特點。另外政策分很多類，除了上述研究中提到的體育和教育政策外，還包括城市規劃、交通、環境衛生等方面的政策。城市規劃政策中，可以通過建設步行和自行車道、配置公共器材、規劃土地使用、實施學校綜合健康計劃等具體操作，促進人們身體活動水平的提升，這些舉措都直接或間接地與人們的身體活動行為有著密不可分的關聯[17]。體育政策中的學校體育政策，也是基于宏觀教育政策指導下實施，而此類政策的實施往往對青少年體育活動時間的影響是較為顯著的，如《關于開展全國億萬學生陽光體育運動的決定》[30]、《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》[31]對青少年體育活動時間的影響，同時這些政策在各層面間相互滲透影響。因此，政策水平的影響一部分可以直接到達個體，一部分可以通過組織、社區層面間接影響個體。

2.6以青少年群體為對象的研究的特征

本研究包含的19項綜述中，以青少年群體為中心的社會生態模型的綜述或介紹模型研究有10項，占綜述篇數的52.6%。28項實證研究(除綜述或介紹模型的19項研究以外)中以青少年為對象的研究有18項，分別為16項現狀調查類研究(有3項也屬于測量工具類研究)，2項干預實驗類研究。18項關于青少年的實證研究中研究對象涉及初中生的研究(含5項涉及高初小學生研究)有15項，涉及大學生的研究有3項[11-13]。由此可見，目前學者的研究焦點多集中在初中生群體上，可能是由于初中生所在的年齡階段已開始具備一些體育認知、同時具有相對穩定的運動完成能力，因此是接受外界干預的最好時期。2篇干預實驗研究中有1篇從人際、組織水平進行[21]，有1篇從個體水平進行[19]。干預手段都是采用分發散頁印刷品，宣傳體育鍛煉信息等。有關青少年的15項現狀調查研究中，14項研究都有涉及到人際和組織水平，還有1項只涉及組織水平(體育社團)的研究[11]，其中還有8項研究都涉及到社區水平?？傮w來說，人際、組織和社區環境是圍繞青少年個體周圍最密切的環境，具體因素有家人、同學和教師的社會支持，學校環境(學校開展體育活動、學校體育設施、學校綠化面積、體育社團俱樂部等)、家庭社區的建成環境(家庭體育設施、社區組織活動、鍛煉環境)等。

3 小 結

3.1 通過以上研究綜述發現，社會生態學自2007年首次被介紹到我國后發展迅猛，尤其是2012年之后的研究占據了全部論文的九成。但是總體來看研究的深度還有待深入，主要是對各水平及下屬因子的具體作用路徑和工作原理的研究，以便之后能夠更好地綜合分析鍛煉行為促進機制。

3.2 目前有關社會生態模型與身體活動研究中有關身體活動量的測量多通過自答式問卷方法，缺乏加速度計等客觀工具使用，可能在數據報告上存在偏差。

3.3 不同群體的研究對象有不同的社會生態環境，例如目前的研究中有關老年人的研究多是考慮社區建成環境，而缺少組織、人際層面的研究，例如老年人的同伴支持和小團體研究等；過去有關青少年的研究多集中在學校和家庭方面，近幾年逐漸開始關注社區建設環境等影響因素。整體而言，目前的研究缺乏對社會生態模型整體綜合的應用和檢驗。

3.4 由于社會生態模型涉及多個水平，又涉及不同性質的社會機構部門，因此基于該模型的干預研究操作難度大，干預手段也十分有限。但是可以考慮在社區水平里進行組織層面因素的設計或者在組織水平嵌入政策層面的操作，使各水平層面相互協作發力，更加突出人的社會化特點。

3.5 社會生態模型關注多維度、多水平的影響。但是人們身體活動行為也會受到地域、氣候等客觀條件的影響。因此對各個地域進行合理的分類、比較研究，并驗證社會生態模型在不同地域條件下的適用性和可操作性。