比較低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊患者的臨床療效

郭宇芬

【摘要】目的 比較低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊患者的臨床療效。方法 選取我院2016年8月～2018年8月我院的心律不齊患者80例，按照每組40例分為兩組，使用低劑量索他洛爾治療其中一組患者并劃分為觀察組，剩余一組接受普羅帕酮治療，將其劃分為對照組。結果 本次研究中，觀察組治療后各指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 選用低劑量索他洛爾治療心律不齊患者能夠有效降低患者的QTd指標，改善患者的各項心律不齊癥狀，治療效果與普羅帕酮進行比較具有明顯優勢，且不易引發不良反應，應用價值顯著，值得全面落實使用。

【關鍵詞】低劑量索他洛爾；普羅帕酮；心律不齊；臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

心律不齊屬于臨床上較為常見的一種心血管疾病，主要癥狀表現為心悸、頭暈、胸悶、多汗等，影響到患者的正常生活[1]。心律不齊的發病原因較為復雜，由情緒失常以及新陳代謝等引發的心律不齊疾病無需接受治療便可自主恢復健康，由心臟疾病所引發的心律不齊則需要得到重視，及早落實有效的治療方法進行救治，避免心血管疾病的出現[2]。本次抽取部分心律不齊患者并開展研究，綜合分析低劑量索他洛爾與普羅帕酮在心律不齊治療中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月我院的心律不齊患者80例，按照每組40例分為兩組，使用低劑量索他洛爾治療其中一組患者并劃分為觀察組，其中男22例、女18例；年齡28～54歲，平均（40.8±4.6）歲；剩余一組接受普羅帕酮治療，將其劃分為對照組，其中男21例，女19例；年齡27～56歲，平均（41.3±5.2）歲。排除標準：（1）排除存在嚴重心血管疾病的患者；（2）排除對研究選用藥物存在過敏反應的患者；（3）排除處于妊娠期以及哺乳期的女性患者；（4）排除了解本次研究具體內容但不愿成為研究對象的患者。對比與研究選取兩組患者相關的各項數據無明顯差異，可以進行對比研究。

1.2 方法

按照每組40例將研究選取患者分為兩組，使用普羅帕酮治療其中一組患者并劃分為對照組，服用方法為口服，每天的使用劑量為300 mg，結合患者的情況平均分為4～6次服用，連續治療時間為一周。剩余一組患者使用低劑量索他洛爾治療，將其劃分為觀察組，服用方法為口服，每天的使用劑量為160 mg，平均分為兩次于就餐后服用，連續治療時間為一周。

1.3 觀察指標與療效評判標準

（1）記錄治療前后兩組患者的QTd（QT離散度）指標，綜合分析其改善情況。（2）記錄整個治療過程中出現不適反應的患者數量及其類型。（3）根據患者的病情改善情況分析治療效果，療程結束后患者的心悸、胸悶等不良癥狀完全消失，QTd指標恢復正常為顯效；療程結束后患者的心悸、胸悶等不良癥狀得到有效改善，QTd指標與治療前比較明顯降低為有效；療程結束后患者的心悸、胸悶等不良癥狀均未得到改善為無效。

1.4 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用x2檢測；計量數據以（x±s）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種治療方法下患者的QTd指標改善情況比較

開展治療工作前觀察組患者的QTd指標為（60.8±8.6）ms，對照組患者的QTd指標為（61.0±8.7）ms，兩組患者的QTd指標比較無明顯差異（t=0.103，P=0.918）；療程結束后觀察組患者的QTd指標為（53.0±8.9）ms，對照組患者的QTd指標為（57.3±9.2）ms，療程結束后觀察組患者的QTd指標與對照組進行比較明顯較低；差異有統計學意義（t=2.125，P=0.037<0.05）。

2.2 兩種治療方法下出現不良反應的情況比較

觀察組內出現不良反應的患者有4例，包含口干患者1例、頭暈頭痛患者1例、乏力患者2例，占據總選取患者的10.00%，對照組內出現不良反應的患者有5例，包含口干患者2例、頭暈頭痛患者1例、乏力患者1例、消化道癥狀患者1例，占據總選取患者的12.50%，觀察組內出現不適反應的患者與對照組進行比較無明顯差異；差異無統計學意義（x2=0.313，P=0.576>0.05）。

2.3 兩種治療方法下患者的治療效果比較

觀察組內38例患者治療結束后心悸、胸悶等不良病癥得到有效改善，QTd與接受治療前比較明顯降低（95.00%）；觀察組內34例患者治療結束后心悸、胸悶等不良病癥得到有效改善，QTd與接受治療前比較明顯降低（85.00%），觀察組內治療方法更適用于心律不齊的治療；差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟的迅速發展，人們的生活壓力明顯提升，由心理應激所引發的心律不齊患者明顯增多，給人們的正常生活造成較大影響。臨床上一般選用普羅帕酮治療心律不齊，普羅帕酮具有調節鈉離子通道的作用，降低患者心肌的興奮性，從而抑制心肌的自律性以及傳導性，達到治療心律不齊疾病的目的[3-4]。隨著醫療技術的發展，索他洛爾逐漸應用到心律不齊患者的治療中，其屬于一種β受體阻滯劑，能夠通過拮抗神經遞質對β受體的激動作用來降低患者心率，達到控制心律不齊的目的，但隨著使用劑量的增高，其會帶來較大的副作用，因此臨床上一般選用低劑量索他洛爾來治療心律不齊患者。

本次抽取部分患者作為研究對象，其中低劑量索他洛爾治療下的患者QTd指標改善情況明顯優于普羅帕酮治療下的患者，整個治療過程中出現不適反應的患者比較無明顯差異，其治療效果明顯較好。值得注意的是，心律不齊患者的發病原因較為復雜，在治療過程中應當從患者的生活入手，掌握這類疾病的誘發因素，從而通過生活干預的方法來提高藥物治療效果，減少藥物使用劑量從而控制不良反應的出現，幫助患者順利恢復健康。

參考文獻

[1] 唐亮宇，王樹源，譚少玲.低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊療效及改善QTd作用比較[J].內科，2016，11（5）：691-693.

[2] 徐江涌.低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊療效及改善QTd作用比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（a2）.

[3] 李 劍.低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊療效及改善QTd作用比較[J].臨床合理用藥雜志，2018（20）.

[4] 王新平.低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊療效及改善QTd作用比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（25）：79.

本文編輯：趙小龍