階梯式教學法在ICU臨床護理帶教中的應用效果

王本金 黎煥琴

【摘要】目的 在ICU臨床護理帶教中開展階梯式教學法，分析效果。方法 選取2017年12月～2018年11月在我院實習的護生48名作為研究對象，進行回顧性分析，均實施階梯式教學法。結果 對比實施前，實施后ICU相關護理知識及專科技能結果均顯著提升（P<0.05）。結論 ICU臨床護理帶教中開展階梯式教學法，效果理想。

【關鍵詞】ICU臨床護理帶教；階梯式教學法；效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

臨床護理教學中常用階梯式教學法，可根據護生學習層次及階段的不同進行逐級上升教學，可減少護生知識層次的分化、滿足學生不同層次的學習需要，從而促使教學質量有效提升[1]。本次研究入組48名護生，對“ICU臨床護理帶教中開展階梯式教學法的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年11月在我院實習的護生48名作為研究對象，均知情同意，其中，男8名，女40名，年齡19～23歲，平均年齡22.1歲，實習時間4周。

1.2 方法

均實施階梯式教學法：（1）制定教學目標。依據護理部臨床教學要求及大綱制定護生帶教計劃、教學目標，包括技能、知識及態度目標。（2）構建帶教隊伍。對帶教老師進行認真挑選并確保符合以上條件。帶教老師職稱在護師以上、ICU工作2年以上，具備專業ICU知識及搶救技能，自愿參與，積極參與護理帶教并愛護護生，護士長負責審核及確認帶教老師，選出組長，全面負責科內護理帶教。（3）實施教學方法。第1周，帶教組長負責集中帶教護生至ICU實習2天，為護生詳細講解環境、制度及流程、職責等相關內容，為護生初步介紹ICU常用儀器相關知識，了解實習計劃及目標，促進護生對ICU實習內涵加強了解，本周開展基礎護理小課，指導護生進行危重患者基礎護理，促進護生對基本護理知識及技能熟悉度增加。第2周至第3周，為護生提供ICU基本知識及專科操作技能培訓，一對一帶教，護生負責床位分管，學習如何有效管理危重患者，促進護生專科護理水平、動手能力有效加強，護生應充分熟悉危重患者臨床表現及病情變化，初步掌握應急處理方法及搶救配合要點等。第2周，護生應熟練使用心電圖機、心電監護儀、輸液泵，了解呼吸機管道、尿管、深靜脈留置管等管道如何保持通暢，避免管道脫管、堵管等。小課講授時，主要內容是專科知識，指導護生如何正確進行人工氣道吸痰、中心靜脈壓監測、儀器基本故障排除等[3]。授課老師應邊示范邊講解，強調操作重點、難點及容易出問題的環節。帶教老師在臨床實踐中應堅持放手不放眼，為護生提供多一些動手操作機會，增強護生實踐能力。第4周，帶教組長應集中帶教護生，為護生開展教學護理查房，總結、反饋實習期間出現的問題，為護生開展專科技術操作、基礎理論知識考核，指導護生檢索護理新進展，利用代表性病例進行教學查房及臨床護理查房，促使護生加深對危重患者護理程序、整體護理理論的認知。轉科前1 d，為護生組織座談，護士長應對帶教反饋意見進行了解，對帶教方法進行調整，促進科室帶教質量有效提高。

1.3 效果分析[2]

ICU相關護理知識及專科技能結果根據我院考核試卷進行數據統計。

1.4 統計學計算

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施后對比實施前，ICU相關護理知識及專科技能結果均顯著提升（P<0.05）。

3 討 論

階梯式教學法實施期間，要求護生可簡單描述ICU特點及工作內容，要求護生了解危重病病因、急救措施及臨床表現，要求護生對常用藥物作用及藥理等知識進行準確掌握。要求護生對危重患者病情觀察進行熟悉，學會初步搶救配合，為危重患者實施整體護理，對各種常用儀器使用辦法進行準確掌握，明確常用操作規程及用物，做好準備工作。要求護生嚴格遵守相關護理職業道德規范，對基礎護理進行優化，積極工作，認真負責。

本組結果：實施后ICU相關護理知識及專科技能結果均顯著提升。

綜上，ICU臨床護理帶教中開展階梯式教學法，效果理想，可顯著提升護生ICU相關護理知識及專科技能，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 高莉莉.聯合應用青霉素與地塞米松治療急性化膿性扁桃體炎療效分析[J].甘肅科技，2018（9）.

[2] 王惠珠，林 潔，黃維馨，等.基于反饋機制的ICU護理臨床帶教方法的應用效果分析[J].福建醫藥雜志，2017（1）.

[3] 朱小蘭.ICU不同學歷護生階梯式帶教方法的探討[J].醫藥前沿，2011（12）：350-351.

本文編輯：劉欣悅