現(xiàn)代化療養(yǎng)院空間與環(huán)境的設(shè)計(jì)研究

徐亞 李嘉琦

摘 要： 科學(xué)技術(shù)加快了城市化的進(jìn)程，人們生活水平逐漸提高，然而人與自然的關(guān)系卻越來(lái)越疏遠(yuǎn)，盡管城市中的綠化設(shè)施較為完善，但人們對(duì)于自然景觀的需求也越來(lái)越多。文章結(jié)合老年病患者的身體需求，按照療養(yǎng)院設(shè)計(jì)規(guī)范，結(jié)合其周邊景觀進(jìn)行設(shè)計(jì)探索，滿足病人對(duì)療養(yǎng)和生活的需求，推動(dòng)康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)的探索和研究。

關(guān)鍵詞：療養(yǎng)院；景觀設(shè)計(jì)；無(wú)障礙設(shè)計(jì)

一、研究背景

在改革開放經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，我國(guó)的城市化進(jìn)程迅速加快，人們的精神、物質(zhì)生活日益豐富，但科技的進(jìn)步也帶來(lái)了諸多城市化的問(wèn)題。激烈的生活和工作壓力使得人們的心理和生理健康也受到越來(lái)越多的威脅，而城市生態(tài)環(huán)境的日益惡化，也是導(dǎo)致人們身心健康受損的重要原因。

老年病又稱老年疾病，是指人在老年期所患的與衰老有關(guān)的并且有自身特點(diǎn)的疾病。老年人患病不僅比年輕人多，而且有其主要的特點(diǎn)，因?yàn)槿诉M(jìn)入老年期后，人體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步老化，各器官逐步喪失基本功能，身體抵抗力逐步衰弱，活動(dòng)能力降低，協(xié)調(diào)能力喪失。

古今中外都有通過(guò)景觀療養(yǎng)的方式進(jìn)行治療的實(shí)例，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，景觀因子可以調(diào)整人的大腦皮質(zhì)活動(dòng)，環(huán)境中的景觀能夠改善人的心理狀態(tài)和活動(dòng)，消除人的負(fù)面情緒，對(duì)于人，尤其是病人的心理狀態(tài)有著良好的促進(jìn)作用，因此無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，各種療養(yǎng)院都修建各種類型的療養(yǎng)花園進(jìn)行景觀修復(fù)。

二、療養(yǎng)院環(huán)境需求探索

無(wú)論是東方的私家園林還是西方的私人庭院，其景觀設(shè)計(jì)都體現(xiàn)著以人為本的設(shè)計(jì)理念。對(duì)于花園景觀而言，它有助于改善人的身心狀態(tài)，人們能夠在自然環(huán)境中感受不一樣的事物。而對(duì)于療養(yǎng)院而言，其療養(yǎng)景觀設(shè)計(jì)也是景觀設(shè)計(jì)的一部分，并且對(duì)于治愈病人有著極強(qiáng)的促進(jìn)作用。

對(duì)于療養(yǎng)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)而言，考慮病人的心理需求，并將環(huán)境設(shè)計(jì)和環(huán)境心理學(xué)相關(guān)知識(shí)納入考慮范圍，從療養(yǎng)人群的心理和對(duì)環(huán)境的需求到病人的行為出發(fā)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的療養(yǎng)環(huán)境。

例如，老年病中腦血栓病人的心理情況很不穩(wěn)定，因?yàn)樾睦砗蜕眢w經(jīng)受較大的打擊，因此常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安和失落的心理感受，病人對(duì)自己居住的環(huán)境和氣候有著較大的敏感度。療養(yǎng)院的療養(yǎng)就除了幫助病人解決身體和生理上的疾病和隱患之外，更多是為緩解或者解決病人的心理障礙。

美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛在《人類激勵(lì)理論》中提出人類的基本需求層次：生理需求、安全需求、尊重需求、人的自我實(shí)現(xiàn)的需求。這些需求同樣應(yīng)在療養(yǎng)院的設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)。老年病人身體虛弱，行動(dòng)不便，常年的疾病會(huì)導(dǎo)致心理障礙以及不穩(wěn)定的狀態(tài)，因此能夠帶給他們心理安全感的便是滿足他們生理和安全層次的療養(yǎng)環(huán)境。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的療養(yǎng)，病人的身體逐漸恢復(fù)，這時(shí)人們追求的便是一個(gè)更為舒適的空間感和歸屬感。這樣病人才會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定的療養(yǎng)期，形成良好的生活作息和健康的生活態(tài)度，才會(huì)逐漸完善和鞏固自身。

對(duì)于人的行為而言，人在環(huán)境中生存，之后根據(jù)自己的意愿改造環(huán)境并適應(yīng)環(huán)境使其能夠滿足人的心理和活動(dòng)需求。《現(xiàn)代景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)》一書中將人在景觀環(huán)境中的活動(dòng)分為必要性活動(dòng)、選擇性活動(dòng)和社交性活動(dòng)。腦血栓病人在療養(yǎng)院中的活動(dòng)大致可以分為治療、住宿、休養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、交流、活動(dòng)和親友探望等活動(dòng)。因此，在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)充分考慮到病人的行為需求，設(shè)計(jì)相應(yīng)的設(shè)施滿足他們。

三、療養(yǎng)院景觀設(shè)計(jì)方法

（一）整體景觀設(shè)計(jì)

首先確定療養(yǎng)院的設(shè)計(jì)主題，根據(jù)設(shè)計(jì)主題來(lái)確定療養(yǎng)院的功能分區(qū)，根據(jù)療養(yǎng)院所處的地理位置和空間布局來(lái)確定它的朝向以及其他具體的細(xì)節(jié)。由于療養(yǎng)院的規(guī)模大小、定位和地理環(huán)境的不同，具體的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)應(yīng)該根據(jù)具體情況來(lái)確定。

對(duì)于建筑的功能分區(qū)而言，療養(yǎng)院一般分為醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、休閑活動(dòng)區(qū)域和生活區(qū)域。根據(jù)具體景觀朝向，醫(yī)療和休閑活動(dòng)區(qū)域都應(yīng)該設(shè)計(jì)在景觀朝向良好的區(qū)域，有著良好的通風(fēng)和采光，遠(yuǎn)離城市道路，避免喧鬧，為病人創(chuàng)造靜謐的生活環(huán)境，有著良好的綠化區(qū)，愉悅身心，環(huán)境友好。對(duì)于整體的環(huán)境而言，創(chuàng)造一個(gè)舒適的景觀環(huán)境應(yīng)該包括光環(huán)境、風(fēng)環(huán)境和物理環(huán)境。陽(yáng)光、風(fēng)速和噪音等元素可以對(duì)病人的身心健康產(chǎn)生極大的影響。

對(duì)于療養(yǎng)空間多樣性的空間設(shè)計(jì)而言，加強(qiáng)空間的目的性，提高整體的空間設(shè)計(jì)感，才能使得病人產(chǎn)生不同的心理感受和情感。蘆原義信說(shuō)過(guò)，外部空間是人在自然這個(gè)大景觀的基礎(chǔ)上建立的，可以無(wú)限延伸，具有目的性。例如，我們?cè)诰坝^設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)易于辨識(shí)的標(biāo)記，使得病人更易找到相應(yīng)的區(qū)域，避免不必要的麻煩，也可以使得病人在心理上產(chǎn)生不需依賴他人的情感，從而緩解他們?cè)谝粋€(gè)陌生環(huán)境的恐懼和焦慮。特殊的景觀符號(hào)也可以達(dá)到美化景觀的作用。對(duì)于療養(yǎng)院而言，與自然的結(jié)合是至關(guān)重要的，只有這樣才能讓自然空間成為治愈病人的天然場(chǎng)地，因此，如何使得場(chǎng)地成為病人愿意停留的休閑空間也是設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。利用大小、形狀等元素的不同給病人創(chuàng)造私密、半私密的戶外空間，適合小團(tuán)體活動(dòng)，這樣的空間才能吸引人。

（二）景觀要素設(shè)計(jì)

從景觀的藝術(shù)性出發(fā)，療養(yǎng)性景觀講究要融入自然，人工的開發(fā)不會(huì)對(duì)自然產(chǎn)生巨大的破壞，但這并不代表沒有什么可以設(shè)計(jì)的，相反的是，利用創(chuàng)新創(chuàng)造出合理的景觀要素和形象會(huì)是對(duì)療養(yǎng)景觀的進(jìn)一步提升。

對(duì)于景觀植物而言，掌握療養(yǎng)性植物的特點(diǎn)習(xí)性以及生長(zhǎng)條件，通過(guò)人工種植的方式，將藥用植物和觀賞性的植物分開，根據(jù)不同病人的心理和生理特性采用合適的植物，注意不同植物之間氣味的相互關(guān)系，合理搭配，增強(qiáng)保健效果。例如，香樟和桂花能夠達(dá)到消炎止痛的良好效果。

對(duì)于景觀中的設(shè)施小品而言，療養(yǎng)景觀中的小品和設(shè)施都是為人而準(zhǔn)備的，因此其尺寸和大小必須要以人的舒適度為依據(jù)，考慮人體舒適所需要的尺度，也可設(shè)置一些可移動(dòng)可調(diào)節(jié)的座椅，調(diào)節(jié)光影、陰影和風(fēng)向，材料應(yīng)避免選擇金屬、水泥等材質(zhì)，以免產(chǎn)生不良后果。為配合良好的室外休閑場(chǎng)地，設(shè)計(jì)相應(yīng)的水體景觀，適當(dāng)增加水生植物的培育，在豐富景觀的同時(shí)也能起到良好的療養(yǎng)效果。

（三）景觀的無(wú)障礙設(shè)計(jì)

對(duì)于老年病患者而言，他們與普通人最大的區(qū)別就是行動(dòng)，健康人可以正常使用的東西，對(duì)于老年人、病人而言，可能會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題。因此，在療養(yǎng)院的景觀設(shè)計(jì)中，充分發(fā)掘出這類人群的使用特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行人性化的設(shè)計(jì)。

電梯是在老年建筑和公共建筑中保障行動(dòng)不便者無(wú)障礙通行的重要環(huán)節(jié)，電梯和電梯廳的設(shè)計(jì)極大地影響著電梯是否方便使用，而輪椅使用者和急救擔(dān)架也對(duì)電梯和電梯廳的尺寸和細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)提出了特殊的要求。

隨著老年人身體機(jī)能的退化，需在一些必要位置上設(shè)置扶手，以輔助老人的行動(dòng)。扶手的設(shè)計(jì)應(yīng)注意保證連續(xù)性，并在安裝的高度、截面尺寸形狀及端部處理等方面進(jìn)行細(xì)致考慮。

除去普通的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，例如門前的坡道處理、衛(wèi)生間的殘疾設(shè)施以及樓梯的防滑措施外，在一些特殊道路上設(shè)置相應(yīng)的盲磚或者其他粗糙性的材質(zhì)，在觸覺上有所提示。對(duì)于那些坡道，進(jìn)行相應(yīng)的防滑處理，一般是木頭、金屬和混凝土，同時(shí)也可設(shè)計(jì)雨棚。

四、結(jié)語(yǔ)

人類來(lái)自于自然，并親近自然。隨著人們的健康意識(shí)和生活水平的提高，療養(yǎng)院的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)更加體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)理念，而療養(yǎng)院中的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)面向更廣闊的人群，人們也會(huì)因自然的優(yōu)美而愉悅身心，放松自我。隨著康復(fù)性景觀的發(fā)展，人們的療養(yǎng)過(guò)程要逐漸擺脫醫(yī)療機(jī)械的使用，利用自然和景觀去進(jìn)行心理上的治愈，這樣也會(huì)避免醫(yī)療器械對(duì)人體的傷害。

景觀在擔(dān)起環(huán)境美化作用的同時(shí)，同樣也需要輔助其人們保持健康狀態(tài)，擺脫亞健康的威脅，利用自然和景觀來(lái)維系人們的健康，療養(yǎng)院的設(shè)計(jì)之路還有很長(zhǎng)。因此，我們還需要繼續(xù)深入康復(fù)性景觀的研究，不僅僅是老年病人，希望還有更多的病患可以通過(guò)景觀治愈康復(fù)。

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作者單位：

天津財(cái)經(jīng)大學(xué)珠江學(xué)院