“號販子”的“新戰場”

王輝輝

距離北京協和醫院東院門口不足100米的路邊，張強（化名）低聲叫賣著“專家號、專家號”，旁邊新入行的小丁則顯得有些緊張，只是抿著嘴唇，緊緊盯著過往的人群。三步之外，另一個人則在向一個路過的咨詢者介紹著自己的“業務”。

他們都是販賣醫院專家號的“號販子”。

近兩年，隨著各部門的持續打擊、醫院掛號系統信息技術的廣泛應用，以及分級診療的大力推進，曾盤踞在北京各大醫院門口的“號販子”似乎有所減少。

然而，在另一條“看不見”的“戰線”上，他們依然活躍著，做著倒賣專家號的“生意”，且技術手段和攬客渠道都在不斷升級。

線下叫賣，線上搶號

據北京某三甲醫院醫療發展辦公室主任介紹，自2016年以來，隨著三級醫院預約診療制度的推行，北京各大醫院都在推動非急診網上預約掛號，北京市不僅有統一的預約掛號平臺，各三級醫院也都開通了自己的網上掛號渠道，如醫院官方網站、微信公眾號、App等，一些大醫院還入駐了支付寶、平安好醫生等第三方平臺。“現在各個醫院的網上掛號渠道都不止一種，網上掛號已經很方便了。”前述主任接受采訪時說。

但是，像張強和小丁這樣的“號販子”并未絕跡，反而將自己的業務從線下拓展到了線上。

具體來說，“號販子”們仍然會采用傳統的攬客方式，在醫院周邊叫賣，一旦攬到客，拿到患者的個人信息，他們就會在線上“搶”票，而不再是囤號，也很少會像以前那樣組織人員現場排隊掛號?！艾F在現場根本掛不到專家號?！睆垙妼P者說。

筆者以患者身份向張強提出要掛協和醫院感染內科某位專家的號時，他稱只要提供身份證號，他們保證能“搞”到號，每個號收取300元到數千元不等的“服務費”。“像你這樣指定專家，且這個專家號源緊張，我們的服務費就高一些。如果當周就要，時間比較緊，費用也會多。上一周黑龍江的一個患者就從我這里拿了一個專家號，要求第二天看上病，最終我就收了他1800元的服務費?！睆垙娧a充道。

筆者向張強提出要掛的專家號屬于北京協和醫院的國際醫療門診號源，協和醫院的掛號系統顯示，該專家的醫事服務費是900元。

對于如何保證拿到號，張強聲稱，他們有專門的團隊負責搶號，搶號程序24小時掛著，一旦醫院放號，程序可以自動響應，立即開始搶?！叭斯な遣豢赡軗尩眠^機器的?！睘榱俗尮P者相信，張強再三如此強調。

而對于醫院的掛號系統顯示“已掛滿”的專家，張強則聲稱一方面他們的程序會全天候監控醫院的掛號系統，一旦遇到其他患者“退號”，便會立即入手?！按送猓覀冞€可以通過運作，找專家加號?？傊?，一定能讓你掛上號?！睆垙娙绱吮ＷC道。

值得注意的是，張強雖然大多數時間都盤踞在協和醫院附近，但卻一再聲稱北京所有大型三甲醫院的專家號都可以“搞”到。

借健康管理之名，行“販號”之實

新華社曾在報道中指出，網絡預約掛號推行后，一些“號販子”轉戰網絡，在各電商平臺開起了店鋪，公開在網上售賣各個醫院的專家號。

如今再通過關鍵詞搜索，在各大電商平臺上已找不到相關店鋪。

但網絡依然是一些團隊售賣專家號源的渠道之一──一些打著“健康管理”“醫療服務”旗號的公司，事實上卻在做著類似“號販子”的事情。

筆者通過搜索引擎找到了一家名為“醫尚云醫療服務”的企業，這家企業就聲稱可以掛北京三甲醫院的專家號。

事實上，該公司的全稱為“廈門醫尚云醫療科技有限公司”，在廈門市商事主體登記及信用信息公示平臺上，其經營范圍中與醫療相關的表述為“醫療信息咨詢服務”，但其在某網站上的宣傳語中，“醫院掛號”的字樣赫然在列。

據該公司服務人員介紹，在北京，其服務內容主要是掛北京大學口腔醫院和中國中醫科學院廣安門醫院的號，但當筆者提出需要掛首都醫科大學附屬北京安貞醫院的專家號時，該服務人員則稱可以幫忙處理。

而在某社交平臺上，號稱國內第一家注冊的健康管理服務公司的國康私人醫生集團（以下簡稱國康）的員工，同樣也在提供相關服務。

盡管他一再聲稱國康只提供企業客戶和高端私人醫生服務，但當筆者提出能否幫忙掛協和醫院的專家號時，他稱提前一周就可以掛到號。據其介紹，他可以根據患者的病癥推薦1～2位主任醫師以上級別的專家，患者同意后，支付訂金，他便開始預約掛號，而附加的費用最低為800元。

事實上，近幾年隨著互聯網醫療和健康管理行業的發展，像這樣的業務邊界模糊、打擦邊球的企業不再是少數。與傳統“號販子”不同的是，他們很少會在線下招攬客戶，而是盤踞在網絡空間，借“健康管理”“醫療服務”之名，行販賣專家號資源之實。

對于如何管理這樣的公司式“號販子”，如何規范其經營范圍，仍需探索。

打擊一次，消失一陣

在北京大學第三醫院（以下簡稱北醫三院）和第六醫院周邊，筆者則未見到“號販子”的身影。

據北醫三院周邊的商販周莉（化名）介紹，最近一段時間派出所民警抓了幾個“號販子”，她已經有一段時間沒有再見到“那群人”了，而往常他們大多會在醫院門口的路邊，明目張膽地向過往行人兜售專家號。

據北京市醫院管理局相關人員介紹，打擊“號販子”，院內主要依靠醫院自己，院外則主要靠公安機關。在醫院所在地轄區派出所的打擊之下，“號販子”們會暫時銷聲匿跡，但只要專家號源仍然緊俏，“號販子”就依然會卷土重來。

在北京協和醫院門診大廳，北京當地患者更熟悉醫院就診流程，知道需提前通過網絡預約專家號，一些慢性病或需要長期就診的患者更是了解醫院的放號時間和放號規律，一般都可以自己掛上號。

但外地進京就醫的患者則由于不了解情況，很難快速掛到專家號。從河南到北京同仁醫院看眼科的陳靜便花費了700元，通過“號販子”掛到了專家號?！皝碇皼]有先通過互聯網預約掛號，來了之后3天往醫院跑了3趟，也沒掛到號。最終不得不找‘號販子?！标愳o無奈地說。

事實上，從源頭治理“號販子”問題，涉及目前正在推動的新一輪醫藥衛生體制改革，是一件牽一發而動全身的系統工程。其中最關鍵之處，仍是要推動優質醫療資源下沉，使大多數疾病都能夠在基層醫療機構得到治療，讓“號販子”的“生意”難做。

“看病難”的現狀得到改善，大醫院才更能發揮其在危急重癥和疑難復雜疾病診治方面的優勢，將有限的專家資源投入到重大疑難疾病的診治中。

（摘自瞭望東方周刊官網2019年2月7日）