一次性獻血400毫升是不是有點多

趙曉明

網站讀者花開無聲留言說：獻血既然是自愿的，為什么去獻血的時候會建議我們每次獻血400毫升？一次性獻血200毫升和400毫升有區別嗎？捐獻太多會不會對身體有不好的影響呢？

答花開無聲：

在國外，如美國、加拿大、英國、德國等歐美國家，符合條件的獻血者每次的獻血量均在400毫升以上;目前，中國香港、中國澳門、中國臺灣也推行單次獻血400毫升。

首先，對于符合條件的獻血者來說，一次性獻血400毫升與200毫升沒有什么不同。根據人體的血液分布及容量，人體血液總量占體重的8%，體重60公斤的成年人約有5000毫升血液。一個60公斤的健康成年人，一次獻血400毫升，占總血容量不到10%，獻血后能很快恢復，對人體的各項牛理活動不會產生影響。

一般情況下，人體有10%到20%的血液儲存在肝臟、脾臟、肺臟和毛細血管中，當失血時，存儲的血液會馬上釋放出來參與到血液循環中，維持人體的正常生理功能。獻血后通過自我凋節，體內的水分及無機鹽從組織液滲透進血管中去，肝臟加速合成血漿蛋白，存儲的血液也會代償釋放，對血容量進行補充。血容量會在一兩小時內恢復，血漿蛋白在一天左右恢復，血紅蛋白需要7～10天完全恢復。

同時，一次獻血400毫升，更能觸及體內的凋節系統，促使暫存于肝、脾等器官內的血液釋放出來參與血液循環，同時刺激骨髓的造血功能，促進新鮮血液再生，有利于新陳代謝。

其次，從用血者角度來說，輸注400毫升血液更有利于臨床輸血安全。日前，輸血尚具有一定的風險。在輸血總量不變的情況下，血液來自一個人要比來自多個人更安全，多人份的輸血會增加感染的概率。

由于血液也是一種異體組織，一個人如果輸入他人的血液可引起一些免疫反應，如HLA同種免疫引起的發熱反應、輸血相關性移植物抗宿主病（TA-克VHD）、血漿蛋白引起的過敏反應等。通常失血病人臨床用血一次多在400毫升以上，輸注1袋400毫升的血液比輸注2袋200毫升的血液發牛輸血不良反應和感染傳染病的概率從理論上講要少一半，從而提高了輸血安全性，對患者也更加有利。因此，如身體情況允許，建議一次獻血400毫升。

再次，獻血400毫升有利于成分血的分離、制備、儲存和使用。輸血可以挽救患者的牛命，但臨床上患者需要的并不是全血，而是血液中的某一成分。現代輸血已進入成分輸血的新時代。所以，除了鼓勵獻血者進行單采血小板等成分獻血以外，血站也會將獻血者捐獻的全血分離制備成各種血液成分，醫牛則根據患者的不同情況使用不同的血液成分。一次獻血400毫升，由于各種血液有效成分含量高，更有利于血液的分離制備，提高輸血治療的效果。