結(jié)腸息肉患者內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)中丙泊酚麻醉療效觀察

王錦芳

【摘要】目的 對(duì)結(jié)腸息肉患者在應(yīng)用丙泊酚麻醉下實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的療效進(jìn)行探析。方法 選取2016年02月～2018年07月我院治療的結(jié)腸息肉患者140例，140例患者均在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)手術(shù)中應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉，觀察分析患者的療效。結(jié)果 140例結(jié)腸息肉患者在應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉后，患者的鎮(zhèn)靜效果較佳；患者在用藥前、誘導(dǎo)期與用藥后的收縮壓、舒張壓、心率與脈搏氧飽和度等指標(biāo)均正常。結(jié)論 給予結(jié)腸息肉患者應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉后實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的效果較佳，患者在應(yīng)用該藥物進(jìn)行麻醉后，鎮(zhèn)靜效果較為明顯。可以在臨床上加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚麻醉；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)；療效

【中圖分類號(hào)】R656.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，一般會(huì)對(duì)患者行靜脈麻醉，患者經(jīng)過靜脈麻醉后，其內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進(jìn)行中的痛苦會(huì)相對(duì)減少。丙泊酚屬于短效速效的靜脈麻醉藥，患者在應(yīng)用該種藥物進(jìn)行麻醉后的效果較好，本次就對(duì)該種藥物應(yīng)用于結(jié)腸息肉患者實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的效果進(jìn)行觀察分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年02月～2018年07月我院治療的結(jié)腸息肉患者140例，140例患者均在結(jié)腸息肉切除手術(shù)中應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉，在140例結(jié)腸息肉患者中，男76例，年齡25～80歲，平均（60±5.6）歲，女64例，年齡22～78歲，平均（58±6.8）歲。

1.2 方法

在患者進(jìn)行手術(shù)前，給予患者靜脈注射0.5 mg硫酸阿托品，并且于兩分鐘內(nèi)注射2 mg/kg的丙泊酚誘導(dǎo)劑量，給予患者面部吸氧，等到麻醉起效，患者入睡后，睫毛反射消失后置入內(nèi)鏡，術(shù)中根據(jù)患者有無體動(dòng)反應(yīng)及手術(shù)進(jìn)展追加丙泊酚1.5 mg/Kg，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)可選擇泵注丙泊酚150～200 mg/h。

1.3 療效判定

患者的鎮(zhèn)靜效果評(píng)定分為（1）優(yōu)：患者術(shù)中對(duì)操作沒有反應(yīng)，較為安靜；（2）良：患者對(duì)于手術(shù)操作有較為輕微的反應(yīng)，肢體會(huì)稍微動(dòng)彈，但是對(duì)于手術(shù)操作并無影響；（3）劣：患者在術(shù)中有嚴(yán)重的肢體扭動(dòng)，影響到手術(shù)操作。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)于患者進(jìn)行麻醉后實(shí)施手術(shù)的鎮(zhèn)靜效果等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并加以分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床資料用SPSS 12.0行統(tǒng)計(jì)分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)患者的計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)腸息肉患者用藥后鎮(zhèn)靜效果

140例結(jié)腸息肉患者在應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉后，患者的鎮(zhèn)靜效果較佳。見表1。

3 討 論

結(jié)腸息肉患者在進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的時(shí)候，會(huì)有較為嚴(yán)重的不適感[2]。臨床手術(shù)中需要給予患者速效以及恢復(fù)迅速的麻醉藥。經(jīng)過臨床的多方實(shí)驗(yàn)觀察，發(fā)現(xiàn)丙泊酚具有麻醉速效以及麻醉后恢復(fù)迅速的藥理特性[3]。丙泊酚就因其藥理特性被廣泛應(yīng)用于內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中。本次研究也對(duì)該種藥效的效果進(jìn)行觀察研究，實(shí)驗(yàn)研究表明結(jié)腸息肉患者在經(jīng)由丙泊酚麻醉后實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的效果較好，患者在手術(shù)中的鎮(zhèn)靜優(yōu)良率達(dá)到100%。該種藥物的作用機(jī)制較為顯著。并且患者在經(jīng)由藥物麻醉后，并無異常情況，舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)恢復(fù)均正常。

綜上所述，給予結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行麻醉的效果較好，可以作臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 范永利，朱喜春，張永段，et al.丙泊酚用于內(nèi)窺鏡診斷與治療[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，20（1）：29-30.

[2] 王小北，崔永康，田 兵.地佐辛聯(lián)合丙泊酚靶控輸注用于內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)[J].中國藥物與臨床，2011，11（10）：1217-1218.

本文編輯：趙小龍