全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果

陶虹

【摘要】目的 探析冠心病患者介入治療中應用全局式護理的臨床效果。方法 選取2016年2月～2018年9月我院收治的62例冠心病患者作為研究對象，所患者均接受介入治療，隨機均分為參照組和實驗組，分別提供常規護理、全局式護理。比較兩組護理效果。結果 實驗組不良反應少于參照組，臥床與住院時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全局式護理運用在冠心病介入治療患者中效果可靠，不僅能控制不良反應，還能減少臥床和住院用時，進而減輕患者的經濟負擔，值得推廣。

【關鍵詞】介入治療；全局式護理；臨床效果；冠心病

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

冠心病表現為胸痛、胸悶等癥狀，若不及時干預，隨著病情的發展導致急性心肌梗死，甚至突然死亡。介入治療冠心病的效果較理想，具有創傷小、手術時間短[1]、安全性高等特點。全局式護理是一種綜合類型的護理模式，具有人文關懷特色，能將患者作為服務的中心，由日常、生理、心理等多方面對患者實施全面護理[2]，控制并發癥。冠脈介入治療一旦出現并發癥，將有可能導致患者預后不良，因此科學規范的護理十分必要，現探討本院接收的62例冠心病患者采用不同護理干預的臨床效果，以期為臨床提供有效的參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年9月收治的62例患者經臨床診斷確診為冠心病，均經橈動脈途徑行冠脈介入治療，各31例。參照組男16例，女15例，年齡60～79歲，平均（66.82±4.67）歲；病程2～6年，平均（3.64±2.18）年；實驗組男18例，女13例，年齡62～77歲，平均（66.31±4.49）歲；病程1～5年，平均（3.40±2.23）歲。兩組基本資料比較差異小，滿足研究指征；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：實施常規護理，包括密切監測患者的生命體征指標；為患者制定科學的膳食方案；指導患者合理用藥等。

實驗組：實施全局式護理：（1）強化疾病宣教：患者入院后，通過問卷調查的形式了解患者對自身疾病的認知程度，并結合調查結果制定出個體化的護理方案；糾正患者對疾病錯誤的認知，使患者能全面了解疾病的患病機制、治療方法和注意事項。（2）心理干預：提供全面的心理護理，患者接受介入治療前，加強交流，理解患者的顧慮，并給予充分的支持與鼓勵，使其消除不良情緒，積極面對手術[3]；術后結合患者恢復效果，與患者適當溝通，告知手術效果，使患者放松身心，保持樂觀的心態，進而加速康復。（3）不良反應護理：術后矚患者術側避免過度用力；注意觀察患者穿刺點有無出血、血腫，詢問患者傷口疼痛感；若出現出血，需于穿刺上方1～2 cm部位進行壓迫，給予妥當包扎；詳細觀察患者有無術側肢體腫脹、惡心、嘔吐、心律失常等不良反應，并配合醫生給予及時處理。（4）風險護理：制定風險急救措施，準確識別潛在風險因素，對患者病情密切監測，保證護理措施落實全面、到位。（5）康復護理：在患者生命體征穩定、病情緩解后，可指導其開展規范的康復訓練，活動以有氧運動為主，若出現胸痛、胸悶等不適應立即停止活動。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組不良反應發生率。（2）記錄兩組臥床時間和住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0匯總數據，（x±s）表示計量資料，t驗算；百分率（%）表示計數資料，x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應對比

兩組不良反應比較后差異大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病是現代心血管的常見疾病，冠脈介入治療是臨床上有效的治療手段，但術后并發癥會影響康復效果。故對接受介入治療的冠心病患者施以積極的臨床護理意義重大。全局式護理是一種新型護理，具有整體性與個體化特色，能結合患者的身心需求，制定一系列護理方案，幫助患者解決難題，加速病情恢復[4]。

本研究將選擇的62例患者分為兩組，提供不同的護理，結果顯示接受全局式護理的實驗組不良反應發生率為6.45%，顯著低于接受常規護理的參照組的29.03%，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，試驗組臥床時間、住院時間與參照組對比均明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05），提示試驗組護理方案獲得的效果勝于參照組。錢蕾，葛兆霞[5]研究亦指出，常規護理具有隨意性與盲目性，無法統籌考慮患者的個人護理需求；全局式護理的優點主要表現在具有全面性，能提供給患者最優質的護理服務，通過全方位護理患者的生理、日常生活與心理情緒等，達到減少并發癥，鞏固介入療效的目的，是一種行之有效的護理模式。

總之，冠心病介入治療的患者施以全局式護理能保障治療效果，預防不良事件，改善預后，保障患者的生命質量，推動康復進程，縮短住院時間，建議深入推廣。

參考文獻

[1] 張連軍，畢文嫻.全程護理在冠心病并糖尿病介入治療患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（22）：84-85.

[2] 錢 蕾，葛兆霞.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果觀察[J].護士進修雜志，2017，32（11）：1032-1034.

[3] 田 樺.心理護理對冠心病患者不良心理情緒的影響分析[J].中國醫療設備，2017，32（S1）：140-141.

[4] 張玉波，陳 鶯.全局式護理模式在高齡老年患者結腸鏡檢查中的應用[J].西部醫學，2017，29（03）：407-413.

本文編輯：趙小龍