神經內科實施精細化護理管理的臨床效果觀察

相敏

【摘要】目的 分析神經內科實施精細化護理管理的臨床效果。方法 選取所在醫院神經內科2015年8月～2018年8月70例神經內科就診患者，根據護理方法分組，觀察組實施精細化護理管理，對照組實施常規護理，對比2組護理效果。結果 觀察組患者對護理人員服務態度、護理操作、風險管理、流程管理的護理質量評分均高于對照組（P<0.05）。結論 精細化護理管理實踐操作性比較高，能夠顯著提高科室護理質量評分，對構建和諧醫患關系具有重要意義。

【關鍵詞】神經內科；精細化護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..01

神經內科是臨床重要科室，就診患者往往病情復雜，且合并不同程度功能性障礙，需要醫護人員配合，做好診療工作。對神經內科患者提供細致入微的護理服務，是現階段臨床工作重點改進方向。神經內科于2016年8月開始在全科范圍內開展精細化護理管理，取得良好效果，現選取近三年來神經內科滿足研究條件的70例就診患者，對其護理管理方法進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取神經內科70例神經內科就診患者作為觀察對象，所有病例均滿足診療標準[1]，患者本人或家屬對臨床診療情況知情。根據護理方法分組，觀察組（n=35）男性20例，女性15例，年齡20～70歲，平均年齡（62.53±3.52）歲。對照組（n=35）男性19例，女性16例，年齡20～70歲，平均年齡（62.49±3.61）歲。病例收集工作滿足醫學倫理委員會要求，納入治療依從性較高及中途未停止治療者。排除合并免疫系統、造血系統、惡性腫瘤等嚴重疾病者，同時排除合并心肺功能、肝腎功能嚴重損傷及無法定監護人者。2組基

線資料比較無顯著差異性（P>0.05），具有分組研究價值。

1.2 護理方法

對照組患者接受一般護理干預，就診期間，結合病情，護理人員按照科室相關制度及醫囑，為患者做好護理，滿足患者基本需要，保證就診安全。觀察組患者接受精細化護理管理，具體操作方法如下：（1）人員管理：開展精細化管理，需要對科室內部護理人員護理服務意識、護理技能進行強化，加強培訓，使科室內部人員能夠不斷提高操作實效。加強人力資源管理，對每個護理人員的崗位職能進行明確。與此同時，采取彈性排班模式，保證護理人員能夠為科室提供連續性服務，滿足危重患者需要。（2）精細化護理流程：為有效提高患者在神經內科的就診質量及效率，要求全體科室人員認真做好患者接待工作，協助患者辦理入院手續，根據實際情況，合理安排病房。及時介紹科室情況，做好宣導工作。根據病情，協助患者做好各項檢查，降低風險。（3）精細化病種劃分：對患者病情變化情況進行密切關注，監測相關指標時間盡量與診療時間錯開，結合患者需要，明確每日護理服務重點。對分級護理進行細化，護理人員判斷患者自理能力及病情進展情況，以Ⅰ級A、Ⅰ級B、Ⅱ級A、Ⅱ級B、

Ⅲ級為標準，將神經內科主要病種的臨床護理路徑確定下來，并予以實施。（4）精細化安全管理：對患者就診期間危險因素進行判斷，如疼痛、壓瘡、跌倒/墜床等，加強質控管理，

降低患者臨床風險，減少不必要麻煩，提高患者就診效率。

1.3 觀察指標

對2 組患者開展問卷調查，結合科室評價標準，對護理人員服務態度、護理操作、風險管理、流程管理的護理質量評分進行判定，每項取分范圍0～100分，得分越高說明該項護理質量評分越好[2]，做好統計及對比工作。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者對護理人員服務態度、護理操作、風險管理、流程管理的護理質量評分均高于對照組，t值檢驗結果顯

示，組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

精神內科患者發病急，且病情進展比較快，對患者身心健康及生命安全均帶來明顯威脅，作為臨床護理人員，應充分意識到神經內科患者護理工作的重要作用，采取必要措施，不斷改進臨床護理服務機制，提高科室診療能力，強化患者治療效果。精細化護理管理以精細化管理理念為出發點，充分融合優質護理內涵，旨在通過改進神經內科護理管理工作，不斷提高護理服務水平。

綜上所述，精細化護理管理能夠滿足神經內科患者實際護理需要，在提高護理質量、減少風險、完善護理服務模式中發揮重要作用，具有臨床應用優勢。

參考文獻

[1] 任國飛，彭爽英，翁水英."鯰魚效應"在神經內科護理質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（22）：153-154.

[2] 李 慧.品質圈管理模式在神經內科護理管理中的運用分析[J].中國衛生產業，2018（33）：4-5.

本文編輯：吳 衛