激素、炙甘草湯聯(lián)合治療結締組織病所致間質性肺疾病療效分析

王婷 張彥奕 高敏

【摘要】目的 本文就激素聯(lián)用灸甘草湯對于結締組織病所導致的間質性肺疾病（CTD-ILD）臨床效果進行了探究。方法 選取本院收治的78例CTD-ILD患者作為研究對象，進行隨機分組，39例對照組患者給予常規(guī)醋酸潑尼松口服治療，39例觀察組患者在此基礎上加用灸甘草湯進行治療，對臨床效果進行對比。

結果 觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），術后并發(fā)癥發(fā)生率跟對照組相比也得到了顯著的降低（P<0.05）。結論 通過激素聯(lián)合灸甘草湯的模式來進行CTD-ILD患者的治療，還能夠獲得良好的治療效果，顯著改善患者的影像學指標跟肺功能，臨床應用價值非常高。

【關鍵詞】激素；灸甘草湯；CTD-ILD

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..02

間質性肺疾病主要是指一組由肺間質彌漫性滲出、浸入或者纖維化為主要病變的疾病，并多是由結締組織病所導致的[1]。臨床上CTD-ILD的治療時主要是服用糖皮質激素跟免疫抑制劑，其雖然能夠獲得良好的治療效果，但是依舊存在有毒副作用大以及復發(fā)率高的特點[2]。本文選取了78例CTD-ILD患者作為研究對象，隨后就常規(guī)激素治療基礎上聯(lián)用灸甘草湯的臨床效果進行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年8月～2018年8月期間本院進行治療的78例患者作為研究對象，其中男36例，女42例，年齡26～63歲，平均年齡在（54.2±9.1）歲，病程時間1.5～6.9年，平均病程時間（3.6±1.6）年。進行患者的隨機分組，觀察組跟對照組患者各39例，P>0.05一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組患者主要應用醋酸潑尼松片進行口服質量，初始服用劑量為0.75 mg/（kg·d），隨后每月遞減5 mg，直到藥物劑量降到15 mg/d，在結合了患者病情基礎上進行藥物劑量的適當減少，維持治療3個月，并在患者病情穩(wěn)定之后逐步停藥。觀察組患者在傳統(tǒng)激素治療基礎上給予灸甘草湯進行治療，藥方為灸甘草50 g、生地黃30 g、黨參20 g，麥門冬15 g、桂枝、阿膠跟麻仁跟10 g，生大棗與生姜各3枚。如果患者的肺部出現(xiàn)了明顯的纖維化，需要適當個月穿山龍、白芥子以及山慈菇進行化痰開淤治療，對于腎不納氣患者可以加用五味子跟山茱萸治療。加清酒煎，每天1劑，分三次服用。對兩組患者進行為期6個月的治療，隨后就臨床效果跟并發(fā)癥發(fā)生情況進行

對比。

1.3 療效判定

本次研究中結合了《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]來對治療效果的評價指標進行了制定，其中顯效表明患者臨床癥狀改善，體溫也恢復正常；有效表明患者呼吸困難減少，干咳以及體溫等體征得到顯著恢復；無效表明患者臨床體征改善效果不明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

經過為期6個月治療后，觀察組患者治療總有效率為94.87%，跟對照組患者對比得到了顯著的提升（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發(fā)癥對比

對照組患者出現(xiàn)了10例血糖升高跟6例類柯興綜合征，并發(fā)癥發(fā)生率為41.03%，觀察組則出現(xiàn)了4例血糖升高跟2例類柯興綜合征，并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%，兩組患者對比存在有顯著差異（P<0.05）。

3 討 論

CTD-ILD在中醫(yī)辯證學中屬于肺痿的范疇，臨床癥狀包含有經絡壅閉、以及氣血不暢等，在治療過程中則要通過補益脾肺跟養(yǎng)陰通陽的方法來進行[4]。用灸甘草湯來進行肺痿的治療時，方中應用到的生地、麥冬、阿膠跟麻仁能夠起到良好的養(yǎng)陰生津跟補養(yǎng)肺臟的效果，黨參、生姜跟打造能夠起到降逆下氣的作用。為了讓藥物得到充分作用，可以輔助清酒進行服用，來讓患者的心肺得到有效滋養(yǎng)。

本次研究中，觀察組患者在治療效果跟并發(fā)癥發(fā)生情況等指標上均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），綜上所述，采用激素聯(lián)合灸甘草湯能夠起到良好的CTD-ILD患者治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 張賢村.炙甘草湯與西藥聯(lián)用對冠心病心律失常的治療作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（89）：147+150.

[2] 初少光，經純，黃曉娟.炙甘草湯治療塵肺患者酒精誘發(fā)房顫1例[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（09）：1170.

[3] 包紅菊.血清甲狀腺激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者中變化及臨床意義[J].世界復合醫(yī)學，2017，3（04）：34-36+40.

[4] 伍建光.糖皮質激素聯(lián)合復方異丙托溴銨吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（23）：121-123.

本文編輯：李 豆