“救死扶傷是醫生的天職”—心血管專家王偉民教授專訪

本刊記者/陳晶鈺

王偉民，北京大學人民醫院主任醫師，博士生導師，現為北京大學人民醫院心臟中心副主任，華醫心誠醫生集團發起專家之一。長期以來堅持臨床一線工作，有豐富的臨床經驗。擅長于冠心病、瓣膜病、心律失常、高血壓病、心力衰竭的診治，尤其在介入性心臟病學方面有較深的造詣。承擔或參與了863計劃、十一五國家科技支撐計劃項目子課題、北京市科委科技攻關項目等課題。目前正在承擔國家重點研發計劃項目(十三五)“急性心肌梗死全程心肌保護體系構建及關鍵技術研究”子課題“早期康復質量評定改進體系對AMI后HF發生率影響的研究”項目。擔任北京市醫師協會心血管分會副會長、中華醫學會中國胸痛中心認證專家委員會副主任委員、衛生部心血管介入質控中心專家委員會委員、歐洲心臟學會委員、美國心臟介入協會委員。

春日午后，我穿過醫院熙攘的人群，走到住院部走廊深處，等了一會兒，就看見身穿白大褂的王偉民教授，快步從旁邊的電梯里走出來，此時他剛剛做完一臺手術。王教授把我們帶到他的辦公室，來不及寒暄，便開始了訪談。

本期人物專訪，讓我們走進這位奮戰在臨床一線多年的心血管專家，沿著他的醫路歷程，傾聽他的心聲。

記者：首先請您談談如何理解醫學人文？

王偉民：醫學人文是綜合的，包括臨床醫學、社會學、哲學、心理學等方面的內容，這種提法是很好的，但是國內這方面做得還不夠。醫生主要考慮的是疾病，但隨后的問題，比如病人的醫保問題、隱私問題、社會問題、情感問題、心理健康問題都不涉及，如果談到醫學人文，這些都是應該關注的事情。但是目前的情況是，醫生看完了病，治好了，病人說謝謝，之后就結束了。我想在其他國家，應該也存在同樣的問題，所以這種提法是把病人作為一個整體來看，而不只是看他的某種疾病，這樣考慮更為完善一點。

雖然都說對病人關心的一句話也能體現人文關懷，但這是狹隘的人文，還是要把病人情感問題、心理問題等問題和病理學結合在一起去看待，把病人的具體困難解決了才能去說這是人文，才能真正幫助到他們。但是我們醫生現在能做的，除了治療，可能就是從話語上去撫慰病人。我們現在對做過手術的病人都會定期隨訪，做一些情感上的交流，來聊聊天，冬天了你要注意保暖啊，不要感冒了之類，這些都是我們日常的工作，并不會去考慮到這是醫學人文，這就是我應該提醒病人注意的方面。

記者：請您給我們講講在從醫過程中，最讓您印象深刻，最讓您感動的，與病人及家屬或同行的故事；在您成長過程中，最大的經驗教訓是什么？您對青年醫師有何建設性意見？

王偉民：我從畢業到現在，已經行醫36年，主要是從事臨床工作，有很多事情讓我一生難忘，有對病人好的結果，也有很遺憾的病人去世。我總覺得不管做什么，從我穿白大褂第一天起，首先做的事情要對得起病人，把病人治好了，有的家屬都跪下來表示感謝，我也很激動，但我覺得這是我應該做的。有時候病人出現了并發癥，出現了意外，我覺得很內疚，這都是一個正常的心理過程。我做臨床醫生最深的體會是雖然現在有很多的技術，很多的醫療手段，但扎實的臨床基本功還是非常重要的。最難忘的是30年前，我早期做介入擴張的時候，有一個病人是外地來的，右位心，手術做得很成功。但是當天晚上病人出現血壓下降，而心電圖正常的情況，我們那時就很納悶，不知道到底怎么回事。第二天早上病人突然出現較大的嘔血，大量的出血造成出血性休克。最后，盡管我們給他想了很多辦法還是沒能搶救過來。我們給他做的球囊擴張手術，當時在全國一年也做不了幾十例，而且還是高齡病人。這個事件雖然過去30年了，我依然感觸特別深，我們那時候年輕，只看到我們都能做這個手術就很了不起，但是忽略了臨床上的細微觀察，如果能再細心一些，很可能這個病人會避免一些惡性事件，當然即使是仔細觀察了也可能還是相同的結果，但起碼要考慮到這個方面。所以為什么有時候我講課的時候，有的人講技術，我就會反問，你們在臨床怎么樣，是否掌握了病人的整體情況。我們做臨床工作的，不能只追求某一項技術，那樣就會變成一個手術匠，而不是一個全面的心血管大夫。

所以，對于年輕醫生來講，第一，要重視臨床，重視醫學人文，真正為病人著想，把病人利益放在第一位，大部分問題都能解決。第二，對自己的專業要專研，要深入，要有創新，才能成為一個好醫生。

記者：您如何看待現在的醫患關系？

王偉民：醫患關系是人為造出來的，故意把它作為一種關系來處理。我覺得中國的醫患關系還是好的，并不是想象中的那么壞。大家都在看病，都信任醫生，所謂的醫患關系不好，一定是存在各種原因。有人說中國看病難、看病貴，我說中國看病最不難，最便宜，現在越來越多的人都愿意回國看病。醫患關系都是互相的，醫生以病人為中心這是第一位的，作為患者來講要理解和信任醫生，我相信沒有一個醫生是希望把病看壞的。我接觸的病人，都跟我關系很好，他們對我都很信任，可能是我有點名氣，同樣一個問題，他也會來問我。其實，作為北京大學教學醫院，低年資醫生是執行上級醫生的醫囑，也許是在某些方面解釋不到位，所以病人才不信任。我也能理解，病人都喜歡請高年資大夫去看，請名醫去看，也愿意選擇去大醫院做手術。其實除疑難雜癥以外，普通病，教授看和住院醫看是一樣的，大醫院和縣醫院的治療方案也是一樣的，有些都是國際上公認的治療方案。所以醫患之間更多的還是要互相理解和信任。

手術中的王偉民教授（左二）

記者：對于您個人來講，現在這種工作狀態、工作頻率會覺得特別累嗎？

王偉民：我已經習慣了，工作了36年，大概有33年沒有休過假，很多年都不知道休假是什么概念。早期當醫生的時候，要做臨床試驗，要做動物實驗，要學習開會，要會診，要查資料寫文章，如果一年有一個星期的假，那一定是特別奢侈的了。其實越是有一定年資、有一定社會影響的醫生，似乎越是沒有休息時間。去年我狠下了決心休息了一周，但期間還是會考慮術后的病人，尤其是特殊病例的總結和隨訪。

記者：您最喜歡的名人名言能跟我們分享下嗎？

王偉民：名人名言很多，對我們來講，永遠不會忘記，救死扶傷是我們的天職，再多的名言都比不上這句名言。當我脫了白大褂混跡在老百姓中間的時候，我就是老百姓，但一穿上白大褂就像變了個人一樣。我覺得這句話很俗又很不俗，但對我來講是最有用的。

記者：如果您在大街上看到一個突然倒地的人，會不會施以援手？

王偉民：我肯定會的。比如在飛機上，只要播報問詢有沒有醫生，我肯定會去看一下。每個職業都有每個職業的特點，醫生的特點就是當你看到病人，別的事情就全忘了。我覺得醫生從職業道德上來講，在中國知識分子里應該是最高的。醫生的底線就是要把病人看好，盡管他水平不夠也是想把病人看好，不會去應付了事，這就是底線。而且醫生付出得最多，整天就是看書，新技術進展太快，所以必須有大量的時間去翻閱文獻，進行學術交流。而且越是年長的醫生看得越多，所以希望年輕人也要多看一些書。

記者：未來您有怎樣的期待和愿望？

王偉民：第一，現在來講，我到這個年齡了，身體要健康。第二，心態要好。期待我的學生能夠追趕上我，給我退休做個鋪墊，我覺得這是最理想的。您問我有多大的期望，有些是國家層面上的，比如醫改，能促進醫患關系的改善?，F實一點，就是能為病人服務多少就為病人服務多少，僅此而已。

后 記

采訪接近尾聲，王教授又要開始下一臺手術，這是一個臨床醫生的日常。正是這些奮戰在一線的醫務工作者每天忘我的工作，全心全意為患者服務，為生命護航，才能使我們身心無掛礙地去追求美好生活，實現人生目標。每思至此，不禁肅然起敬！