劉春艷
(廣安市人民醫院,四川 廣安 638000)
乙型肝炎為常見傳染病,其對人體健康有著極大的危害,若是未及時確診或確診后未及時治療,便有可能逐漸導致肝纖維化,最終引發肝硬化等嚴重疾病。事實上,患者在感染了乙型肝炎病毒后,作為抗體類似物的免疫球蛋白會大量合成,臨床可以通過檢驗免疫球蛋白來實現對乙型肝炎的準確篩查[1]。本文選取收治的40例乙型肝炎患者與40例健康受檢者,試探究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗結果以及血清免疫球蛋白臨床檢驗對于乙型肝炎患者的重要價值。
選取2017年3月~2018年3月期間收治的乙型肝炎患者共40例,設其為研究組,具體資料為:男29例,女11例;年齡22~68歲,平均(45±10)歲。選取同期進行體檢的健康者共40例,設其為對照組,具體資料為:男28例,女12例;年齡24~66歲,平均(45±9)歲。兩組研究對象比較年齡與性別,差異無統計學意義(P>0.05)。
提前1日告知患者次日清晨需保持空腹,禁食禁飲,第二日清晨在患者空腹狀態下為其于肘靜脈采集靜脈血液約3 mL,放入含有抗凝劑的試管中,放入離心機中進行血清與血漿的分離,離心時間為10分鐘,離心速度為3000轉/分鐘。待離心完畢后,取上清液行血清免疫球蛋白測定,測定方法為免疫比濁法,所用儀器為全自動式生化分析儀。需注意,為了保證標本測定結果準確可靠,醫護人員應在采集前對患者進行健康宣教,告知其采集注意事項,避免患者在采集前后使用抗乙肝病毒藥物;若無法第一時間送檢,應防止在零下20℃環境中保存。
比較兩組關于IgA、IgG、IgM三種血清免疫球蛋白的檢驗結果。
此次研究所收錄的乙型肝炎患者及健康受檢者的臨床數據均以19.0版統計學檢驗軟件SPSS進行計算。本研究中計量資料的表示形式為(x±s),檢驗t值。若P<0.05,可視為兩組之間的差異具備統計學意義。
研究組IgA、IgG 、IgM三種血清免疫球蛋白的檢驗結果均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 血清免疫球蛋白檢驗結果的對比(g/L,±s)

表1 血清免疫球蛋白檢驗結果的對比(g/L,±s)
分組 IgA IgG IgM研究組(n=40) 2.68±0.74 17.86±2.75 2.77±0.89對照組(n=40) 1.37±0.26 11.24±2.34 1.43±0.45 t 10.563 11.595 8.498 P 0.000 0.000 0.000
關于這一點,可以從本文結果得到證實,即患有乙型肝炎的研究組患者其IgA、IgG、IgM三種血清免疫球蛋白的檢驗結果均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
當然,血清免疫球蛋白的臨床意義并不僅如此,其存在于人體的體液中,占血漿總蛋白的20%左右。本文所選擇的三種免疫球蛋白:IgM作為一種免疫球蛋白其通常在患者患上乙型肝炎后第一個發生變化;IgG在血清抗體活動后出現變化,IgA這種外分泌型的免疫球蛋白則是最后發生變化,這三種血清免疫球蛋白都可以用于鑒別診斷乙型肝炎,但是單一檢測意義不大,因此出于對診斷準確性的要求,臨床需要聯合檢測這三種血清免疫球蛋白。此外,血清免疫球蛋白不僅可以用于乙型肝炎的鑒別診斷,還能用于判斷乙型肝炎治療效果,故臨床可以通過檢驗血清免疫球蛋白來指導乙型肝炎的治療,本文僅因篇幅原因對此不做贅述。
血清免疫球蛋白臨床檢驗對于乙型肝炎的診斷有著非常重要的價值,臨床應通過檢驗IgA、IgG、IgM來篩查乙型肝炎,進而有效預防和控制此病。