“四訪”運算巧解“兩不愁三保障”脫貧方程

譚詩賞 龐文華

4月的山城，春暉普照，草木承澤。

2019年4月17日，奉節縣平安鄉黨委書記鄒遠珍從重慶主城坐上了返程的汽車。

一路上，前一天習近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的殷切囑托，猶在她耳畔縈繞。

在座談會上，鄒遠珍第二個發言。針對“兩不愁三保障”突出問題，她向總書記匯報了“四訪”工作法帶來的成效。

聽完鄒遠珍的發言后，總書記點了點頭，點贊道：“好啊！”

所謂“四訪”工作法，指的是已經在奉節縣全面推行的“干部走訪、教師家訪、醫生巡訪、農技隨訪”。

隨著汽車駛入平安鄉境內，鄒遠珍望著因“四訪”工作法而帶來巨變的平安鄉，回想起給總書記匯報工作時的情景，一時心頭滾燙、思緒紛飛……

干部走訪，思想上“扶志”

2019年4月18日上午10點，平安鄉茨竹村便民服務中心稍顯冷清，只有兩位值班的干部，也不見前來辦事的群眾。

一經打探才得知，原來干部們都去入戶走訪了。

不止是茨竹村。在奉節縣，在整個平安鄉，“群眾不上門，干部走出去”已經是常態。

“平安鄉被認定為市級深度貧困鄉鎮，鄉親們只能守著黃土地、過著苦日子，我深感肩上的脫貧任務不輕。”鄒遠珍回憶過去時說。

為打贏打好脫貧攻堅戰，平安鄉按照全縣的統一安排，組織全鄉干部，用接地氣的“腳板”和釘釘子的“叫板”，來丈量和補齊脫貧攻堅的“短板”，下足“繡花功夫”解決“兩不愁三保障”突出問題。

距離村便民服務中心不遠處，平安鄉黨委副書記雷尊宇和村黨支部書記夏光國正在茨竹村4組的貧困戶鄧道喜家走訪。

寬敞明亮的新房前，一條板凳緊挨著兩張座椅，雷尊宇、夏光國和鄧道喜等人圍坐在一起——

“我們來了解你各方面情況。先說房子，你家是2016年搬遷的哈，之前房子差點倒了哈，好久改造完成的？”

“2018年，現在住起新房，安逸喲！”說起新房，鄧道喜臉上溢滿笑容。

對于“兩不愁三保障”在鄧道喜家的落地情況，雷尊宇等人都記錄在工作筆記本中。

鄧道喜一家屬于因殘、因病致貧，一開始對脫貧沒有信心。后來通過干部走訪，做他的思想工作，解決了他生活上的一些困難，特別是搬進了新房后，他對生活重新燃起了希望，也激發了他脫貧的內生動力……

兩年來，平安鄉通過干部走訪，找準了貧困戶在思想上不愿脫貧的癥結，從而對癥下藥、靶向治療;同時，還及時核查“兩不愁三保障”落地情況，以便隨時調整落實力度。

也正因如此，當總書記向鄒遠珍發問關于農村危房改造的補助標準，是不是戶戶住上了安全房時，鄒遠珍很有底氣地回答：“平安鄉已經戶戶住上了安全房！”

教師家訪，根子上“扶智”

2019年4月18日下午，平安小學上空，白云朵朵，五星紅旗迎風飄揚。

操場上，五年級的孩子們在練習投籃，一個個籃球在空中劃出拋物線，飛向籃筐，“哐當”聲連連響起;教室里，同學們端坐著身子，睜大著眼睛，正聚精會神地聽講……

在平安小學，這樣生龍活虎、朝氣蓬勃的畫面實屬來之不易。

平安小學400多名學生當中，以留守兒童、貧困兒童居多。他們不但衣食住行簡陋，而且因為家庭教育的缺失，學習上也得不到良好的輔導，身心健康方面更得不到及時的引導。

“這些孩子最缺失的就是家庭教育，這也是貧困山區義務教育的一大‘短板。”鄒遠珍說。

再苦不能苦孩子，再窮不能窮教育。“兩不愁三保障”很重要的一條，就是義務教育要有保障。

為了保證每一個孩子上學受教育，在落實國家義務教育階段相關政策外，奉節在全縣開辟“第二課堂”，全面開展教師家訪工作，平安鄉也不例外。

兩年前，平安鄉文昌村貧困生陳星（化名）入讀平安小學。上課時，班主任周老師發現他上課每隔20分鐘要上一次廁所，且性格孤僻、自卑。

多次詢問，陳星總是埋頭不語。見此情形，周老師決定入戶家訪。

“通過家訪才得知，陳星自幼家庭不幸，奶奶是他唯一的親人。他又因先天性肛門缺失，治療不徹底，術后無法控制排便，需隨時上廁所。”說起陳星的遭遇，周老師內心好不酸楚。

家訪回來之后，周老師立即向學校報告了情況。為此，學校將這個孩子納入特困生幫扶范圍，并采取針對性措施，給予學生關愛和心理干預。

目前，陳星逐步融入了班集體，自卑心理也在慢慢改變。

“教師家訪，不僅走進學生的家門，也走進了學生們的心靈。同時正慢慢影響、改變著家長，點燃了家長的期望，讓他們開始認識到家庭教育的重要性。”參與家訪的平安小學教師胡體茂如是說。

讓每一個孩子有學上，不因貧輟學，不因殘失學，不因父母遠而荒于學。教師家訪，無疑讓教育扶貧更有力量，也是阻斷貧困代際傳遞的重要舉措。

醫生巡訪，健康上“扶弱”

“周大爺，藥還是要按時按量吃，一定記得少鹽、少油、多運動……”

“鄒婆婆，我們現在給您的藥量作了個調整，記得每天早飯后溫水送服，千萬不要用茶水喝藥哦。”

在平安鄉，有一群身著白大褂的巡訪醫生起早貪黑，不分嚴寒和酷暑，穿梭于農家院壩之間，為群眾進行健康體檢、制訂個體化治療方案、宣講健康教育知識及相關政策等，成了扶貧路上的“健康使者”，受到人們普遍贊譽。

據統計，平安鄉有貧困戶830戶，其中因病致貧、因病返貧達361戶、454人，在所有貧困戶里的占比高達43%。

為斬斷“病根”，拔掉“窮根”，奉節縣廣泛開展的醫生巡訪服務，平安鄉做得最扎實。

家庭簽約醫生為因病致貧的貧困戶制訂個性化治療方案，建立健康檔案，送醫送藥上門，定期追蹤治療效果。

鄉鎮醫生利用群眾會、趕場天等，免費為群眾提供基本醫療、基本公共衛生、健康教育等服務。

村級醫生則常態化入戶送診，對群眾小病小患及時送診送藥，解除農村群眾醫療方面的顧慮，實現了健康上“扶弱”。

家住平安鄉天臺村5組的貧困戶胡興明，便是平安鄉開展“醫生巡訪”工作的受益者之一。

去年3月，平安鄉家庭醫生巡訪服務隊在天臺村進行入戶巡訪時，發現胡興明獨自坐在角落捂著肚子，面色蒼白、冷汗淋漓。

巡訪服務隊當即判斷，胡興明病情特別嚴重，預測是急腹癥，如不及時送醫，恐出現嚴重后果。

經過一番苦口婆心地勸說后，胡興明被及時送到平安鄉衛生院就醫。

事后，胡興明對家庭醫生贊不絕口：“要不是醫生及時把我送到衛生院，真不知道后果會怎么樣……”

對此，平安鄉詠梧村53歲的貧困戶劉光華也有同樣切身的感受。

“抱著小病拖、大病扛的心態，結果自己的胃炎、膽囊炎越來越嚴重。”劉光華坦言，“有了家庭醫生和健康扶貧的好政策后，我在平安鄉衛生院住院半個月，醫療費共3838.6元，我自己只花了126.31元。”

平安鄉衛生院院長張新平介紹，因病致貧的群眾，有的是沒有良好的衛生飲食習慣，以致疾病纏身;有的患了重病，不熟悉醫療保險救助政策，缺錢不敢入院治療……

沉重的醫藥費和病痛，從身體、精神、經濟各方面壓垮了貧困戶脫貧致富的信心。

如今，平安鄉開展醫生巡訪工作，與群眾攜手戰勝“病魔”，讓貧困群眾看到了脫貧致富奔小康的希望。

農技隨訪，產業上“扶技”

“保證‘兩不愁三保障落地，長遠看還得靠產業發展。”鄒遠珍說。

走進平安鄉和平村大棚蔬菜基地，在每個大棚入口處，發現都掛有一塊牌子，上面清楚地記錄著公司名稱、產品名稱、種植面積、技術員和管護員等信息。

這樣一塊小牌子，里面卻藏著“大學問”。

平安鄉和平村按照“一人一畝高效田、一戶一個標準園”要求，引進了橋兵農業開發有限公司，打造現代化大棚蔬菜基地。

“2018年，我種植了近3畝的辣椒，收入兩萬余元。”和平村3組的貧困戶夏光彩決定“乘勝追擊”，在今年繼續擴大二荊條辣椒種植規模。

給夏光彩帶來底氣的，正是“農技隨訪”。同奉節其他地方一樣，平安鄉通過開展“農技隨訪”，真正把技術送到了農民的家門口。

“農技隨訪”，即圍繞全鄉主導產業，組織農業領域人才開展多種形式的送技術服務，采取專家包片、特派員定點、技術員分線等方式，到平安鄉各村社區深入農業基地、田間地頭，扶知識、扶技術、扶思路，為村民提供產業發展上的技術支撐。

“技術員說用農家肥，我就用養的豬、雞的糞便拌著草木灰來施肥;說要防蟲害，我就按他的要求來打藥殺蟲。”經過一段時間的苦心經營，地里的二荊條長勢越來越好，夏光彩也漸漸地成了半個“土專家”了。

如今，平安鄉積極發展山地特色高效農業，確保“村村有主導產業、戶戶有增收項目”，實現了主導產業100%覆蓋貧困村，產業項目100%覆蓋貧困戶，利益聯結100%覆蓋貧困戶。

這為“兩不愁三保障”提供了長遠保證。

平安鄉的貧困發生率已經由2014年的14.35%降至去年底的1.18%。

4月19日，平安鄉召開鄉村兩級干部大會，緊緊圍繞“兩不愁三保障”工作目標，聚焦薄弱環節和突出問題，又啟動了新一輪“四訪”工作。

“確保如期高質量打贏打好脫貧攻堅戰，‘兩不愁三保障是我們的工作目標，‘四訪就是我們的工作方法，要不留死角、精準摸排、全面解決！”鄒遠珍說。