早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響

李世敏

（費縣中醫醫院，山東 臨沂 273400）

腦出血偏癱是臨床腦出血患者最常見的并發癥類型之一，不僅會降低患者的生活質量，還會對社會及家庭帶來巨大的負擔，危害嚴重[1]。有研究顯示，在腦出血偏癱早期進行有效的康復護理，能有效改善機體神經功能及肢體運動功能，從而提高患者生活質量[2]。因此，本次研究對腦出血偏癱患者實施早期康復護理，取得了一定的成果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對我院2017年10月～2018年10月共66例腦出血偏癱患者進行研究，隨機分為康復組和對照組各33例。康復組中男性20例，女性13例，年齡45～68歲，平均年齡（59.93±5.58）歲；對照組中男性19例，女性14例，年齡45～70歲，平均年齡（60.44±5.36）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，例如生活護理、飲食護理等；康復組采用早期康復護理，具體標準如下：首先，對于急性期患者，護理人員應引導患者取健側臥位，每隔1h定時翻身，將協助其肢體功能位。定期對患者患側進行熱敷及水泥磨，合理控制力度。每日接受被動關節訓練，從外至內，力量以耐受為宜；其次，康復早期的護理。護理人員應先對患者的病情進行評估，督促患者進行床上活動。當患者機體功能有明顯好轉時，可在護理人員指導下進行行走練習。護理人員應適當進行安慰、鼓勵等，樹立患者的自信心，同時還應當調動家屬的積極性，引導家屬參與到護理過程中，使患者感受到家庭的溫暖，從而提高患者依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后肢體運動功能（FMA）評分，得分越高，表示患者肢體運動能力越強。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計量資料通過（±s）表示，采用t檢驗。若P＜0.05，則對比具有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組FMA經對比無明顯差異，P＞0.05；護理后，兩組與治療前相比以及同時間組間對比均有明顯差異，P＜0.05。如下表1所示。

表1 兩組FMA評分對比（分，±s）

表1 兩組FMA評分對比（分，±s）

組別 n 護理前 護理后 t P康復組 33 23.85±5.14 55.21±5.08 24.928 0.000對照組 33 25.91±6.53 42.82±5.29 11.559 0.000 t/1.424 9.705 / /P/0.080 0.000 / /

3 討 論

腦出血是臨床中較常見的疾病類型，而偏癱是腦出血中發生率最高的并發癥類型之一，約為70%，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。有研究發現，早期腦出血偏癱患者中樞神經系統、結構具有可逆性，通過康復的手段能有效促進神經系統功能的恢復，緩解組織損傷，提高肢體運動能力[4]。因此，臨床中應根據腦出血偏癱患者的特點，制定針對性的康復護理策略，保證護理的有效性。

本次研究顯示，護理前，兩組FMA經對比無明顯差異，P＞0.05；護理后，兩組與治療前相比以及同時間組間對比均有明顯差異，P＜0.05。早期康復護理指的是當患者無生命危險后，為改善患者預后、提高患者生活質量所采取的護理行為。本次研究根據患者的病情，給予了相應的護理：對于處于急性康復期的患者，通過正確體位指導、按摩、關節被動訓練等方式，加強了患肢的活動，降低了肌肉萎縮等并發癥發生率，有利于提高患肢肌力；對于處于恢復期的患者，通過自主翻身、坐起、行走等方式進行訓練，遵循循序漸進的原則，使患者具備了一定的生活自理能力，有利于提高患者生活質量，效果明顯。

綜上所述，對腦出血偏癱患者實施早期康復護理有良好的效果，有利于提高患者肢體運動能力，促進神經系統的恢復，預后良好，值得推廣應用。