田春營
青光眼是位居世界第二的不可逆性致盲眼病。近年來,國外研究證明,長期規(guī)律正確的運(yùn)動鍛煉可以顯著降低眼內(nèi)壓,還會改善血液循環(huán)和視神經(jīng)血供,提高視神經(jīng)對眼壓的耐受能力。
有研究結(jié)果顯示,運(yùn)動與眼壓下降有關(guān),運(yùn)動能顯著降低青光眼患者的眼壓,能快速地使血漿蛋白與血容量成比例升高,加速血管腔隙液體與細(xì)胞外液體的交換,使血漿滲透壓升高,從而降低眼壓。同時它還可改變血-房水屏障的蛋白滲透性來影響房水形成。但是,靠運(yùn)動降低眼壓的效果是有限的,當(dāng)眼壓下降到一定程度,即使再提高運(yùn)動強(qiáng)度也無法使眼壓降低。相反,運(yùn)動強(qiáng)度過高會損害眼睛。運(yùn)動時間長短對眼壓下降也沒有影響,而長期持續(xù)規(guī)律的適度的運(yùn)動鍛煉,能有效降低眼壓。但一旦停止規(guī)律性運(yùn)動鍛煉,3周后眼壓將恢復(fù)到運(yùn)動鍛煉前的眼壓水平。所以,如果想對青光眼的治療有所幫助,只需要你堅持適度的鍛煉。
青光眼患者可以參加一些適量的、有效的有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳、跳舞等。若需加大運(yùn)動強(qiáng)度時應(yīng)向醫(yī)生請教,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動方式。運(yùn)動雖然可以使人體血液發(fā)生重新分布,流入肌肉組織的血液增加,而流入分泌房水的睫狀體的血液減少,有利于降低眼壓。但是,并不是所有的運(yùn)動都適合青光眼患者。
首先,青光眼患者要避免劇烈運(yùn)動,如踢球、快跑、跳繩、拳擊、摔跤等。因?yàn)閯×疫\(yùn)動會使汗水揮發(fā)、血容量下降,全身的血液重新分布,四肢的血液量明顯增加,而頭部與內(nèi)臟的供血量減少,這樣使得本就供血不足的視神經(jīng)更加缺血、缺氧。同時,劇烈運(yùn)動使四肢的血管擴(kuò)張,而頭部與內(nèi)臟的血管收縮,導(dǎo)致鞏膜上靜脈回流的阻力增加,最終出現(xiàn)眼壓的升高。
青光眼患者術(shù)后如果做劇烈運(yùn)動,會使本來就很脆弱的血管破裂,引起眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脫落、脈絡(luò)膜脫落等較嚴(yán)重的并發(fā)癥,更有甚者,有可能導(dǎo)致失明。因此,青光眼患者一定要避免劇烈運(yùn)動(包括干重體力活)。
其次,青光眼患者不可保持長時間低頭、彎腰或蹲著等姿勢,如練氣功、蹲馬步、舉重等皆不可。因?yàn)殚L時間保持這些姿勢會使頸靜脈的血液回流阻力明顯增大,使鞏膜上靜脈的回流阻力增加,從而使青光眼患者本來就比較高的眼壓進(jìn)一步升高,加重視神經(jīng)的損害,使病情加重。
此外,需要注意的是,在運(yùn)動之前、之中、之后,患者應(yīng)喝足夠量的水。但是應(yīng)當(dāng)慢慢地喝,因?yàn)橐淮物嬎^多可稀釋血液,血漿滲透壓降低,使房水相對增多,導(dǎo)致眼壓升高。