抗菌藥物不合理應用分析及藥學監護效果探討

馬春霞

【摘要】目的 在這個時期需要分析是否存在抗菌藥物不合理的使用情況。方法 選擇某醫院2017年～2018年在醫院出具的160張藥物處方來進行分析。其中需要把這部分內容劃分成對照組以及觀察組，主要就是為了掌握抗菌藥物的使用情況。結果 在這個時期需要比較觀察組和對照組，能夠看出在對照組里面比較容易產生藥物使用不合理的情況，在觀察組的患者選擇抗菌藥物進行治療可以獲得良好的效果，治療費用也會顯著減少，所存在的差異能夠滿足統計學標準（P<0.05）。結論 通過正常使用抗菌藥物可以在藥學監護的情況發揮一個良好的效果。

【關鍵詞】抗菌藥物;藥學監護;合理性

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

現階段抗菌藥物在臨床治療中得到了廣泛的使用，可以在治療感染性疾病的時候進行使用，能夠實現對于細菌的消除和抑制。不過要是沒有正確使用抗菌藥物，就比較容易產生抗菌藥物資源浪費的情況，而且很難充分顯示出抗菌藥物的實際效果，進而會產生不良反應，如此會影響到患者的康復，所以需要正確使用抗菌藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的就是某醫院2017年～2018年在醫院出具的160張藥物處方來進行分析，其中需要劃分成對照組和觀察組，在觀察期需要掌握抗菌藥物的實際情況。在對照組里面，男性患者的數量是45位，女性患者的數量是35位，平均年齡在5歲～74歲之間。在觀察組里面，男性的患者是43位，女性患者是37位，患者的年齡在6歲～75歲之間，這兩個組對比一般資料沒有統計學差異，能夠進行比較分析。

1.2 選擇的方法

在觀察組中選擇的是藥學監護，也就是醫院需要設置完善的抗菌藥物分級管理制度，而且需要設置藥物咨詢處和電話，增強工作人員對于抗菌藥物使用的培訓，而且需要開展繼續教育，對于醫院的工作人員來說需要充分掌握存在的規章制度，需要積極參加正確使用抗菌藥物培訓工作和繼續教育工作，增強對于抗菌藥物使用的管理和控制，使得臨床用藥變得更加規范。具體的方法：首先就是正確設置藥物咨詢處和電話，主要就是設置在醫院人員數量較多的地方，而且需要設置專業的人員來進行坐診，這樣可以使得患者和醫生保持一個良好的溝通，而且可以消除患者存在的疑問，這樣可以獲得一個良好的效果;或者在專家門診發放用藥咨詢名片;也可以推出合理用藥微信平臺，掃二維碼關注，以便患者不方便到院時有藥師及時答復問題，以不同形式滿足廣大患者咨詢的需要。

1.3 觀察指標

在這個時期需要正確對比藥學監護落實之前抗菌藥物的使用情況，而且需要掌握患者的用藥依從性，其中要按照治療一周內患者的服藥情況來掌握用藥依從性，堅持根據醫囑來服藥屬于完全依從，堅持服藥沒有根據醫囑服藥屬于部分依從，要是沒有堅持服藥屬于不依從。

2 結 果

2.1 正確使用抗菌藥物情況的比較

在這個時期需要正確比較患者不合理使用抗菌藥物的發生概率，結果符合統計學差異，具體見表1。

2.2 使用抗菌藥物的時間

需要比較兩個小組使用抗菌藥物的治療時間，通過對于治療天數的比較能夠看出，觀察組的患者要小于對照組，其中對比符合統計學差異。

3 討 論

現階段社會持續進步，科學技術發展速度持續增快，在醫學上新型藥物持續增多，而且在臨床上得到了廣泛的使用。現階段醫院就存在比較多的抗菌藥物使用不規范的情況，如門診無指征應用抗菌藥物，雖然抗生素沒有抗病毒也沒有退燒作用，但許多醫生對感冒發燒的患者還是會應用抗生素;抗菌藥物品種選擇不當，上呼吸道感染如“急性扁桃體炎”、咽喉炎“咽峽炎”等，醫生習慣用頭孢他啶或頭孢克肟等三代頭孢;另外微生物送檢率和藥敏試驗率也比較低，由于細菌耐藥性與抗菌藥物使用率是呈正比關系，長期使用抗菌藥物，可導致耐藥菌株增加，所以應該根據細菌學檢查，藥敏試驗結果選擇1-2種最敏感的抗菌藥物作為首選治療。但由于大部分患者來院就診前就已自行使用過抗菌藥物，醫生認為再做細菌學檢查并無多大意義，因此醫院部分醫生都是憑經驗用藥，這樣就易導致患者出現細菌性耐藥、菌群失調、二重感染等的風險。當然，如果病情危急，也可以根據感染過程，發病部位、癥狀和體征來推斷致病菌，選擇一種有效藥，待藥敏試驗報告出來之后，即時調整用藥方案。如今抗菌藥物在醫學臨床上得到了廣泛的使用，這樣可以增強對于病原菌感染問題的控制，要是沒有正確使用抗菌藥物，患者就比較容易產生不良反應，而且會產生并發癥，如此得到了社會各界的高度重視。

現階段抗菌藥物臨床使用還是存在比較多的問題，如此需要正確落實藥學監護方法，確保抗菌能夠正確的使用，這樣可以提升患者的用藥依從性。

參考文獻

[1] 曾秋明，李方園，李淑女.抗菌藥物不合理應用分析及藥學監護效果探討[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（01）：92-94.

[2] 張倍源.抗菌藥物的不合理應用分析及藥學監護[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（56）：175.

本文編輯：李 豆