卡培他濱加多西紫杉醇聯(lián)合放療治療Ⅳ期乳腺癌116例分析

王娜　孫會來　焦國平　白星海　劉夢軍

【摘要】目的 分析卡培他濱加多西紫杉醇聯(lián)合放療治療Ⅳ期乳腺癌的治療效果。方法 從2018年1月～2019年1月入住我院的Ⅳ期乳腺癌患者，隨機(jī)抽取116例Ⅳ期乳腺癌患者。其中對照組58例患者，采用卡培他濱加多西紫杉醇治療。觀察組58例，采用卡培他濱加多西紫杉醇聯(lián)合放療治療。結(jié)果 對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，對照組的療效明顯低于觀察組在治療有效率，差異更為顯著。結(jié)論 卡培他濱加多西紫杉醇聯(lián)合放療治療是治療Ⅳ期乳腺癌的有效方法。

【關(guān)鍵詞】Ⅳ期乳腺癌;卡培他濱;多西紫杉醇;放療治療

【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤[1]。乳腺癌的死亡率和發(fā)病率相對較高。治療晚期乳腺癌患者時(shí)，主要是通過化療，但化療藥物會引起更多的不良反應(yīng)[2-4]。為探索有效的治療方法，從我院2018年1月～2019年1月隨機(jī)抽取116例Ⅳ期乳腺癌患者。詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～2019年1月我院收治的116例Ⅳ期乳腺癌患者。根據(jù)治療方法對各組進(jìn)行分類。對照組58例，年齡在36～75歲，平均年齡為（42.56±4.98）歲。觀察組58例，年齡38～77歲，平均年齡（41.24±5.68）歲。兩組之間無顯著差異。可以進(jìn)行以下比較。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有病例均經(jīng)病理證實(shí)。（2）所有病例均有可測量的病灶，預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月。（3）卡爾諾夫斯基得分>60。（4）治療前1個(gè)月未進(jìn)行放療或化療。（5）無嚴(yán)重心、腦、腎疾病、糖尿病和潰瘍;（6）所有患者均為女性，其中20例曾接受蒽環(huán)類和/或紫杉醇化療。肝轉(zhuǎn)移5例，肺轉(zhuǎn)移6例，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例，對側(cè)乳腺轉(zhuǎn)移3例，多發(fā)性轉(zhuǎn)移10例。

1.2 方法

對照組的58例患者采用卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇進(jìn)行治療。卡培他濱的劑量為每天2500毫克/平方米，飯后半小時(shí)。卡培他濱給藥兩次。一個(gè)療程為21天，需要兩個(gè)療程。觀察組用多西紫杉醇35毫克/平方米，靜脈滴注，每周一次，連續(xù)三周，作為一個(gè)周期休息一周;卡培他濱1000 克/平方米口服，每天兩次，飯后30分鐘，1～14天，每28天為一個(gè)周期，治療三個(gè)周期后，評價(jià)療效，從多西他賽第一天開始給予地塞米松8毫克，每天兩次，連續(xù)35天，以防止過敏反應(yīng)。對于生活質(zhì)量或器官功能受損的患者，局部病變補(bǔ)充常規(guī)分次劑量外照射或三維適形放射治療（3D CRT）DT：40-56 Gy/20-28次/4-5.5周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0分析研究中的所有數(shù)據(jù)。測量數(shù)據(jù)的測試方法是t測試。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)方法是卡方檢驗(yàn)。當(dāng)且僅當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

如表1所示，對照組的臨床療效明顯低于觀察組。P<0.05，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

對于不良反應(yīng)發(fā)生情況，對照組共58例Ⅳ期乳腺癌患者中，腹瀉、惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能損害的病例數(shù)分別為2、2、1和2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.07%。觀察組的58例Ⅳ期乳腺癌患者中腹瀉、惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能損害的病例數(shù)分別為0、0、0和1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.72%。綜上所述，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對照組明顯高于觀察組，差異較為顯著。

3 討 論

蒽環(huán)類和紫杉類藥物是于乳腺癌的治療的常用藥物，其治療療效果較好，但耐藥性變得非常嚴(yán)重。此外，為了緩解器官損傷和疼痛引起的患者生活質(zhì)量的惡化，對相關(guān)病變給予局部姑息性放療劑量，有利于提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時(shí)間。

由本研究發(fā)現(xiàn)，在治療效率上，對照組明顯低于觀察組;在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對照組明顯高于觀察組，差異較為顯著。因此，卡培他濱加多西紫杉醇聯(lián)合放療治療對Ⅳ期乳腺癌患者的治療是有效的。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧 丹.多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱濱治療晚期乳腺癌70例的療效觀察分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（72）：33-37.

本文編輯：李 豆