布地奈德、特布他林溶液聯合吸入對哮喘呼氣流速改善的觀察

宋波

【摘要】目的 對哮喘患者采取布地奈德、特布他林溶液聯合吸入治療，并觀察其對呼氣流速的改善效果。方法 選取2017年10月～2019年9月，在我院治療的110例哮喘急性發作期患者，將其分為兩組。對照組55例，使用特布他林吸入治療;觀察組55例，在此基礎上，聯合使用布地奈德吸入治療。結果 治療后，觀察組患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼氣流速相關指標均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對哮喘患者采取布地奈德+特布他林聯合吸入治療可更好的改善患者呼氣流速，應用效果良好。

【關鍵詞】呼氣流速;布地奈德;特布他林

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，急性發作時可出現胸悶、呼吸障礙、咳嗽等癥狀，處理不及時，可能導致呼吸衰竭、心力衰竭，病死率較高[1]。目前，臨床上主要采取解痙、抗感染、吸氧等治療。為快速緩解呼吸障礙，本文將對患者采取布地奈德、特布他林溶液聯合吸入治療，并觀察其對呼氣流速的改善效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年9月，在我院治療的110例哮喘急性發作期患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組55例，男性與女性病例分別為36例、19例，年齡6～13歲，平均（8.98±2.02）歲，病程1～8年，平均（4.45±3.39）年。對照組55例，男性與女性病例分別為34例、21例，年齡5～13歲，平均（8.70±2.13）歲，病程1～7年，平均（4.50±3.44）年。

1.2 方法

所有患者均采取常規治療，包括抗感染、解痙、吸氧、平喘等，給予患者飲食指導，囑咐其充分休息，協助患者排痰等。同時，對照組患者使用特布他林（成都華宇制藥，國藥準字H20010703）治療，使用劑量0.25 mg，2次/d，霧化吸入。觀察組患者在此基礎上，聯合使用布地奈德（魯南貝特制藥，國藥準字H20030987），使用劑量1mg，2次/d，與特布他林一起經霧化器霧化吸入。兩組患者均以7d為1療程，治療3個療程。霧化吸入時，均使用5 ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋，使用PRE PRONEB 壓縮吸入。指導患者保持直立位，唇齒包緊口含器，緩慢的深吸氣，屏氣后輕呼，每次15 min。

1.3 評價標準

對比兩組患者治療前后的呼氣流速改善指標，包括最高呼氣流量（PEF）、呼出25%、50%、75%肺活量時最大呼氣流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）等。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0處理，計量資料使用（x±s）表示，利用t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者的PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼氣流速相關指標均明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

哮喘的主要特征即氣道反應性高，其氣流阻塞具有完全可逆性特點，臨床上常使用β2-腎上腺素能受體激動劑進而擴張支氣管治療，通過作用于氣道平滑肌β2-腎上腺素能受體，緩解急性發作期的臨床癥狀。特布他林就是一張該類藥物，可有效松弛支氣管平滑肌，減少內源性致痙物質釋放，改善毛細血管氧供，降低肺泡-動脈血氧分壓，達到改善肺功能的效果。但研究發現[2]，長期、單純使用該類藥物治療，可能導致低敏感現象，影響藥效發揮。因此，建議與糖皮質激素聯合應用，避免上述現象發生。

在本次研究中，治療后，觀察組患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼氣流速相關指標均明顯優于對照組（P<0.05），充分顯示了兩者聯合應用的臨床優勢。

綜上所述，對哮喘患者采取布地奈德+特布他林聯合吸入治療可更好的改善患者呼氣流速，應用效果良好。

參考文獻

[1] 肖 珍.布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的對比研究[J].基層醫學論壇，2019，23（28）：4019-4021.

[2] 趙明明.布地奈德聯合特布他林冶療急性支氣管哮喘的療效觀察及護理[J].中國農村衛生，2019，11（16）：22-23.

本文編輯：李 豆