延續(xù)護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者維持性血液透析的影響

鄭紅善

【摘要】目的 分析延續(xù)護(hù)理用于糖尿病腎病維持性血液透析患者的效果。方法 遴選我院2017年12月～2018年12月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 治療后半年，觀察組患者日常生活能力明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效提升糖尿病腎病患者的日常生活能力，建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理干預(yù);糖尿病腎病患者;維持性血液透析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

維持型血液透析是臨床上用于治療糖尿病腎病的常見手段，根據(jù)半透膜原理排除血液中多余代謝產(chǎn)物，從而幫助人體凈化血液，雖然該治療手段有助于延長患者生存期，但是同時(shí)他們在生活上也面臨著很多不便[1]。延續(xù)護(hù)理是一種個(gè)性化護(hù)理模式，其目的在于患者出院后幫助其緩解不良情緒，為其生活質(zhì)量提供保證。下面主要探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于糖尿病腎病維持型血液透析中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年12月～2018年12月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者60例，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組各30例，觀察組中女性10例，男性20例，年齡為49歲～84歲，平均為（62.29±5.72）歲;對照組中女性11例，男性19例，年齡為47歲～86歲，平均為（62.37±5.86）歲。組間患者年齡、性別等資料對比，均存在均衡性特點(diǎn)P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，用面授方式開辦健康講座，每次約30 min，共3次。觀察組接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)：了解患者心理，從最大程度上滿足其心理需求，患病后患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，加上社會角色發(fā)生變化，都容易引發(fā)情緒變化，因此應(yīng)與家屬配合，從多方面鼓勵(lì)其積極接受治療，給予其精神上、思想上的支持。②給予健康教育：根據(jù)患者接受能力不同，利用不同形式對疾病知識進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)，比如發(fā)放宣傳教育手冊、播放影像資料、引導(dǎo)其閱讀相關(guān)書籍等。建立責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)制，患者出院后對其進(jìn)行跟蹤教育，為院外患者提供個(gè)性化指導(dǎo)，將維持型血液透析患者的治療延續(xù)到院外;③加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)：介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)患者病情程度給予藥物治療，明確藥物功效及相關(guān)不良反應(yīng)，為其提供相應(yīng)處理方法，耐心的為患者解釋治療方案與過程，幫助其提升治療依從性。④實(shí)施跟蹤隨訪：患者出院后，社區(qū)可用跟蹤隨訪的方式，每月在指定日期到患者家中進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括了解康復(fù)情況與指定后續(xù)治療方案等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后半年參考ADL量表評估患者日常活動情況，滿分為100分，100分為完全獨(dú)立，75分～99分為輕度依賴，50～75分為中度依賴，25～49分為重度依賴，25以下為完全依賴[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0分析，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，給予卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組完全獨(dú)立11例（36.7%），輕度依賴10例（33.3%），中度依賴6例（20.0%），重度依賴2例（6.7%），完全依賴1例（3.3%），對照組分別是4例（13.3%）、6例（20.0%）、3例（10.0%）、6例（20.0%）、11例（36.7%），t=4.356，P<0.05;t=1.364，P>0.05;t=1.174，P>0.05;t=2.308，P>0.05;t=10.417，P<0.05。

3 討 論

糖尿病腎病患者在維持性血液透析治療期間，因?yàn)樾枰罅恐委熧M(fèi)用，可能發(fā)生的并發(fā)癥也比較多，加上來自多方面的影響，患者很容易出現(xiàn)思想上的壓力，主要表現(xiàn) 為焦慮、失眠、社會隔離等，近年來人們逐漸認(rèn)識到了提升患者生活質(zhì)量對其治療與預(yù)后的重要性[3]，加大了對臨床護(hù)理的關(guān)注力度。本次研究中主要針對觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，結(jié)果顯示其患者日常生活能力明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，組間完全獨(dú)立、完全依賴者統(tǒng)計(jì)學(xué)成立，輕度、中度與重度依賴患者差異不大。總之，延續(xù)護(hù)理的實(shí)施有助于提升糖尿病腎病患者行維持性血液透析治療期間的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 敏.糖尿病腎病透析中低血糖反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（26）：275+277.

[2] 陳傳平.延續(xù)護(hù)理對糖尿病腎病病人維持性血液透析血管通路的影響評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（13）：124.

[3] 李 霖.延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（23）：3587-3589.

本文編輯：李 豆