社區綜合護理對高血壓患者遵醫行為及生活水平影響

文春芬

【摘要】目的 探討社區綜合護理對高血壓患者遵醫行為及生活水平影響。方法 研究對象為2017年6月～2018年6月以來收治的86例高血壓患者，按照隨機的方式將其劃分為A、B兩組，每組為43例。A組實施常規護理，B組予以綜合護理，對比護理后兩組患者遵醫行為及生活水平。結果 B組患者遵醫行為總評分及SF-36生活水平量表總評分均高于A組，P<0.05。結論 社區綜合護理干預可顯著提升高血壓患者日常遵醫行為依從性，同時促使患者生活質量水平提升，具有積極臨床應用意義。

【關鍵詞】高血壓;遵醫行為;生活水平;社區綜合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

高血壓是心血管系統常見疾病，該病并非是一種均勻同質性疾病，不同個體間病因和發病機制不同，高血壓病程較長，進展一般較緩慢，不同階段始動、維持和加速機制不同，因此，高血壓是多因素、多環節、多階段和個體差異性較大的疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年6月～2018年6月以來收治的86例高血壓患者，按照隨機的方式將其劃分為A、B兩組，每組為43例。A組患者男23例，女20例，最小年齡49歲，最大年齡77歲，平均（61.24±2.54）歲，收縮壓（155.57±15.84）mmHg，舒張壓（107.33±7.59）mmHg。B組患者男22例，女21例，最小年齡48歲，最大年齡78歲，平均（61.43±2.62）歲，收縮壓（154.89±15.42）mmHg，舒張壓（107.21±7.32）mmHg。從兩組患者的上述臨床資料來看，基本保持一致，無明顯差異（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

A組實施常規護理，B組予以綜合護理，內容包括：

①飲食護理：在飲食方面，要通過健康教育指導患者建立良好的飲食習慣，合理分配三餐攝入量，勿過饑過飽，禁飲烈性酒。宜低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食，多吃優質蛋白的食物，少吃動物肥肉、內臟等，用植物油代替動物油，適當多吃新鮮的瓜果蔬菜，如菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、蘋果、桔子、梨等。

②心理護理：加強與患者之間的溝通、交流，了解患者的心理活動情況，期間要注意多傾聽患者，使患者的心理壓力、心理情緒可以宣泄出來。同時要根據患者的個人心理狀況，對他們進行針對性的疏導，消除他們可能存在的擔憂、焦慮、抑郁等情緒，幫助他們樹立起樂觀、積極的心態[1]。

③運動護理：根據患者的個人活動能力，為其整理適合他們的體育運動項目，并為他們制定個人運動鍛煉計劃，如慢走、快走、太極拳、健康操等，掌握好運動強度、時間及頻率，循序漸進，身體不能過度勞累，保持舒適、無疲勞為宜。

④遵醫指導：采用正面和反面的案例，向患者講解遵醫的重要性，讓患者較為直觀和深切的感受到，重視、遵循醫護人員指導，可使自身病情治療和健康取得良好進展。尤其是在用藥方面，要讓患者知道用藥對自身病情治療的必要性，將正確的用藥方法，明確的告知患者，并提醒患者用藥后可能發生的不良反應，應當如何應對等等，確保其準確掌握。

1.3 觀察指標

自制患者生活習慣、按時服藥、堅持運動、合理飲食、血糖監測等遵醫行為評分表，總分100，得分越高，則遵醫行為越好。采用SF-36量表評價兩組患者生活質量，得分越高則患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析，數據以“x±s”和百分比（%）表示，用方差t和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預后遵醫行為評分比較

B組患者遵醫行為總評分高于A組，對比差異有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者干預后生活水平評分比較

B組患者干預后SF-36量對生活水平總評分（82.89±8.62）高于A組（69.87±5.74），P<0.05，有統計學意義。

3 討 論

高血壓是舒張壓和/或收縮壓發生升高為主要臨床特征的臨床疾病，臨床研究發現，很多高血壓患者由于日常生活中遵醫行為維持率較低，因而導致血壓控制效果較差，引起患者出現一些高血壓并發癥，由此影響患者生活質量[2]。所以，針對不同患者除了要予以積極藥物治療之外，對其加強綜合護理干預十分重要。

本文通過對B組實施社區綜合護理，B組患者遵醫行為總評分及SF-36生活水平量表總評分均高于A組，P<0.05。可見社區綜合護理干預可顯著提升高血壓患者日常遵醫行為依從性，同時促使患者生活質量水平提升，具有積極臨床應用意義。

參考文獻

[1] 丁 薇.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：286-287.

[2] 紀 昆，張金華.綜合護理干預對老年高血壓患者治療依從性及護理滿意度的調查分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：260-261.

本文編輯：李 豆