早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究

郝曉苓

【摘要】目的 探討對急性腦卒中偏癱患者行早期康復護理干預的效果。方法 在2017年1月～2018年10月期間來我院就診急性腦卒中偏癱患者中選取136例，根據隨機數字表法分組，各68例。對參照組行常規治療和護理干預，對實驗組行早期康復護理干預。分析所有患者的NIHSS評分、Barthel指數、Fugl-Meyer運動功能評分以及并發癥發生率。結果 護理前兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數以及Fugl-Meyer運動功能評分均無明顯差異性（P>0.05）;護理后實驗組Barthel指數以及Fugl-Meyer運動功能評分相比于參照組較高，NIHSS評分相比于參照組較低，組間數據對比差異性顯著（P<0.05）。實驗組急性腦卒中偏癱患者的并發癥發生率相比于參照組較低，組間差異明顯（P<0.05）。結論 對急性腦卒中偏癱患者行早期康復護理干預，患者的自理能力明顯提升，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】早期康復護理;急性腦卒中;偏癱;康復

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

腦卒中屬于常見疾病，又稱之為“中風”，其具有高致殘率、發病率。據有關研究顯示，腦卒中具有較高的致殘率，發病率在75% 左右。現為尋找有效的治療方法成為重要研究問題，康復護理屬于新型的治療方法[1]。現對急性腦卒中偏癱患者行早期康復護理干預的效果作研究。

1 基線數據與方法

1.1 基線數據

在2017年1月～2018年10月期間來我院就診急性腦卒中偏癱患者中選取136例，根據隨機數字表法分組，各68例。實驗組：男女患者比例為38：30，年齡選取區間為31歲～75歲，年齡均值為（52.13±3.18）歲;參照組：男女患者比例為40：28，年齡選取區間為32歲至76歲，年齡均值為（52.34±3.24）歲。分析136例急性腦卒中偏癱患者的基線數據，組間數據對比差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組患者行常規治療和護理干預，對實驗組患者行早期康復護理，主要內容為：（1）軀干肌鍛煉：指導患者進行屈伸和抬舉，并按摩肢體，按摩時間為25分鐘左右，每天按摩2次。（2）立、坐、行鍛煉：指導患者扶床架練習坐立，當能保持坐立平衡，需進行行走鍛煉，行走時需緩慢、步伐均勻、頻率適宜。（3）護理人員需了解患者的心理狀況，醫護人員需對患者進行心理疏導，對患者予以鼓勵，讓其面對現實和困難，保持良好的心態面對疾病和治療。（4）護理人員需鼓勵患者在床上自行翻身、坐起鍛煉，幫助患者進行刷牙、洗臉、吃飯等生活活動，并為患者制定相關鍛煉計劃，提高肢體的靈活性和協調性。

1.3 判定指標

分析所有患者的NIHSS評分、Barthel指數、Fugl-Meyer運動功能評分以及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

對本組研究所涉及的所有數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學處理，數據中計量資料用“x±s”表示，計數資料用（%）表示，對其進行相應的t檢驗和x2檢驗，經統計學軟件處理后，對比結果之間的差異性用P<0.05表示，證實統計學具有一定意義。

2 結 果

2.1 分析所有患者的NIHSS評分、Barthel指數以及Fugl-Meyer運動功能評分

護理前：實驗組急性腦卒中偏癱患者的NIHSS評分為（16.91±3.68）分、Barthel指數為（45.64±14.48）分以及Fugl-Meyer運動功能評分為（37.81±9.62）分;參照組急性腦卒中偏癱患者的NIHSS評分為（16.93±4.45）分、Barthel指數為（44.09±13.84）分以及Fugl-Meyer運動功能評分為（37.91±9.65）分;經對比，t值=0.0285、0.6381、0.0605，p值均>0.05。

護理后：實驗組急性腦卒中偏癱患者的NIHSS評分為（10.92±3.75）分、Barthel指數為（62.39±7.72）分以及Fugl-Meyer運動功能評分為（55.65±6.68）分;參照組急性腦卒中偏癱患者的NIHSS評分為（13.95±4.85）分、Barthel指數為（51.23±13.84）分以及Fugl-Meyer運動功能評分為（46.84±9.62）分;經對比，t值=4.0755、5.8070、6.2030，p值<0.05。

2.2 分析所有患者的并發癥發生率

實驗組急性腦卒中偏癱患者中，發生肌肉萎縮的有1例，發生關節痙攣的有1例，其并發癥發生率為2.94%（2/68）;參照組急性腦卒中偏癱患者中，發生肌肉萎縮的有3例，發生關節痙攣的有4例，發生肩關節半脫位的有2例，其并發癥發生率為13.24%（9/68）;組間數據經對比，x2=4.8465，P=0.0277<0.05。

3 討 論

腦卒中又屬于“中風”，主要因腦血管堵塞、破裂等造成腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，患者出現面癱、思維混亂、意識不清、行走困難等情況，臨床常使用溶栓方法治療，但患者會遺留一些后遺癥，如失語、偏癱等情況，對家庭生活造成較大影響[2]。

早期康復護理屬于一項綜合護理干預，其包含教育、社會、醫學等相關知識，對患者進行專業訓練，使功能障礙得到有效的緩解，將生活能力提升。早期康復護理主要以功能訓練和心理干預作為重點，對血液循環機制進行刺激，有助于患者功能恢復[3]。

本組研究結果顯示，護理前兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數以及Fugl-Meyer運動功能評分均無明顯差異性（p>0.05）;護理后實驗組Barthel指數以及Fugl-Meyer運動功能評分相比于參照組較高，NIHSS評分相比于參照組較低，組間數據對比差異性顯著（p<0.05）。實驗組急性腦卒中偏癱患者的并發癥發生率相比于參照組較低，組間差異明顯（p<0.05）。

綜上所述，對急性腦卒中偏癱患者行早期康復護理，功能恢復較優，自理能力明顯提升。

參考文獻

[1] 王愛麗，李保蘭，王 燕，等.早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究[J].重慶醫學，2014（19）：2540-2541.

[2] 羅金萍.急性腦卒中偏癱病人早期康復護理的效果觀察[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：277-278.

[3] 周朝君.早期康復護理對急性腦卒中偏癱患者的影響[J].按摩與康復醫學，2017，8（22）：75-76.

本文編輯：李 豆