頸肩腰腿痛的病因與自我防治

□文/朱本浩 副主任醫師

（圖/李靜雯）

以前，頸肩腰腿痛多發于中老年人，而現在許多上班族也會出現頸肩部酸痛、頭暈、頭痛、手臂麻木、腰痛等不適的癥狀，前來醫院就診的患者中，年輕人逐漸增多，甚至有一些上學的小朋友也有相應的癥狀。那么，這些頸肩腰腿痛是如何而來？又該如何防治呢？

頸肩腰腿痛的癥狀

頸痛現代社會工作壓力增大，腦力工作者長時間伏案、使用電腦，姿勢長期不正確導致頸椎病、頸椎間盤突出越來越年輕化。這類患者常見表現有頸肩部肌肉緊張、酸痛、僵硬，頸部活動時疼痛加劇，頭暈、頭昏、頭痛及肩胛骨疼痛、上肢發麻、肌肉無力、感覺減退等。

肩痛肩關節是最容易產生疲勞和疾病的部位，關節疾病、頸椎病、心絞痛等都可能引起肩痛。許多患者會被戴上“肩周炎”的帽子，事實上，肩袖損傷才是肩關節疾病發病率最高的，其次是肩峰撞擊癥和肩關節不穩，而真正的肩周炎發病卻相對較少。

腰痛俗話說，十人九腰痛。腰肌勞損是腰痛原因之一。日常生活中，因長期勞累、姿勢不良，或急性腰扭傷沒有完全治愈，都會導致腰部軟組織損傷，出現腰肌疲勞、疼痛等。“腰突癥”最早和最主要的癥狀也是腰痛，可突然發生也可逐漸產生，可為鈍痛、絞痛、劇痛、針刺樣痛，大多伴有下肢放射性疼痛。疼痛自臀部開始，沿下肢向下，直至腳趾，行走、站立或腹壓增加（如咳嗽、打噴嚏）時會加重。

腿痛多見于骨關節炎，好發于負重大、活動多的關節，如膝、髖、踝、手、脊柱等。退行性骨關節炎多發生于中老年，病因不明，與遺傳和體質有一定關系；繼發性骨關節炎好發生于青壯年，繼發于創傷、炎癥、關節不穩定、慢性反復積累性勞損或先天性疾病等。

頸肩腰腿痛的日常防護

頸肩腰腿痛多是由于日常生活的不良習慣所致。改善不良姿勢，日常生活中加強自我保護，能有效預防疼痛發作。

避免感受風寒濕邪生活起居、工作環境要干燥溫暖。淋雨后要及時更換衣服。劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡。冬季的睡床要保證溫暖，夏季時空調不宜開過冷，電風扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。

合理飲食避免生冷飲食宜溫熱，少吃生冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多食用牛奶、豆漿、骨頭湯、乳酪以補充鈣質，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點。另外，改變不良姿勢，堅持適當的體育鍛煉，戒煙及少喝酒也是很有必要的。

頸肩腰腿痛的自我防治

頸痛的防治首先要選好枕頭，理想的枕頭應符合頸椎生理曲度要求，形狀以“中間低、兩頭高”的元寶形為佳；長度以超過自己肩寬10～16厘米為宜；高度以8～15厘米為佳；寬度合適，要將頭及頸部完全承托。睡眠取自然仰伸位，理想的睡眠體位應是使頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝略屈曲，可使全身肌肉、韌帶及關節獲得到最大限度地放松。糾正不良姿勢，避免長時間玩麻將、看電視、玩手機等不良習慣。長時間伏案時要注意經常調整姿勢，適當活動頸椎，以緩解固定姿勢所造成的疲勞。

肩痛的防治注意日常保護，防止肩關節受傷。注意肩關節的防寒保暖，即使在夏天也不宜讓肩部沖涼水、吹風扇和冷氣。可以在醫生指導下練習患肢“爬墻”運動。如果肩痛難忍，可到醫院進行理療，如超短波、磁療，每次15分鐘，10次為一個療程，根據疼痛緩解程度可以延續第二個療程。

腿痛的防治對膝骨關節炎要做到早發現、早診斷、早治療及綜合治療。控制體重、減少負荷、局部保暖，必要時采取物理治療、藥物治療及手術治療等方法。物理治療推薦短波、激光、經皮神經電剌激和超聲波等療法。可外用中藥乳膠劑、膏劑、貼劑治療。中/重度疼痛患者可口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉或少量曲馬多片；還可口服氨基葡萄糖等軟骨營養藥。必要時可選用矯形器、助行器、拐杖、手杖輔助行走，能減輕關節負擔。

腰痛的防治注意腰部保持正確姿勢，抬舉重物時，防止扭腰或閃腰，勞逸結合，避免久坐，同時注意防止風寒、風濕的侵襲，保持環境干燥、溫暖。