結核病防治現狀及預防控制策略

劉國軍

【摘要】結核病主要發生在青年群體，我國目前的防控策略主要為及時發現、及時治療（藥物治療），然后控制傳染源，避免造成繼續傳播，在醫學技術不斷進步的今天，已經可以對該疾病徹底治愈，還可以降低新患者的發病率。本文對結核病防治現狀概述，討論結核病防控影響因素，最后分析了結核病的防控策略，希望具有借鑒意義。

【關鍵詞】結核病;防治現狀;預防;控制

【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

結核病的發病原因在于結核桿菌感染，并由此導致的慢性傳染病，該病多發生于肺部，所以又被稱為肺結核病。對于該病的治療以往都是單一用藥，而目前的防治上主張聯合用藥和疫苗接種，取十分顯著的效果，以下就相關的防治策略進行綜述。

1 結核病防治現狀

我國在預防結核病上主要途徑是疫苗注射，自20世紀50年代我國就在全國范圍內推廣卡介苗接種。在上世紀70年代卡介苗被納入兒童免疫計劃。在20世紀80年代將卡介苗接種規定為出生時接種。目前，我國規定在新生兒三個月零必須接種卡介苗。

2 結核病防控影響因素

2.1 人口流動因素

我國人口數量龐大，而人口的流動會增加肺結核病傳染幾率，據2015年衛生部對結核人群分布的統計結果分析發現，農村尤其是偏遠山村是高發地區，必城市地區發病率多三倍以上。在城市化進程不斷推進的今天，農村人口遷移更加頻繁，肺結核確診病患具有潛伏期，難以及時發現，而發病后已經造成傳染周圍人群，該疾病傳播速度快，并且不容易控制。加之人口流動因素導致人群的動向不能準確掌握[1]。

2.2 藥物問題

目前我國醫院治療結核疾病的方案主要是通過化學藥物，但是結核病癥不容易控制、治愈系數大，所以在臨床上存在很多的聯合用藥情況，這也增加了濫用藥物以及用藥劑量偏大的幾率。同時，長期服用藥物會產生耐藥性，會減弱對該病的控制。此外，結核病患免疫力偏低，如果出現耐用性問題可能導致后期疾病無法控制。我國在結核的預防主要是注射卡介苗，目前還沒有研發出替代性藥物。

3 結核病的防控策略

3.1 加大經費投入

各級醫療單位、疾病控制中心要加大經費投入，建立防控體系，通過醫院以及定點治療單位的配合，可以保證防治工作的順利開展。同時，在經費的投入下還可以開展培訓工作，這樣醫務人員以及病患都會了解發病的初期表現和控制方法，同時也會注意避免傳染。經費的作用還體現在激勵患者上。在條件允許下，國家以衛生部門要加強實驗室建設，對實驗室的軟件和硬件更新，并且引進新技術和新設備，加強對結核疾病的藥物研發。此外，經費還可以用于考核，對的防控人員的職業能力、工作態度評估，進而打造出高質量的結核防治隊伍[2]。

3.2 重視醫療保障

醫保是患者解決看病難、費用高的有效途徑，現階段依然也好很多患者由于經濟因素不能有效治療，農村地區病患需長期服藥，經濟壓力更大，存在部分患者不嚴格遵醫囑用藥的情況。所以國家醫保部門需要在政策上給予支持，降低患者的用藥和治療負擔，加大報銷比例。同時，還要讓報銷程序簡化，便于農村地區肺結核以及感染人群有醫療保障。民政部門也要積極開展工作，這類患者存在對結核治療藥物耐藥性的情況，導致結核病無法有效控制，具有傳染性。因此，民政部門要視臨床治療，提升公共衛生服務意識，倡導主動救助，進而減輕患者經濟壓力。

3.3 強調藥品研發

現階段我國抗結核預防藥物是卡介苗疫苗，并且新生兒必須注射。但是成年人的疫苗注射在治療效果上沒有達到良好效果，所以需要藥品研發人員加快結核病的研究速度，研發出新型疫苗和新型藥品，提升診斷技術，國家需要加大經費投入，對結核病盡早發現和有效用藥[3]。

3.4 發現高危人群

高危人群是危險因素，由于貧困、酗酒、吸煙、營養不良等因素都可能增大患病幾率。因此，衛生防疫部門需要對該類高危人群主動發現，切實開展好工作，進而降低傳染幾率。對于重點人群，建議到相關結構進行檢查，或者到基本公共衛生服務項目體檢，這樣可以及時發現肺結核潛在病患，同時幫助患者建立健康檔案，便于后期治療。此外，已經確診為結核病的人群，還需要了解流動動態，比如近期工作狀況，是否打算存在地域轉移，這樣可以盡早給予預防建議。

4 結束語

綜上所述，肺結核是一種傳性疾病，一旦患病會對患者以及家庭造成沉重的經濟壓力，目前我國對防控結核病癥效果較好，但是依然存在高危群體，需要建立健康檔案，及時監測動態。國家在防治上要加大經費投入，重視醫療保障，積極研究新型藥品。同時，相關衛生機構個醫療部門要加強宣傳和教育，通過電視、網絡、宣傳欄、講座等形式，讓人們對肺結核有更多的了解，傳播應對方法，主張盡早治療，這樣可以更好營造出安定的社會局面。

參考文獻

[1] 孫麗娜，孫京濤.結核病防治現狀及預防控制策略[J].中國衛生產業，2017（3）.

[2] 楊 成.肺結核患者的發病情況和預防控制研究[J].中國衛生產業，2015，12（36）：91-93.

[3] 祁錦輝.結核病防治現狀及其預防控制措施[J].中國衛生產業，2016，13（17）：70-72.

本文編輯：董 京