氨溴索聯合小劑量低分子肝素鈣治療慢阻肺的臨床療效

蔡平太 黃善麗

【摘要】目的 分析對慢阻肺患者行以氨溴索聯合小劑量低分子肝素鈣治療的臨床療效。方法 從2018年10月～2019年10月擇取32例慢阻肺患者，將其隨機分組研究，對照組（16例）行以氨溴索治療，研究組（16例）行以氨溴索聯合小劑量低分子肝素鈣治療，對照兩組臨床效果。結果 從血氣分析指標來看，治療后研究組二氧化碳分壓低于對照組，氧分壓高于對照組，P<0.05;從肺功能指標來看，治療后研究組用力肺活量、一秒用力呼氣容積高于對照組，P<0.05。結論 對慢阻肺患者來說，氨溴索聯合小劑量低分子肝素鈣治療效果確切，一方面可改善血氣分析，另一方面可改善肺功能，具有顯著臨床價值。

【關鍵詞】氨溴索;小劑量低分子肝素鈣;慢阻肺;臨床療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

慢阻肺屬于呼吸系統疾病，患者通常會出現咳嗽以及咳痰現象，嚴重者將會出現呼吸困難，這一疾病發生通常與肺部異常炎性反應相關，但有不完全可逆特點，所以需要予以重視，對治療方法進行深入研究[1]。本文對此予以研究，現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年10月～2019年10月擇取32例慢阻肺患者，均選自中心衛生院老年醫學科，將其隨機分組研究，對照組（16例）中，男10例，女6例，病例擇取年齡范圍為39～76（55.82±18.41）歲;研究組（16例）中，男11例，女5例，病例擇取年齡范圍為41～74（55.63±18.39）歲;對一般資料予以統計學分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對照組（16例）行以氨溴索治療，選用天津懷仁制藥有限公司生產的氨溴索（國藥準字H20073934）治療，通過口服方式給藥，每次給藥劑量為20～60 mg，每天給藥次數為3次。研究組（16例）行以氨溴索聯合小劑量低分子肝素鈣治療，氨溴索治療與對照組相同，同時選用深圳賽保爾生物藥業有限公司生產的低分子肝素鈣（國藥準字H20060190）治療，通過皮下注射方式給藥，每次給藥劑量為4000 U，每12小時給藥1次。兩組均持續治療14天。

1.3 臨床觀察指標

①血氣分析指標：包括二氧化碳分壓、氧分壓。②肺功能指標：包括用力肺活量、一秒用力呼氣容積。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P<0.05，則表示有意義。

2 結 果

從血氣分析指標來看，治療后研究組二氧化碳分壓[（42.78±6.80）mmHg]低于對照組[（52.28±7.29）mmHg]，氧分壓[（91.37±10.88）mmHg]高于對照組[（75.25±10.77）mmHg]，P<0.05;從肺功能指標來看，治療后研究組用力肺活量[（72.34±17.89）%]、一秒用力呼氣容積[（65.23±17.22）%]高于對照組[（65.10±16.23）%、（59.23±21.25）%]，P<0.05。

3 討 論

慢阻肺作為呼吸道疾病的常見類型，以呼吸抑制癥狀為主要臨床表現，會使患者呼吸功能弱化，同時在二氧化碳分壓、氧分壓改變情況下，患者將會出現生理病理性改變。針對這一疾病，臨床治療以抗炎藥物、支氣管擴張藥物治療為主[2]。氨溴索屬于祛痰藥物之一，對呼吸道界面活性劑形成有刺激作用，同時可以對漿液性分泌、粘液性分泌進行調節，達到稀釋痰液的目的，使呼吸道纖毛作用得到改善，使痰液對纖毛的粘著力降低，利于痰液咳出。低分子肝素鈣屬于血栓治療藥物之一，分子質量比普通肝素小，血漿半衰期長，可以避免中和或結合血漿蛋白、內皮細胞，同時可以降低血管通透性，另外可以預防血小板聚集，使血液粘滯性降低。低分子肝素鈉主要作用是預防血栓形成，慢阻肺患者存在高凝狀態用低分之肝素鈉可以預防小血栓、改善患者癥狀，加氨溴索抗感染綜合治療療效顯著。既可改善癥狀又可以減少死亡率。另一方面改善肺功能同時減少肺栓塞發生，減少死亡率具有明顯臨床常療效。對痰液稀釋有重要作用，可以使支氣管粘液栓減少，有祛痰平喘效果[3]。這兩種藥物聯合應用可以起到協同作用，使臨床療效提升，使血氣分析以及肺功能得到有效改善，相比于氨溴索單獨應用效果更佳。

4 結 語

對慢阻肺患者來說，氨溴索聯合小劑量低分子肝素鈣治療效果確切，一方面可改善血氣分析，另一方面可改善肺功能，具有顯著臨床價值。

參考文獻

[1] 顧轉霞.小劑量低分子肝素鈣在治療慢性阻塞性肺病中的應用探究[J].北方藥學，2018，15（01）：111-112.

[2] 張俊江.小劑量低分子肝素鈣在治療慢性阻塞性肺病中的應用探究[J].心理醫生，2015，21（24）：66-67.

[3] 程 妮.小劑量低分子肝素鈣在治療慢性阻塞性肺病中的應用探究[J].中國現代藥物應用，2015，01（03）：87-88.

本文編輯：董 京