改良式B-Lynch縫合術治療剖宮產術中出血的臨床應用價值及預后觀察

王玉梅

【摘要】目的 探討改良式B-Lynch縫合術治療剖宮產術中出血的臨床應用價值及。方法 參照組中患者采用宮腔填塞紗布進行止血，觀察組采用改良式B-Lynch縫合線止血，對比兩組手術有關指標。結果 觀察組術中陰道出血量、輸血量、手術前后Hb變化量以及產后出血量均低于參照組患者（P<0.05）。結論 改良式B-Lynch縫合術治療剖宮產術中出血操作便捷，止血快速，在臨床上具有極大的應用價值，應該得到推廣。

【關鍵詞】改良式B-Lynch縫合術;剖宮產;術中出血;臨床應用價值

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

目前來說，剖宮產手術已經成為產科領域當中最為重要的手術之一，而剖宮產非常容易引起產后出血癥狀，傳統對于產婦術后出血常采用髂內動脈結扎、子宮動脈結扎、髂內動脈栓塞術甚至子宮次全切除等等方法，這不利于產婦的身體健康，而改良式B-Lynch縫合術能有效治療產后出血，在臨床上具有廣泛的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年3月收治的68例產后出血患者作為研究對象，依據產婦的止血方式進行分為參照組和觀察組，參照組中產婦年齡22～35歲，均年齡值為（25.6±3.1）歲，產婦孕周期（37.2～41.9）周，均孕周期為（37.5±2.6）周。觀察組中產婦年齡23～37歲，均年齡值為（25.4±2.9）歲，產婦孕周期（37.3～42.1）周，均孕周期為（37.4±2.5）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料差異極小（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組患者采用宮腔填塞紗布進行止血，將2 cm長，5 cm寬的無菌紗布塞緊整個子宮腔。塞好后，接下來再縫合剖腹產的子宮切口。要根據產婦陰道的實際出血量來進行處理，子宮的切口要全部肌層都縫到，才能夠避免子宮的切口上繼續出血。也就是說，要避免子宮切口上出血，肌層的縫合需要深。采用宮腔鏡的方法，把殘余紗布取出來。

在觀察組中，采用改良式B-Lynch縫合線止血：將母體子宮從腹腔中取出，清除子宮中的殘留血液，然后將針頭插入左側子宮下方3 cm處，將針頭放在與切口上緣相對應的3 cm處，并用褥式縫合線縫合1～2針。為了在離子宮角3厘米處到達子宮后壁，用1～2針以相同的方式縫合子宮前部和子宮中部，將縫合線固定在子宮上。經過一系列操作后，擰緊接縫的兩端并進行打結處理。當出血量減少或不再出血時縫合子宮切口。最后，觀察產婦陰道出血量和產婦的生命體征，再進行常規腹部切口縫合術[1]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的手術相關指標，包括手術時間，術中陰道出血量、輸血量、手術前后Hb變化量、產后出血量。

1.4 統計學分析

將此次研究所收集的數據錄入到SPSS 19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者和參照組患者的手術時間差異極小，沒有統計學意義（P>0.05）而觀察組的術中陰道出血量、輸血量、手術前后Hb變化量以及產后出血量均低于參照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

傳統剖宮產陰道止血的方式是紗布填塞，這在一定程度上能有效降低產婦的術后出血量，但效果不佳，且容易產生陰道感染，隨著醫學科技的不斷發展，目前臨床上多采用改良式B-Lynch縫合術對剖宮產婦進行陰道止血治療，這能最大化降低產婦的術后出血量。通過此次的研究結果可知，采用改良式B-Lynch縫合術的觀察組較之參照組效果更好，兩組之間比較具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，改良式B-Lynch縫合術治療剖宮產術中出血操作便捷，止血快速，在臨床上具有極大的應用價值，應該得到推廣。

參考文獻

[1] 陳志敏，孫 凱，江 華.改良式B-Lynch縫合術治療剖宮產術中出血的臨床應用價值及預后觀察[J].中國性科學，2017，26（2）：105-108.

[2] 張麗娜.改良式B-lynch縫扎術治療剖宮產術中難治性大出血的應用價值[J].河南醫學研究，2017，26（18）：3391-3392.

[3] 閆 妍，莊 超，呂 紅，等.改良式B-Lynch子宮縫合術聯合垂體后葉素加縮宮素治療剖宮產后出血的臨床效果觀察[J].吉林醫學，2017，38（8）：1411-1413.

本文編輯：董 京