無痛分娩對胎兒和產婦的健康有影響嗎

介明良

隨著社會的進步，人們對舒適化醫療的要求也在不斷提高，各種無痛技術越來越廣泛地應用于臨床。其中無痛分娩技術在國家衛健委的推動下準備全國推廣。那么，無痛分娩對胎兒和產婦的健康有影響嗎？

非常成熟的無痛分娩技術在我國普及率較低

椎管內麻醉是目前最普遍的無痛分娩方法，即應用連續硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉，采用超低濃度局麻藥復合小劑量阿片類藥物進行持續鎮痛。整個操作過程是在產婦背上打一針，留一個軟細管子，再通過這個細軟管子連接鎮痛泵持續用藥，讓產婦在無痛或輕微疼痛下完成分娩過程。這項技術是一門非常成熟的技術，發達國家無痛分娩比例達到80%以上，而我國這個比例還不足10%。

無痛分娩對胎兒無影響

大家關心最多的是無痛分娩中應用的藥物會不會影響胎兒。其實，無痛分娩中應用的藥物是通過椎管內給藥的，同時在單位時間內用藥量也是極少的，只有剖宮產麻醉的1/10甚至更少。產婦血液吸收的藥量也是極少的，再通過胎盤屏障到達胎兒血液系統的藥量就更微乎其微了。因此，對胎兒的健康沒有不良影響。

產婦不痛了，會不會影響產程呢？這方面就更不用擔心了。首先產婦的宮縮還是正常的，胎兒還會受到正常的產道擠壓：再者就是產婦不痛了，體內一些對生產不利的“壞”激素，像兒茶酚胺會減少分泌，臍帶供血量增加，這樣就減少了胎兒缺氧的發生概率。

無痛分娩對產婦有影響嗎

第一，無痛分娩對產程的影響。現在有大量數據表明，無痛分娩不會影響第一產程（有規律宮縮開始到宮口開全），第二產程（宮口開全到胎兒娩出）可能會延長。產科新指南也明確了在無痛分娩的情況下可以適當延長產程，這樣對產婦和胎兒的預后是沒有影響的。

第二，無痛分娩打針會引起腰痛嗎？打過無痛分娩針后，穿刺針眼確實可能會酸困幾天，但整體腰痛一定不是無痛分娩的原因。因為在懷孕期間隨著胎齡的增大，腰椎韌帶也在發生變化變形，如果在產后恢復期不注意，就可能引起腰痛。哺乳方法不正確也能引起腰痛。

第三，產婦不痛了，可以節省下很多的體力，得到充分的休息放松，有利于順利完成分娩。

第四，打過無痛分娩針后，如果遇到特殊情況，需要緊急剖宮產，直接可以通過背后的管子立即給藥達到麻醉效果，完成手術。

第五，有研究表明，女性從妊娠到分娩后4-6周，由于內分泌水平的變化，是抑郁高危人群。產后抑郁的發生率高達25%，而無痛分娩可以減少產后抑郁癥的發生。

最后，極少數人無痛分娩后可能出現的一些副作用，像皮膚瘙癢、尿潴留較常見一些，而低血壓、頭暈、惡心、嘔吐、頭痛、感染等現象極少出現。這些副作用一般來說癥狀輕微，在短時間內可以自行恢復。

一般來說，多數產婦都適合無痛分娩，但產婦有特殊情況或者在分娩前對無痛分娩有太多疑問的，可以先到各大醫院麻醉門診進行評估咨詢，然后再考慮能否使用無痛分娩。

隨著社會的進步，人們對舒適化醫療的要求也在不斷提高，各種無痛技術越來越廣泛地應用于臨床。其中無痛分娩技術在國家衛健委的推動下準備全國推廣。那么，無痛分娩對胎兒和產婦的健康有影響嗎？

非常成熟的無痛分娩技術在我國普及率較低

椎管內麻醉是目前最普遍的無痛分娩方法，即應用連續硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉，采用超低濃度局麻藥復合小劑量阿片類藥物進行持續鎮痛。整個操作過程是在產婦背上打一針，留一個軟細管子，再通過這個細軟管子連接鎮痛泵持續用藥，讓產婦在無痛或輕微疼痛下完成分娩過程。這項技術是一門非常成熟的技術，發達國家無痛分娩比例達到80%以上，而我國這個比例還不足10%。

無痛分娩對胎兒無影響

大家關心最多的是無痛分娩中應用的藥物會不會影響胎兒。其實，無痛分娩中應用的藥物是通過椎管內給藥的，同時在單位時間內用藥量也是極少的，只有剖宮產麻醉的1/10甚至更少。產婦血液吸收的藥量也是極少的，再通過胎盤屏障到達胎兒血液系統的藥量就更微乎其微了。因此，對胎兒的健康沒有不良影響。

產婦不痛了，會不會影響產程呢？這方面就更不用擔心了。首先產婦的宮縮還是正常的，胎兒還會受到正常的產道擠壓：再者就是產婦不痛了，體內一些對生產不利的“壞”激素，像兒茶酚胺會減少分泌，臍帶供血量增加，這樣就減少了胎兒缺氧的發生概率。

無痛分娩對產婦有影響嗎

第一，無痛分娩對產程的影響。現在有大量數據表明，無痛分娩不會影響第一產程（有規律宮縮開始到宮口開全），第二產程（宮口開全到胎兒娩出）可能會延長。產科新指南也明確了在無痛分娩的情況下可以適當延長產程，這樣對產婦和胎兒的預后是沒有影響的。

第二，無痛分娩打針會引起腰痛嗎？打過無痛分娩針后，穿刺針眼確實可能會酸困幾天，但整體腰痛一定不是無痛分娩的原因。因為在懷孕期間隨著胎齡的增大，腰椎韌帶也在發生變化變形，如果在產后恢復期不注意，就可能引起腰痛。哺乳方法不正確也能引起腰痛。

第三，產婦不痛了，可以節省下很多的體力，得到充分的休息放松，有利于順利完成分娩。

第四，打過無痛分娩針后，如果遇到特殊情況，需要緊急剖宮產，直接可以通過背后的管子立即給藥達到麻醉效果，完成手術。

第五，有研究表明，女性從妊娠到分娩后4-6周，由于內分泌水平的變化，是抑郁高危人群。產后抑郁的發生率高達25%，而無痛分娩可以減少產后抑郁癥的發生。

最后，極少數人無痛分娩后可能出現的一些副作用，像皮膚瘙癢、尿潴留較常見一些，而低血壓、頭暈、惡心、嘔吐、頭痛、感染等現象極少出現。這些副作用一般來說癥狀輕微，在短時間內可以自行恢復。

一般來說，多數產婦都適合無痛分娩，但產婦有特殊情況或者在分娩前對無痛分娩有太多疑問的，可以先到各大醫院麻醉門診進行評估咨詢，然后再考慮能否使用無痛分娩。