陽痿早泄怎么辦

王劭亮

陽痿、早泄是最常見的男性性功能障礙。許多40歲以上的男性會受到陽痿、早泄的困擾，屢屢就醫卻見效不大。下面簡單介紹其防治方法，希望能對患者有所幫助。

陽痿

醫學上稱為陰莖勃起功能障礙，英文簡稱為ED。其定義是陰莖不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，且病程持續3個月以上。

ED的病因分為心理性原因和器質性原因兩大類。前者主要由心理緊張、心理壓力大導致，如陌生的環境、擔心害怕再次出現ED等。器質性原因主要有血管異常、神經異常、解剖異常、藥物作用等。確定具體是哪一種原因導致的ED并不是一件容易的事。所幸ED的治療已經規范化、路徑化，可以照章行事。

ED的一線治療是藥物：二線治療是器械，如負壓吸引裝置：三線治療是手術治療。二線治療和三線治療技術目前還不成熟，尚未推廣應用。但是ED的一線治療已經有非常好的療效，也就是說，絕大多數ED患者，藥物就能夠解決問題。ED的藥物治療主要分為兩類，一類是“偉哥”（西地那非，中文名萬艾可），以及伐地那非、他達那非等;一類是中成藥，如復方玄駒膠囊、還少膠囊。

早泄

醫學上稱為過早射精，英文簡稱是PE，是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現，發病率占成年男子的1/3以上。男性完成性交分為兩個時期，即射精潛伏期和射精期。射精期一般時間較短，約為數秒鐘：射精潛伏期則長短各異。早泄即是指射精潛伏期過短，以至于女性還未進入性高潮，即完成了射精。

早泄的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準，或以女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%為標準。但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2-6分鐘后發生射精，即為正常。所以把早泄定義為射精潛伏期低于2分鐘。

一般認為，PE的治療周期較ED的治療周期長。導致PE的心理因素明顯多于ED。因此應重視PE的心理治療，性生活時充分放松，注重性伴侶之間的心理溝通，女性應配合治療，幫助男性樹立信心。PE的行為治療是指男方感覺快要射精時，立即停止刺激，待射精感覺消退后再開始刺激。反復訓練，以提高男性控制射精的能力。

PE的藥物治療也分為兩類，一類是必利勁、舍曲林等。一類是傳統醫學中成藥，如復方玄駒膠囊。同ED的手術治療一樣，目前PE尚沒有成熟的手術治療方法。