我國職業衛生標準制修訂項目完成現狀分析

李文捷 謝曉霜 朱秋鴻

2002年《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱職業病防治法）正式頒布實施，法中明確規定“有關防治職業病的國家職業衛生標準，由國務院衛生行政部門組織制定并公布”。為配合《職業病防治法》貫徹實施，原衛生部于同年開始制定并發布以GBZ為編號的國家職業衛生標準，目前的GBZ標準包括職業衛生、職業病診斷、放射衛生和放射病診斷四類標準。2017年初，國家衛生計生委公布了對2017年以前立項的衛生標準制修訂計劃項目清理的結果，職業衛生和職業病診斷標準逾期未完成項目167項（包括275個標準的制修訂工作），標委會按要求開展逾期項目的清理工作，使已經完成研制的標準盡快發布實施并應用于職業病防治工作實踐，同時也有利于職業衛生標準體系的進一步完善。本研究中，收集職業衛生和職業病診斷標準審議紀要和發布通告等數據，分別建立數據庫，對待清理的標準項目在2019年2月底前的頒布實施及完成情況進行了統計分析，以期為進一步完善國家職業衛生和職業病診斷標準體系、開展下一步的標準制修訂工作提供基礎數據和參考。

1 材料與方法

收集2017年以來GBZ標準發布、廢止及項目終止通告，以及職業衛生標委會標準審議通過情況，由2名作者逐一閱讀，分別使用Excel 2010建立數據庫。在各個數據庫中提取每項標準的關鍵詞進行比較，對比較結果進行人工復核，得出職業衛生標準的動態變化情況及現行有效標準情況。

由于標準的立項中存在著打包立項的情況，即一個立項編號中包含多個標準制修訂工作，因此立項編號不存在唯一性，本次分析將立項編號中的多個標準分別給予次級編碼，以利于在不同數據庫間進行比對分析。在結果分析中，均按照制修訂項目中包含的標準數量進行統計。

2 結果

2.1 職業衛生標準

歷年職業衛生標準制修訂計劃中逾期未完成的標準計劃項目（以下簡稱“待清理項目”）共計153項（含254個標準的制修訂工作）。根據標準研制的進度和存在的問題，共存在三種清理結果，分別為：已頒布、已報批待頒布和項目終止。

2.1.1 已頒布標準 截至2019年2月底，職業衛生標準已完成44個項目（含53個標準制定工作，實際頒布52項標準），見表1。

表1 （續表）

表1 （續表）

另外，待清理項目中的2012年專項中還完成了GBZ/T 160標準中44項標準向GBZ/T 300系列標準的轉化；目前尚有41項標準中的81個標準方法未被替代或轉化、仍繼續有效，其中有15項標準（含21個標準方法）即將被GBZ/T 300標準替代，這些標準頒布后，GBZ/T 160轉化為GBZ/T 300 標準的工作將得到進一步推進[1]。

2.1.2 已報批待頒布標準 已完成106項標準報批資料的整理工作，目前這些標準已報批至國家衛生健康委法規司，即將頒布（其中23個工作場所空氣中化學有害因素的職業接觸限值和13個生物接觸限值將合并在修訂后的GBZ 2.1中發布；32個工作場所空氣檢測方法的立項項目將合并在29項GBZ/T 300系列標準中發布）。

2.1.3 項目終止 經過清理，因機構和職能調整、已按照規范或其他標準形式發布及研制困難等原因終止了37個項目共計95個標準的制修訂工作，見表2。

2.2 職業病診斷標準

待清理職業病診斷標準計劃項目共計14項、含21個標準的制修訂。截至2019年2月底，20項已經頒布實施，1項標準已完成報批即將頒布，構成比分別95.24%和4.76%。見表3。

3 討論

3.1 國家職業衛生標準體系進一步完善

目前，職業衛生和職業病診斷標準清理工作已全部完成，標準陸續頒布實施，將極大豐富和完善國家職業衛生標準體系。其中，職業病診斷標準在2013年12月《職業病分類和目錄》[10]更新后，已完成全部新增法定職業病配套診斷標準的研制，與《職業病分類和目錄》中新增職業病完全配套。

3.2 國家職業衛生標準體系尚存在部分缺口

2018年，國務院機構改革將原國家安監總局職業健康監管職責調整到國家衛生健康委員會，職業衛生監管的職責和任務繁重，同時，與職業衛生監督管理相關的標準需求極為迫切，建議進一步加強相關標準的研制工作，以滿足職業衛生現場監督監管的工作需要。

3.3 職業衛生標準的體系目前處于過渡階段

首先，待發布的GBZ 2.1標準中包含多年以來新研制的30余項職業接觸限值和生物接觸限值，其中涉及到許多新興產業中存在的職業性有害因素，接觸人群眾多，建議標準管理部門盡快頒布實施新版GBZ 2.1，讓新研制的標準盡快應用到職業衛生的實際工作中。其次，工作場所空氣有毒物質檢測方法的體系調整，GBZ/T 300逐步代替GBZ/T 160系列標準尚在過渡階段，標準號“GBZ/T 160”和“GBZ/T 300”處于共存狀態。即使目前清理完畢的標準全部頒布實施，GBZ/T 160中仍將有60個標準方法尚在繼續有效階段，標準號“GBZ/T 160”和“GBZ/T 300”的共存狀態仍將持續；建議把其他未能發布的GBZ/T 300和未轉化的GBZ/T 160 標準作為今后幾年標準制修訂工作的重點支持方向，盡快消除兩個標準系列共存的狀態，使其能更好地服務于職業衛生檢測工作。三是生物材料中化學有害因素檢測方法體系處于由原來的衛生行業標準WS逐步修改為國家職業衛生標準GBZ編號的過渡階段。新研制的方法均以GBZ編號的形式頒布實施，現已頒布25項、待頒布5項，但目前仍有36項WS編號的生物材料中化學有害因素檢測方法仍處于現行有效狀態，WS編號和GBZ編號共存的狀態也將持續存在。GBZ編號性質為國家標準、WS編號性質為衛生行業標準，兩種編號性質不同，存在不同的法律效力。建議標準管理部門與職業衛生標委會盡快研究相應方案，將生物材料中化學有害因素檢測方法的編號性質統一。最后，職業健康監管職責調整到國家衛生健康委員會后，原安監總局防塵防毒標準委員會負責的94項現行標準和28項在研標準與現行國家職業衛生標準體系之間存在交叉、重復或矛盾的問題，建議盡快開展標準梳理工作，以免在實際工作中造成標準使用的困惑和混淆。

表2 待清理項目中已終止標準

表3 待清理項目中職業病診斷標準進展情況

3.4 建議繼續加強職業衛生標準標準宣貫和實施追蹤

目前，國家職業衛生標準和職業病診斷標準已頒布436項，待編號發布100余項，標準體量大，標準宣貫、追蹤及復審工作繁重，導致職業衛生標準復審和更新修訂工作速度與我國社會經濟發展、檢測技術和生產工藝的更新換代之間存在一定差距。針對這種情況，一方面建議標準管理部門和職業衛生標委會動員多種力量、采用多種形式加強標準的宣貫，讓更多的基層職業衛生專業人員了解標準的內涵，更準確、更專業地運用標準，惠及更多的勞動者[11]；同時，建議標準管理部門加大對職業衛生標準實施情況追蹤工作的投入，在標準立項和復審工作中將標準實施追蹤情況的研究結果作為重要參考依據，使標準實施情況追蹤的成果能夠及時反映到標準制修訂和復審工作中，從而使職業衛生標準與我國社會經濟發展狀況保持動態和持續地相互適應。