UMU平臺(tái)教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值

李彥　于湘春　趙微微　漆毅　湯含旭

[摘要] 目的 探討UMU平臺(tái)教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 樣本選自齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)生共計(jì)64名，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組，分別為32名，分別采用UMU平臺(tái)教學(xué)模式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)比兩組學(xué)員各項(xiàng)考試成績(jī)以及考核總成績(jī)等。結(jié)果 觀察組學(xué)員專基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)成績(jī)、病歷書寫成績(jī)、技能操作成績(jī)以及臨床診斷成績(jī)均顯著高于對(duì)照組學(xué)員，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)生考試成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的人數(shù)和合格人數(shù)均顯著高于對(duì)照組學(xué)員，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 UMU平臺(tái)教學(xué)模式顯著提高了呼吸內(nèi)科見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)典型病例的獨(dú)立分析能力以及自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也增加了師生之間的溝通和互動(dòng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] UMU平臺(tái);呼吸內(nèi)科;見(jiàn)習(xí);教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0161-02

呼吸系統(tǒng)疾病作為內(nèi)科學(xué)中較為常見(jiàn)的病種，其中涉及的疾病表現(xiàn)形式多種多樣并且較為復(fù)雜[1]。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)過(guò)程中常見(jiàn)的教學(xué)模式多為常規(guī)的傳統(tǒng)教學(xué)，其有著諸多的局限性，比如：不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力等，因此本研究需要采用一種新的教學(xué)模式補(bǔ)充以上的缺點(diǎn)。UMU平臺(tái)教學(xué)模式主要應(yīng)用了NMU平臺(tái)，能夠使學(xué)生在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中面對(duì)具體的臨床問(wèn)題，學(xué)會(huì)思考，熟悉的運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等工具對(duì)疾病了解、學(xué)習(xí)以及分析解決，然后通過(guò)集體討論，相互學(xué)習(xí)借鑒，這樣有利于縮短學(xué)生解決難題的時(shí)間，在一定程度上提高了學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)學(xué)生的以病例處理為中心的臨床思維，有利于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握和個(gè)人的成長(zhǎng)[2]。該研究樣本選自齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)生共計(jì)64名，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組，分別為32名，分別采用UMU平臺(tái)教學(xué)模式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)比兩組學(xué)員各項(xiàng)考試成績(jī)以及考核總成績(jī)等。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究樣本選自齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床學(xué)生共計(jì)64名，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組共32名，男20名，女12名;觀察組32名，男18名，女14名，兩組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師在學(xué)習(xí)課程、教學(xué)大綱、教學(xué)目的、教材等方面具有可比性（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式。研究組：對(duì)該組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師采用UMU平臺(tái)教學(xué)方式。①課前互動(dòng)交流。見(jiàn)習(xí)醫(yī)師通過(guò)UMU平臺(tái)可所需學(xué)習(xí)的課程進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時(shí)帶教老師也可以通過(guò)此平臺(tái)進(jìn)行課程的分享，并且以電子版的形式分享，使學(xué)生提前預(yù)習(xí)閱讀。另一方面，UMU平臺(tái)具有“一鍵導(dǎo)出”的功能，教師可以通過(guò)此功能將學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行整理并且一鍵導(dǎo)出，這樣以便于帶教老師在課堂上作進(jìn)一步講解，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的教學(xué)管理。②學(xué)員出勤情況。在上課前，見(jiàn)習(xí)醫(yī)師可以通過(guò)掃描教師內(nèi)的二維碼進(jìn)行UMU平臺(tái)進(jìn)行簽到，并且簽到后此學(xué)院的信息會(huì)顯示在大屏幕上，若是沒(méi)有在屏幕顯示信息的同學(xué)，即為缺勤。③帶教老師通過(guò)UMU平臺(tái)向?qū)W員展示典型病例以及相關(guān)影像學(xué)檢查和化驗(yàn)結(jié)果等，隨后帶教老師設(shè)置答題環(huán)節(jié)。④課堂討論，學(xué)員可以通過(guò)掃描二維碼將本組的討論結(jié)果和照片在屏幕上顯示，這樣為學(xué)生們提供了一個(gè)很好的視覺(jué)載體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了信息共享，學(xué)生們可以根據(jù)自己的討論結(jié)果進(jìn)行發(fā)言，最后教師進(jìn)行正確解答。⑤課后復(fù)習(xí)題。學(xué)員通過(guò)UMU平臺(tái)進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)，然后通過(guò)UMU平臺(tái)反饋給帶教教師。

1.3? 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：①觀察兩組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師相關(guān)考試環(huán)節(jié)成績(jī)。②對(duì)比兩組學(xué)生考核總成績(jī)的情況[3]。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：考核成績(jī)分為基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)（20分）、病歷書寫（30分）、技能操作（20分）、臨床診斷（30分），試卷總分為100分，若結(jié)果≥90分，即為優(yōu)秀;若最終得分在60～90分（包含60分），即為合格;若最終得分<60分，即為不合格[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將見(jiàn)習(xí)生的各項(xiàng)考核成績(jī)均錄入到SPSS系統(tǒng)，考核各項(xiàng)指標(biāo)等資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn)，考核總成績(jī)等資料采取頻數(shù)和百分比表示，組間比較χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組見(jiàn)習(xí)醫(yī)師相關(guān)考試環(huán)節(jié)成績(jī)

觀察組：共32名，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)（18.65±0.56）分，病歷書寫（27.66±1.20）分，技能操作成績(jī)（18.13±0.93）分，臨床診斷（28.14±0.79）分;對(duì)照組：共32名，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)（14.23±0.85）分，病歷書寫（23.12±1.09）分，技能操作成績(jī)（16.03±0.58）分，臨床診斷（23.14±1.10）分。

根據(jù)上述結(jié)果得出：觀察組學(xué)員專基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)成績(jī)顯著高于對(duì)照組（t=5.236，P=0.020），病歷書寫成績(jī)顯著高于對(duì)照組（t=4.122，P=0.026），技能操作成績(jī)顯著高于對(duì)照組（t=6.236，P=0.014），臨床診斷顯著高于對(duì)照組（t=7.526，P=0.010），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組學(xué)生考核總成績(jī)的情況

觀察組：共32名，其中21名總成績(jī)達(dá)到了優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，10名總成績(jī)達(dá)到了合格標(biāo)準(zhǔn)，1名總成績(jī)位不合格;對(duì)照組：共32名，其中10名總成績(jī)達(dá)到了優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，5名總成績(jī)達(dá)到了合格標(biāo)準(zhǔn)，17名總成績(jī)?yōu)椴缓细瘛?/p>

根據(jù)上述結(jié)果得出：觀察組學(xué)生考試成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的人數(shù)顯著高于對(duì)照組（χ2=15.527，P=0.000），合格人數(shù)顯著高于對(duì)照組學(xué)員（χ2=8.114，P=0.009），不合格人數(shù)顯著小于對(duì)照組（χ2=16.002，P=0.000），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程是醫(yī)學(xué)生向臨床過(guò)渡的一個(gè)重要階段，也是基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的一個(gè)連接點(diǎn)，主要目的是為了培養(yǎng)見(jiàn)習(xí)生臨床實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及臨床分析能力[5]。而一般的臨床見(jiàn)習(xí)多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，但是由于教學(xué)觀念的陳舊，因此學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中多處于被動(dòng)地位，對(duì)于臨床實(shí)踐技能操作較差，只局限于課本的理論知識(shí)，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及獨(dú)立思考[6]。

相關(guān)研究表示[7]，在臨床見(jiàn)習(xí)中采用UMU平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)，相對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)模式，見(jiàn)習(xí)生的綜合考核成績(jī)均有顯著的提高。其結(jié)果和本研究相似。該研究結(jié)果可以看出觀察組學(xué)員專基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)成績(jī)、病歷書寫成績(jī)、技能操作成績(jī)以及臨床診斷成績(jī)均顯著高于對(duì)照組學(xué)員，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)生考試成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的人數(shù)顯著高于對(duì)照組（χ2=15.527，P=0.000），合格人數(shù)顯著高于對(duì)照組學(xué)員（χ2=8.114，P=0.009），不合格人數(shù)顯著小于對(duì)照組（χ2=16.002，P=0.000），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明了UMU平臺(tái)能夠使用手機(jī)隨時(shí)組織課堂互動(dòng)。教師可以通過(guò)手機(jī)UMU平臺(tái)或者UMU平臺(tái)官網(wǎng)在短時(shí)間內(nèi)根據(jù)課程內(nèi)容制定出相關(guān)的互動(dòng)環(huán)節(jié)，操作快捷方便[8]。同時(shí)見(jiàn)習(xí)生可以直接掃描二維碼參與，互動(dòng)結(jié)果也可通過(guò)大屏幕完美呈現(xiàn)，在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合考試的成績(jī)。

綜上所述，UMU平臺(tái)教學(xué)模式顯著提高了呼吸內(nèi)科見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)典型病例的獨(dú)立分析能力以及自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也增加了師生之間的溝通和互動(dòng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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