助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

劉寶蘋 張樹偉

【摘?要】 目的：探討助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法：本研究的研究對象是選自2016年8月至2018年4月在本院婦產科分娩的180例高齡產婦，將這些產婦隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，對照組行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，再增添一些助產護理內容。記錄觀察組和對照組高齡婦女的分娩方式、產程時間，以及分娩后2h的出血量情況。結果：分娩方式有自然分娩、陰道分娩、剖宮產3種，對照組的自然分娩率低于觀察組（P<0.05）。據統計分析，從產程變化看，對照組各高齡產婦的產程時間均比觀察組長（P<0.05）;從產后2h出血情況來看，對照組高齡產婦的產后出血量比觀察組多（P<0.05）。結論：對高齡產婦實施助產護理干預，不但能使其分娩時的自然分娩率得到明顯提升，還能夠明顯減少高齡產婦的產程時間及減少產后的出血量。

【關鍵詞】 助產護理;高齡產婦;分娩方式;產程影響

我國晚婚女性數量及婦女分娩的年齡不斷隨著我國生活水平及消費水平的提升而上升，高齡產婦是一類特殊婦女[1]，她們或是年齡高于35歲，或是年齡高于34歲時懷孕[2]。和非高齡產婦相比，高齡產婦面臨更多的分娩問題，這些問題會對胎兒及高齡產婦產生影響，越來越多的產婦關注懷孕期間的病癥[3]。因此，有必要對產婦，尤其是高齡產婦進行護理干預以保證這些婦女安全生產[4]。本研究的研究對象是180例高齡產婦，對這些產婦進行助產護理干預，以探究護理對高齡產婦分娩方式及產程的影響。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究的研究對象是選自2016年8月至2018年4月在本院婦產科分娩的180例高齡產婦。產婦選自標準：1）或是年齡高于35歲，或是年齡高于34歲時懷孕;2）高齡產婦在分娩前做常規檢查，結果是單胎;3）產婦本人家屬同意并簽同意書。將這些產婦隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組90例。觀察組高齡產婦的年齡為35～41歲，平均年齡（38.5±2.3）歲，懷孕周數37～41周，平均（38.7±0.6）周，47例初產婦，43例經產婦。對照組高齡產婦的年齡為35～40歲，平均年齡（38.8±2.8）歲，懷孕周數37～41周，平均（38.6±0.5）周，46例初產婦，44例經產婦。本研究經本院倫理委員會批準。兩組高齡產婦一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組：常規護理，在分娩前對她們進行產前及產中指導、監測胎兒心音、觀察婦女子宮收縮是否正常、產后護理等[5]。

觀察組：在常規護理的基礎上，再增添一些助產護理內容：1）健康教育：針對觀察組的高齡產婦進行健康教育，告訴高齡產婦產力和分娩、產程存在很大的關系，讓她們了解哪些原因會引起產力異常，這樣她們在分娩過程中就會降低擔憂感。當孕婦出現擔憂及疑惑時，要耐心地給她們解答，讓她們了解更多關于健康的知識[6]。2）心理干預：當孕婦處于潛伏期時會發生宮縮，這個時候，多和她們溝通，讓她們的情緒平復下來，告知她們這些現象都是正常的[7]。平時注意多引導她們，減少其不安的感覺，在分娩時能夠積極面對。當她們分娩時，可以采用一系列方法如握住她們的雙手來鼓勵她們[8]。3）分娩時的護理：當高齡產婦到待產室時，家屬可以陪伴在產婦旁邊，助產士正確指導婦女的呼吸方式，幫助她們順利分娩[9]。

1.3?觀察指標

記錄觀察組和對照組高齡婦女的分娩方式、產程時間，以及分娩后2h的出血量情況。

1.4?統計學方法

選用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組產婦分娩方式

分娩方式有自然分娩、陰道分娩、剖宮產3種，對照組的自然分娩率低于觀察組（P<0.05）。

2.2?比較兩組產婦的產程變化

據統計分析，從產程變化看，對照組各高齡產婦的產程時間均比觀察組長（P<0.05）。

2.3?比較兩組產婦的2h出血情況

據統計分析，從產后2h出血情況來看，對照組高齡產婦的產后出血量比觀察組多（P<0.05）。

3?討論

近年來，我國晚婚女性數量及婦女分娩的年齡不斷隨著我國生活水平及消費水平的提升而上升，隨著經濟的發展而上升[10]。還有我國二胎政策在近幾年不斷開放，也導致出現越來越多的高齡產婦[11]。她們的心理壓力比一般婦女的壓力都大，成為大家都比較關注的一類群體[12]。與正常產婦相比，高齡產婦發生妊娠并發癥的幾率更大[13]。目前，越來越多的研究者更加關注婦產科的助產護理干預，他們認為患者觀察期的心理壓力能夠通過一系列的助產護理干預得到緩解，以能順利完成分娩[14]。近幾年來，本院的婦產科越來越重視護理干預，基本方向是以產婦尤其是高齡產婦為中心，婦產科的服務效果隨助產護理干預的實施而提高[15]。

本研究對高齡期產婦實施護理干預，結果發現，觀察組的自然分娩率明顯比對照組高，表明對高齡產婦實施護理干預，能使自然分娩率得到明顯提高。對照組的第一產程時間為（452.74±123.45）s，第二產程時間為（35.89±10.99）s，總產程時間為（522.76±132.76）s。觀察組的第一產程時間為（380.45±95.49）s，第二產程時間為（29.98±8.89）s，總產程時間為（424.38±98.76）s。觀察組的產程時間明顯比對照組短，說明助產護理干預能使產婦的產程時間減少。觀察組的產婦分娩2h后的出血量明顯比對照組的少，表明護理干預能更好地預防產婦的出血情況。與對照組的常規護理相比，不管是在分娩方式上，還是分娩時的產程時間及產后患者的出血量方面，觀察組的助產護理干預都具有明顯的優勢。

綜上所述，對高齡產婦患者實施助產護理干預，不但能使其分娩時的自然分娩率得到明顯的提升，還能夠明顯減少高齡產婦的產程時間及產后的出血量。

參考文獻

[1] 桂冰，盧錦芳，朱惠娟.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].海南醫學，2018，（17）：2512-2514.

[2] 孔劍俠，葉笑梅，陶潔靜.個案管理結合風險管理措施對高齡產婦分娩的作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（16）：187-189.

[3] 古麗尼沙·司馬義，高黎英.強化助產護理技能對高齡產婦妊娠結局及滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2018，（14）：160，175.

[4] 夏甜甜.對高齡產婦進行全方位助產護理的效果研析[J].當代醫藥論叢，2018，16（14）：208-209.

[5] 陳春燕.高齡產婦分娩前后實施心理干預護理的方法與效果評定[J].中國實用醫藥，2018，13（18）：174-175.

[6] 張海燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式、產程的臨床影響效果分析[J].中國現代醫生，2018，56（18）：142-144.

[7] 盧玉靜.助產護理干預對高齡產婦產程和分娩方式的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（18）：2546-2547.

[8] 邵方，葉程.助產護理在高齡產婦分娩過程中的護理策略和干預[J].中外女性健康研究，2018，（11）：22-23.

[9] 陳敏.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].當代醫學，2018，24（14）：171-172.

[10]薛莉莉，黃可，王旭美.助產護理對高齡產婦分娩結局的臨床影響分析[J].系統醫學，2017，02（23）：132-134.

[11]曾小惠，劉火姐，毛小碧.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（08）：1338-1339.

[12]李建彩，于新穎.助產護理在高齡產婦分娩護理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2018，16（10）：233-234.

[13]高鳳娟.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（06）：84，141.

[14]陳健，麥燕玲，李冬玲.連續性心理及行為干預對高齡產婦產后抑郁及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（02）：87-88.

[15]陳亞凡.助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（01）：129-131.