32例小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救治療探討

王璐璐 余桂英

【摘?要】 目的：探討小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救治療措施。方法：調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年4月，選擇本院在此期間收治的32例熱性驚厥患兒作為研究對(duì)象，對(duì)所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，選擇中醫(yī)急救方案進(jìn)行治療，探究中醫(yī)急救方案對(duì)患者治療的效果。結(jié)果：分析患兒的臨床資料，判斷患兒出現(xiàn)熱性驚厥的原因主要是因患兒持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致體溫瞬間上升，使患兒出現(xiàn)暈厥。本研究32例患兒發(fā)病經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療，治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理措施，患兒獲得良好的治療和預(yù)后效果。經(jīng)過(guò)中醫(yī)急救治療后，本研究32例患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥情況，患兒病情得到較好的治愈。結(jié)論：患兒熱性驚厥在治療時(shí)，在驚厥發(fā)作期間對(duì)患兒進(jìn)行中醫(yī)急救可有效避免患者出現(xiàn)后遺癥，這一時(shí)刻是搶救的關(guān)鍵時(shí)間段，急救人員需要熟練的對(duì)各項(xiàng)急救措施加以掌握，配合中醫(yī)急救可在一定程度上促進(jìn)患兒病情的治愈，降低后遺癥的發(fā)生幾率，減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】 小兒熱性驚厥;中醫(yī)急救;治療措施

小兒熱性驚厥是臨床兒科當(dāng)中十分常見(jiàn)的一種疾病，這種病癥發(fā)病時(shí)間較短，病情主要發(fā)生在6歲以下，治療的時(shí)候需通過(guò)中醫(yī)治療方案進(jìn)行相關(guān)的治療，能夠取得良好的治療效果[1]。從中醫(yī)角度而言，主要將小兒熱性驚厥的復(fù)發(fā)原因歸結(jié)為環(huán)境變化而導(dǎo)致的，在小兒熱性驚厥發(fā)病的過(guò)程中，發(fā)病的時(shí)間越長(zhǎng)，患兒因?yàn)槟X缺氧對(duì)于大腦的破壞力也就越強(qiáng)，這樣就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些嚴(yán)重的后遺癥情況，使得腦損傷發(fā)病幾率大大提高[2]。日常生活中，應(yīng)做好對(duì)小兒熱性驚厥的護(hù)理，根據(jù)患兒體質(zhì)的不同和發(fā)病原因的差異性，采取不同措施進(jìn)行干預(yù)，配合有效的中醫(yī)搶救進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)[3]。本研究針對(duì)于此，主要分析對(duì)小兒熱性驚厥進(jìn)行中醫(yī)搶救所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院在2017年1月至2018年4月15日收治的32例小兒熱性驚厥患兒，對(duì)所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本研究32例患兒當(dāng)中男性患兒18例，女性患兒14例，患兒平均年齡為（3.2±1.4）歲。本研究所有患兒存在體溫升高的情況，平均驚厥時(shí)間為（7.8±5.4）min。本研究患兒發(fā)病時(shí)的主要癥狀為喪失意志，存在雙眼凝視、全身僵硬以及全身性發(fā)作等癥狀。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患兒的臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析，所有患兒在一般資料方面無(wú)明顯差異（P> 0.05），可以進(jìn)行相互的對(duì)比研究。

1.2?方法

首先對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的救治，在患兒發(fā)病以后一定要保持房間的安靜，患兒存在呼吸加快、四肢冰冷和精神狀況的相關(guān)癥狀時(shí)，可能是患兒出現(xiàn)驚厥的復(fù)發(fā)前兆，因此應(yīng)控制患兒的體溫，避免患兒體溫存在持續(xù)上升的狀況。如體溫上升，需采用乙醇和冰袋等物理降溫方法對(duì)患者進(jìn)行降溫，患兒發(fā)作的時(shí)候，幫助患兒選擇仰臥姿勢(shì)，使其頭部偏向一側(cè)，及時(shí)幫助患兒清除口腔當(dāng)中的分泌物，避免出現(xiàn)窒息情況。應(yīng)托住患兒的下頜部位，防止舌頭后墜，并為患兒快速服用相關(guān)藥物。

其次為患兒進(jìn)行針刺，這是中醫(yī)急救當(dāng)中最為常見(jiàn)和最為有效的方法。對(duì)驚厥發(fā)作的患兒選擇針刺方法，對(duì)涌泉穴、人中穴、合谷穴等進(jìn)行強(qiáng)烈的刺激，不為患兒留針。同時(shí)為患兒進(jìn)行穴位按摩，這也是常用的治療手法，選擇按摩手法對(duì)患兒的人中穴、曲池穴、合谷穴以及大椎穴等進(jìn)行按摩，通常按摩100次能在一定程度上降低體溫。選擇采用中藥進(jìn)行降溫，主要選擇的藥物為大青葉、柴胡、金銀花等，為患兒選擇開(kāi)水沖服，這樣可以有效的保證患兒的體溫維持恒定。如果患兒存在持續(xù)高溫，可以選擇針刺放血的方法，對(duì)患兒的大椎穴、十宣穴進(jìn)行點(diǎn)刺放血。進(jìn)行物理降溫的時(shí)候，松解患兒衣褲，選擇45℃左右的水，擦拭患兒的頸部和腋下，特別是肘窩等血管豐富部位或者在患兒頭部加冷水袋。

最后為患兒建立靜脈通路，根據(jù)患兒的不同發(fā)熱癥狀有針對(duì)性的對(duì)患兒進(jìn)行靜脈通道留針，可以預(yù)防患兒輸液過(guò)程中存在藥物外滲，避免患兒出現(xiàn)皮膚組織壞死狀況。

1.3?觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究所有患兒干預(yù)前后抽搐到停止時(shí)間間隔、抽搐到意識(shí)恢復(fù)時(shí)間間隔。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料選擇采用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

分析患兒的臨床資料，判斷患兒出現(xiàn)熱性驚厥的原因，主要是因患兒持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致體溫瞬間上升，使患兒出現(xiàn)暈厥。本研究32例患兒發(fā)病經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療，治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理措施，患兒獲得良好的治療和預(yù)后效果。經(jīng)過(guò)中醫(yī)急救治療后，本研究32例患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥情況，患兒病情得到較好的治愈。

3?討論

通過(guò)對(duì)臨床患兒的相關(guān)資料進(jìn)行分析可以得出，熱性驚厥這種病癥的根本發(fā)病原因是患兒發(fā)熱導(dǎo)致體溫瞬時(shí)上升，使患兒出現(xiàn)暈厥癥狀[4]。本研究32例患兒在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中都經(jīng)過(guò)中醫(yī)及時(shí)的救治，治療之后為患兒在發(fā)熱期進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理配合，取得了良好的效果，經(jīng)過(guò)中醫(yī)急救治療后，患兒沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和后遺癥，各方面治療效果良好。

熱性驚厥對(duì)于人體而言，是人體骨骼出現(xiàn)不受人體控制的收縮癥狀，同時(shí)患兒伴隨意識(shí)模糊情況，它會(huì)導(dǎo)致人體的神經(jīng)系統(tǒng)存在短暫的紊亂，使得腦神經(jīng)細(xì)胞存在異常放電。從患兒角度而言，出現(xiàn)熱性驚厥的發(fā)病率比成人要高15倍，但高熱癥狀是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)熱性驚厥的主要原因，臨床有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出，年齡不超過(guò)5周歲的患兒群體當(dāng)中，存在3%的患兒存在過(guò)熱性驚厥病癥[5]。

綜上所述，患兒熱性驚厥在治療時(shí)，在驚厥發(fā)作期間對(duì)患兒進(jìn)行中醫(yī)急救可有效避免患者出現(xiàn)后遺癥，這一時(shí)刻是搶救的關(guān)鍵時(shí)間段，急救人員需要熟練的對(duì)各項(xiàng)急救措施加以掌握，配合中醫(yī)急救可在一定程度上促進(jìn)患兒病情的治愈，降低后遺癥發(fā)生的幾率，減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高魯平，周君.探討小兒急診驚厥的特點(diǎn)及治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（36）：172.

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[3] 趙穎.中醫(yī)綜合方法治療小兒熱性驚厥效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（12）：90-91.

[4] 倪娜.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥搶救中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（07）：1348-1349.

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