骨科臨床護理人員壓力來源與應對策略

趙旭陽

【摘?要】 目的：探討骨科護理人員的壓力情況與解決對策，從而提高護理質(zhì)量。方法：對本院168位骨科護理人員進行問卷調(diào)查，分析其壓力狀況與壓力源，探討應對措施。結(jié)果：骨科護理人員壓力源主要來自以下幾個方面：護患關系緊張、社會地位低、薪資福利待遇不高、工作負荷重壓力大。結(jié)論：針對骨科護理人員的壓力狀況，醫(yī)院應制定合理的制度，有效緩解護理人員的工作壓力。

【關鍵詞】 骨科;護理人員;壓力來源;應對措施

隨著護理學科的發(fā)展，對護理人員提出了更高的要求。護理人員除了要具備嫻熟的專業(yè)能力，還應具備較強的心理素質(zhì)。但由于護理工作具有高壓力、高風險、高負荷的特點，絕大多數(shù)護理人員都存在一定程度的生理、心理方面的健康問題[1]。那么如何緩解護理人員的心理壓力，使其保持良好的心理健康水平，是當前現(xiàn)代護理領域的一項重要課題。基于此，本文作者就本院骨科護士的壓力情況進行問卷調(diào)查，分析壓力來源及應對措施，以供參考。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院骨科護士作為本次研究對象，共168人，年齡24～40歲，平均為（28.4±2.3）歲;職稱：副高級及以上職稱4人，主管護師80人，護師64人，護士20人。工齡情況：5年以內(nèi)66人，5～10年76人，10年以上26人。

1.2?方法

采用壓力源調(diào)查量表開展問卷調(diào)查，量表共涉及35項內(nèi)容，包括5個分量表（人際關系及管理、患者護理、工作量及時間分配、儀器設備及工作環(huán)境、專業(yè)及工作）。“有”表示計1分;“無”表示計0分。采用4級評分法，分值越高說明壓力程度越大，總分為57分。0～19分表示輕度壓力;20～38分表示中度壓力;39～57分表示重度壓力[2]。本次調(diào)查問卷共發(fā)放168份，回收152份，回收率為90.5%，回收問卷均是有效問卷。

1.3?統(tǒng)計學分析

將問卷數(shù)據(jù)利用多因素分析法進行處理，通過SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料%表示，行χ2檢驗。若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?骨科護士的壓力情況

經(jīng)問卷調(diào)查顯示，骨科護士中輕度壓力38.16%（58/152），中度壓力47.37%（72/152），重度壓力14.47%（22/152）。輕度壓力占比與重度壓力占比相比（χ2=13.276，P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義;中度壓力占比與重度壓力占比相比（χ2=23.821，P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義;輕度壓力占比與中度壓力占比相比（χ2=1.377，P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.2?護士壓力源分析

據(jù)調(diào)查顯示骨科護士選擇的壓力來源答案主要來自以下幾方面：1）醫(yī)療事故占比為65.13%（99/152）;2）薪資待遇占比為52.63%（80/152）;3）職稱晉升占比為40.13%（61/152）;4）自身業(yè)務知識與技能占比38.82%（59/152）;5）夜班占比為34.21%（52/152）;6）護患關系占比為30.92%（47/152）;7）工作競爭性占比為53.95%（82/152）;8）業(yè)務考試占比為42.76%（65/152）;9）患者對護士要求過高占比為48.68%（74/152）;10）醫(yī)護關系占比為21.05%（32/152）;11）婚姻與家庭占比為30.92%（47/152）;12）工作時間較長占比為8.55（13/152）;13）與同事的關系占比為16.45%（25/152）。

3?討論

3.1?骨科護士壓力來源分析

1）醫(yī)療風險壓力：本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，骨科護士在醫(yī)療風險方面存在較大的壓力，醫(yī)療事故位居骨科護士壓力來源首位。骨科所收治的患者大多為骨創(chuàng)傷或需手術(shù)的患者，一旦稍有差錯極易引起不利的醫(yī)療后果。而護士作為整個治療過程的參與者之一，需承擔較大的壓力。醫(yī)療風險的不可預測性及負面影響都是客觀存在的，但很多患者及家屬對此不能理解，從而給護士工作增加了不少的壓力。

2）工作方面的壓力：護理工作本身就具有一定的特殊性，每天的護理任務繁重，而醫(yī)院護士編制不足、人手少，導致護士每天都異常繁忙、責任負擔大、作息不規(guī)律、休息時間少。這些因素都給護士造成了較大的精神壓力，她們常常是超負荷工作，每月夜班多，長時間的精神高度緊張容易讓護士感到身心疲憊，誘發(fā)身心疾病[3]。

3）人際關系方面的壓力：護士在日常工作中需處理錯綜復雜的人際關系，包括醫(yī)護關系、護患關系、同事關系、上下級關系等。若這些關系處理得不好，極易引發(fā)各種沖突與矛盾。其中，以護患矛盾最為常見，一些患者與家屬對護理工作有誤解，不配合護理工作，給護士造成了較大的心理壓力。

4）職業(yè)價值方面的壓力：護士被認為“高級保姆”，社會地位并不高。這與護士所期望的職業(yè)價值相去甚遠，自己的辛勤付出得不到肯定，加之薪資福利低，更容易讓護士感到抑郁、自卑、沮喪。由于工作繁忙，護士也難以抽出時間學習，提高個人的專業(yè)能力。這也容易讓部分護士感到迷茫，對個人前途失去信心。

5）護士個人方面的壓力：隨著醫(yī)學的進步，對護理人員提出了更高的要求。這要求護士加強學習，不斷提高業(yè)務技能。然而工作的繁忙與激烈的競爭，給護士的心理造成了極大的壓力，極易產(chǎn)生遺憾、內(nèi)疚、灰心等問題。護理工作實行“三班倒”工作制，打亂了護士的生物鐘節(jié)奏，加之休息時間少，護士情緒容易周期性波動。面對家庭勞動、生兒育女的負荷，若得不到親人與朋友的理解與支持，容易讓護士產(chǎn)生不良心理。

3.2?消除護士壓力的對策

1）減少壓力源：醫(yī)院應根據(jù)骨科護理工作特點與要求，適當增加護士編制，解決人手不足的問題。同時，合理排班，采取強弱結(jié)合、新老結(jié)合的排班模式，確保護士能夠休息充分。積極借助電腦設備與網(wǎng)絡技術(shù)，減少書面工作量。適當提高護士的薪資待遇，確保她們獲得合理的報酬。同時，醫(yī)院領導必須重視護理工作，提高護理人員的地位，在住房分配、職稱晉升方面給予適當?shù)恼邇A斜。此外，加強宣傳，選樹一批護理人員中的先進典型，對這些有突出貢獻的護理人員給予獎勵。利用電視廣播、報刊雜志大力宣傳，獲得公眾對護理工作的理解與認可，營造一個尊重護士的良好社會氛圍。多為科室護士提供一些進修深造的機會，重視對骨科護士的繼續(xù)教育，不斷提高她們的業(yè)務技能。

2）加強心理輔導：為了讓護士保持良好的心態(tài)，化壓力為動力，醫(yī)院應重視對護士的定期心理輔導。組織骨科護士學習心理健康知識，掌握心理調(diào)適方法，讓她們明白壓力與健康之間的關系，學會自我調(diào)節(jié)壓力（加強鍛煉、健康飲食、自我放松），從而有效緩解心理壓力。醫(yī)院可經(jīng)常組織一些健康有益的娛樂活動，讓護士能夠放松身心[4]。若醫(yī)院有條件，應配備專門的心理咨詢室，安排專業(yè)心理輔導員，負責對醫(yī)護人員的心理疏導。

3）管理者保持正確的態(tài)度：當護士職業(yè)心態(tài)存在偏差后，與患者發(fā)生沖突時，護士長應先了解原因，確定性質(zhì)，并嚴密關注護士的心理健康情況，而不是直接批評處罰。同時，護士長要多了解護士的日常感受，學會聆聽、觀察，重點分析護士不滿的原因，了解引起情緒波動的來源，從而采取有效的應對措施[5]。護士長應以身作則，發(fā)揮榜樣作用，提高自己的管理藝術(shù)與人格魅力，感染身邊的人。一旦發(fā)現(xiàn)護士出現(xiàn)心理問題時，及時加以疏導，若有必要可準許休假或暫時調(diào)離崗位，保證護理人員在健康心理狀態(tài)下開展護理工作。

總之，骨科護士面臨著諸多壓力，醫(yī)院應實施人性化管理，根據(jù)壓力來源采取有效的干預措施，有效緩解護理人員的心理壓力，使其保持健康的心理狀態(tài)，從而確保護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 侯艷.淺談護理人員的壓力來源及管理策略[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（06）：270-271.

[2] 蘇曉紅.護理人員心理壓力產(chǎn)生原因及緩解方法[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（10）：110-111.

[3] 朱妍.臨床護士的壓力源及相關影響因素分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，37（18）：265.

[4] 趙亞輝.臨床護士壓力源分析與對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，03（09）：117-118.

[5] 葉玫.臨床護士壓力與對策[J].黔南民族醫(yī)專學報，2011，24（02）：133-135.