急救護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的影響

劉瑞華

【摘?要】 目的：思考急救護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的影響。方法：抽取2017年11月至2018年11月于本院急診科診療的36例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機分為對照組18例、觀察組18例。其中對照組使用常規急救護理，觀察組使用優質急救護理，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組急救總有效率為100.00%，對照組為77.78%，兩組比較有統計學意義（P<0.05）;對照組護理總滿意度為72.22%，觀察為100.00%，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結論：針對急診糖尿病酮癥酸中毒患者，優質急救護理干預能夠在提高急救總有效率的同時，強化患者護理滿意度。

【關鍵詞】 急救護理;急診科;糖尿病酮癥酸中毒;效果

糖尿病作為機體慢性病，因環境因素、生活壓力和機體抵抗力等因素的制約，使糖尿病患病率呈現遞增的趨勢。而在相關疾病治療中，均是以血糖穩控為主體，但若難以將血糖控制在預期范圍內，則會引起各項并發癥，例如糖尿病酮癥酸中毒。鑒于居民生活水平的逐步增強，于糖尿病常規治療中聯合護理干預的措施，起到疾病控制的效果，特別是在急診護理中，能夠在保證患者生命安全的前提下，強化其治療依從性[1]。對此，筆者抽取2017年11月至2018年11月于本院急診科診療的36例糖尿病酮癥酸中毒患者，總結如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

抽取2017年11月至2018年11月于本院急診科診療的36例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機分為對照組18例、觀察組18例。即對照組患者中，男性患者10例、女性患者8例;年齡40～75歲，平均（53.36±1.72）歲。觀察組患者中，男性患者7例、女性患者11例;年齡39～74歲，平均（52.40±1.73）歲。兩組一般資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2?方法

對照組：打造安靜、舒適的急診室環境，協助患者保持臥位，做好生命體征的測定;若患者表現為意識模糊，則可強化巡視，做好應急準備及心電監護，必要情況下可執行吸氧治療;待患者清醒時，可指導其食用流食，于指標穩定時可改為粗纖維食物，但需預防便秘;告知患者常見的注意事項，一旦存在不適癥狀時需立即告知醫護人員進行救治[2]。

觀察組：包含用藥護理、飲食護理、心理護理和健康教育、并發癥護理等內容。

1）用藥護理：執行雙靜脈埋針治療，不僅可起到快速輸液的目的，還可借助速效胰島素的使用，降低患者血糖。但在此過程中，應嚴格把控滴速，再融合血糖指標測定的方式，待其處于正常值內調節滴速。同時，還需對患者電解質、尿量水平予以檢測，一旦出現異常需立即調整。

2）飲食護理：依據患者既往的飲食習慣，制定科學的、合理的飲食方案，以便做好康復狀態和血糖水平的調節;保證營養攝取合理性、水電解質平衡性、酸堿平衡性。

3）心理護理：由于糖尿病酮癥酸中毒患者病情尤為嚴重，多面臨煩躁和焦慮等心理狀態，醫護人員通過和患者間的交流，使之在精準把控其心理需求的同時，對患者的心理情緒加以疏導、疏通，再借助成功案例的融合，強化患者治愈的信心;以家屬層面對患者予以鼓勵、安慰，指導患者勇于表達內心的想法，提高其治療依從性[3]。

4）健康教育：待患者精神狀態處于良好狀態時，可通過疾病基礎知識的講述，逐步增強患者自我預控意識、保健意識。針對患者疑問點，需正面回答，使之在構建良好護患關系的同時，減少或預防醫療糾紛、醫患糾紛。而在患者體征指標處于理想狀態時，可指導其做好下床活動鍛煉，預防下肢血栓。

5）并發癥護理：若患者處于昏迷狀態，則可通過口腔護理的方式，預防口腔炎;保證皮膚組織的衛生清潔，特別是會陰部的清潔，而足部清潔則是預防糖尿病足的關鍵;若患者處于臥床狀態，可將下肢抬高至10°～15°，對下肢按摩進行，按摩時間為15～20min;借助對患者體溫、脈搏和肢端顏色的測定，擬定針對性、個性化護理方案;若患者存在休克、腎衰竭和血栓等并發癥，則可借助體征測定，便于患者及時度過危險期[4]。

1.3?觀察指標

比較兩組患者的護理效果，包含急救總有效率、護理總滿意度。前者涉及顯效、有效、無效等指標;后者涉及非常滿意、基本滿意、不滿意等指標[5]。

1.4?統計學處理

用統計軟件SPSS 21.0對本文數據匯總處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示、行χ2檢驗。若P<0.05，則證明數據差異較大，有統計學意義。

2?結果

2.1?急救總有效率

觀察組急救總有效率為100.00%，對照組為77.78%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2?護理總滿意度

對照組護理總滿意度為72.22%，觀察組為100.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

糖尿病是目前臨床常見病，是指胰島素分泌異常，使機體處于高血糖狀態。相關研究證明，若機體長期處于高血糖條件，則會因器質功能損傷，引起各類并發癥。例如：酮癥酸中毒作為糖尿病常見并發癥，不僅會增加患者治療的難度，還會對其身心健康造成威脅。而在此過程中，有效且合理的急救護理措施，可以預防疾病加重，起到疾病癥狀控制的目的。例如：補液、抗感染和調節電解質等措施，不僅可起到預期急救的效果，還可在保證患者生命健康的同時，增強其治愈的信心和治療依從性[6]。

總之，針對急診糖尿病酮癥酸中毒患者，優質急救護理干預能夠在提高急救總有效率的用時，強化患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 金月仙.79例急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（06）：139-140.

[2] 趙喜梅.糖尿病酮癥酸中毒合并急性心力衰竭的急救與護理體會[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：179-180.

[3] 譚擁軍.急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對策[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：32-33.

[4] 趙丹芳.急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理要點分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：144-145.

[5] 周淑芝.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（08）：115-116.

[6] 韓英，易夢秋，辛艷民.急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（29）：5745-5746.