高職兒科護理學教學方法分析

鄭艷芳　劉靜

[摘?????????? 要]? 兒科護理學課程教學過程中涉及的內容非常多，而且多數都是實踐性非常強的內容?！叭嘁浑y”一直以來都是兒科護理學課程教學存在的普遍性問題，“三多一難”指的是記憶內容多、疾病的類型多、護理操作多，實際護理操作難度非常大。為了進一步提升高職兒科護理學教學效果，解決實際教學難題，在高職兒科護理學教學中采取了學教并重的方式，這樣既能在教學中發揮出教師的主導作用，同時也能體現出學生的主體作用。

[關??? 鍵?? 詞]? 兒科護理學;教學方法;高職

[中圖分類號]? G712??????????? ?? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ????????????? [文章編號]? 2096-0603（2019）08-0106-02

在傳統的醫學教學模式下，教學活動的開展多數強調的是基礎知識以及臨床學科知識的完整性，基本都是按照醫學教學的醫學基礎—“橋梁”課程—臨床課程的基本教學模式開展的。在進行基礎理論以及“橋梁”課程的教學過程中會涉及很多教學內容，而護理專業課程在設置的過程中需要充分考慮人文醫學課程的教學時間，因此，與普通醫學專業課程相比較，護理專業的醫學基礎以及“橋梁”課程的實際教學實踐相對要少一些，這樣導致很多護生在醫學理論基礎知識方面不是很扎實，與此同時，護理學教學從醫學基礎到臨床課程教學必須有一定的時間跨度，很多護生在進入臨床教學階段時醫學基礎知識也往往會出現淡忘現象。導致其在臨床實踐時不能深入地理解教數學內容，只能依靠死記硬背來完成學習，對臨床課程的自主思考以及主動學習比較匱乏。在護生進行見習或者實習的時候往往將重點放在了實際護理操作以及日常護理工作訓練中，對病患的實際情況很少有機會進行獨立思考和分析，這樣就會導致護生從業后缺乏基本的創新精神，對其自身的發展也造成了極大的限制。因此，在兒科護理學的教學實踐中如何實現醫學理論知識與臨床工作的有機結合就成為高職兒科護理學教學實踐中需要深入思考的問題。

一、不同教學方法在兒科護理學中的應用

（一）問題導向學習（PBL）教學法

從20世紀70年代開始，國際上很多醫學院校都開始實施PBL教學模式，該教學方式主要將問題作為學習的基本方法，其實際教學中的特點是學生是教學的重點，教師在教學中起到了引導的作用，將臨床問題作為教學活動開展的基礎，課程教學主要是以學生自主學習以及小組討論形式為主。針對PBL在醫學教學領域的應用有兩篇獨立的Mate分析做了全面的分析總結，最終兩種分析都認為PBL教學方式的廣泛應用使醫學學生的臨床知識測試、臨床實際工作能力以及?？婆嘤柕葞讉€方面都要比傳統教學模式下的學生有極大提升。

在高職兒科護理學教學中應用PBL教學方式主要是將問題作為分析臨床病例的載體，主要的學習策略是發現問題—分析問題—查找資料—解決問題的滾動學習鏈方式，學生在解決臨床病患實際問題的過程中獲得醫學知識[1]。PBL教學模式主要的教學目的就是要通過教學培養讓護生將兒科護理學的基礎知識、基本理論、臨床技能、護理管理等知識進行有效融合，讓學生通過學習實現不同知識的融會貫通[2]。

在PBL教學模式下雖然教師不需要再像傳統教學一樣對某一個知識點進行系統講解，但是在實際教學過程中，教師必須對不同知識點進行熟練掌握，這樣才能從中挖掘典型問題，讓學生通過對問題的解答進一步將基礎知識串聯起來，最終形成知識網絡體系，因此，在PBL教學模式下必須要求教師具備較強的知識駕馭能力，鑒于此，針對教師力量進行進一步的培訓就成為PBL教學活動開展的核心問題。而PBL教學方式的實施需要大量的師資，因而在進行師資力量培訓的時候要以教學單元為基本單位，對所有參與教學活動的師資進行培訓，培訓內容要將醫學理論知識以及臨床知識作為重點培訓內容。其中臨床知識中要將具體某種疾病的發病機理、診斷治療等相關知識包括在內。另外，還要將臨床疾病護理的觀察要點包括在內。

在PBL教學模式下，能夠將學生的學習能動性、獨立工作能力、獨立獲取知識的能力、獨立思考的能力結合起來，培養護生對兒童護理的興趣，并讓學生通過學習養成在工作中保持主動學習的習慣。另外，PBL教學還能促進護生對臨床保持推理、批判、創造思維[3]。

（二）模塊教學

模塊教學主要是在現有的知識結構下形成學科教學模塊，并實現教學的“立體化”。在臨床課程教學中利用模塊教學能夠有效提升醫學基礎知識與臨床實踐的相互聯系，對學生在臨床實踐中進行獨立思考以及獨立解決問題都有極大的促進作用，并能為臨床實踐工作以及臨床科研項目開展奠定基礎，在模塊教學中充分體現了醫學生為本的教學思想。

兒科護理工作必須要求護理人具備獨立觀察病情、獨立思考的能力，并能通過表現看出病理本質，能及時察覺出病情的變化，同時還要有協助醫生解決實際問題的能力。在模塊教學中要以病人為中心，以臨床為基本出發點來讓學生充分認識醫學概念，將各種醫學概念知識進行相互聯系，讓學生通過學習不斷提升知識的理解以及掌握能力，并進一步強化對知識的理解。模塊教學在實際開展的過程中必須要求教師對各種知識點有足夠的掌握程度。此外，教師還要對臨床病例進行合理選擇，并將病例選擇與病情的觀察與病情處理相結合，這樣才能進一步提升模塊教學效果，鑒于此，教師不僅要具備豐富理論知識，同時還要有豐富的臨床實踐能力。

（三）教學中臨床教學場景的設置及多媒體的應用

兒科護理學是一門臨床實踐性非常強的學科。在實際教學過程中設置臨床教學場景的時候，病例的設置要以病案為基礎，并將病例中相應體征以及實驗檢查過程通過多媒體的形式展示出來，這樣就能讓臨床教學更加形象生動，在這樣的教學模式下，能夠讓學生對教學內容有更加深刻的影響，因此，在學生后續的工作實踐中遇到類似病例能夠快速將所學知識回憶起來，讓學生能夠快速適應臨床工作，避免通過教學產生高分低能的情況。在實際教學過程中，要充分模擬教學中的臨床場景設置，以臨床上護士針對病患的病情開展的觀察、醫生針對實際病情的變化過程進行的具體處置等為著手點對病例進行學習，并在學習、分析過程中將相關的醫學理論以及基礎醫學知識引入，與此同時，對學生的實際學習過程進行適當引導和幫助，這樣才能讓學生在分析臨床病例疾病問題的過程中獲取知識以及臨床實踐經驗。通過這樣的教學方式能讓護生對疾病發病機理、病情診斷、病例轉歸以及臨床工作等進行有效結合，讓護生在進入臨床工作階段后能具備基本的獨立思考以及獨立解決問題的能力。例如，在教學過程中教師首先對具體病例進行講解，然后讓學生從講解中判斷出病患是否存在脫水問題，如果存在脫水問題，還要對脫水的性質以及脫水的程度進行分析判斷，針對這樣病情應該如何處置，應該補多少液，補什么類型的液，在補液過程中如何控制補液速度，上述問題的解決必須對血液滲透壓力等基本概念有詳細地了解，并對病患產生脫水后液體的轉移情況有充分掌握[4]。

二、兒科護理教學改革的意義和關鍵問題

（一）加強高職兒科護理學教學，為兒科臨床培養優秀護理人才

由于兒科的特殊性，要求兒科護士在日常工作中要對病情進行嚴密地觀察，并根據實際的病情變化及時向醫師匯報，以此來對病患進行及時處置和給予正確的護理。如果護士在臨床工作中沒有扎實的理論基礎，便會讓自身在實際工作中非常被動，始終處在從屬地位，只能被動聽從醫囑，這樣就讓護士作為病情變化的第一目擊人的作用喪失，從而導致病患得不到及時的治療，甚至會導致嚴重延誤病患的搶救時機。不斷加強對兒科護理人員的教學培養，提升護生的綜合能力，不僅能有效提升其臨床工作能力，同時能讓護生成為一名更加優秀的臨床帶教老師，對臨床教學也能起到很好的補充作用。兒科護理人員只有不斷強化自身的理論基礎，才能對臨床病患的病情進行嚴密地觀察，及時發現病情的變化，而充分掌握疾病的發病機制以及疾病轉歸等相關知識，才能對臨床護理體會進行有效總結，才能進一步奠定兒科護理科研的基礎。

（二）護理教學改革的關鍵——教學系統的形成和教學人才的培養

在長期的護理教學實踐中，臨床課程教學的教師都是一些長期從事臨床工作的醫師，雖然這些醫師在臨床實踐中積累了大量的工作經驗，但是這些醫師的日常工作非常繁忙，因此很少有時間進行臨床教學方法探討，教學理論更新的時間也非常有限。另外，護理學的醫學基礎課程教師往往又存在臨床經驗嚴重不足的現象，這就導致臨床實踐課程與醫學基礎課程很難實現有效銜接。鑒于此，要想有效提升護理學的教學質量就需要不斷培養專業的護理學師資力量，并且在教師實踐中要加強護理教學體系的建設。

（三）加強臨床見習內容

為了進一步增強護生的實際動手能力，讓護生盡快實現見習期過渡，在實際的見習時間中要強化對護生的培訓。首先，在見習期開始前就要將培訓計劃進行科學規劃，將見習人員分成不同的學習小組;并將培訓教師具體的帶教內容進行進一步細化，以臨床護理為基本出發點，將培訓的重點放在兒科治療過程中常用的一些儀器的使用以及適應癥等幾個方面，培訓老師可以通過對心電監護儀、藍光箱、保暖箱等儀器進行操作，同時進行介紹，然后讓學生進行實際操作，增加護生的實際動手機會，這樣才能為臨床見習奠定基礎。而針對一些兒科特有病癥，如果在沒有臨床患者的情況下，可以組織學生觀看影像資料或者國內外一些典型的病患教學案例，通過形象的教學方式給學生留下深刻影響，從而進一步提升兒科護理學的教學質量。

參考文獻：

[1]朱麗麗，薛松梅.高職兒科護理學教學滲透人文素養知識的實施路徑[A].2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學骨干研修班論文集[C]，2012：4.

[2]白宇霞.高職兒科護理學教學創新探究[A].黑龍江省科學技術應用創新專業委員會科技創新研討會2016年1月會議論文集[C]，2016：1.

[3]栗娜.兒科護理學翻轉課堂實訓教學中學習金字塔理論的應用效果分析[J].衛生職業教育，2018，36（2）：46-47.

[4]閔芬梅.全面二胎政策下對大專學生高職兒科護理學教學的現狀分析與思考[J].衛生職業教育，2018，36（12）：89-90.