微信群管理對(duì)糖尿病患者自我管理的干預(yù)作用

張春花 龔義俠

文章編號(hào)：WHR2018112413

【摘 要】 目的：分析微信群管理對(duì)糖尿病患者自我管理的干預(yù)作用。方法：以2016年7月至2018年7月入本院治療的100例糖尿病患者為研究主體，分成A組和B組，均是50例。A組給予微信群管理，B組給予常規(guī)管理，對(duì)比患者的自我管理能力。結(jié)果：A組的各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為糖尿病患者行微信群管理可提高其自我管理能力，具有較佳的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

微信群管理;糖尿病;自我管理

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科的高發(fā)病，其具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多和根治率低等特征。臨床中以健康教育和胰島素治療作為其常見療法，但教育形式多樣，效果也存在差異[1]。微信群是新型的健康教育平臺(tái)，其具有靈活性、實(shí)時(shí)性和便利性等優(yōu)勢(shì)，備受臨床青睞。研究中以2016年7月至2018年7月入本院治療的100例糖尿病患者為研究主體，旨在探究微信群管理對(duì)該病患者的護(hù)理效果，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月至2018年7月入本院治療的100例糖尿病患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會(huì)直接審查，且得到批準(zhǔn)。隨機(jī)分成A組和B組，均是50例。A組中，男27例，女23例;年齡范圍是32～71歲，平均（50.31±0.26）歲;病程范圍是1～6年，平均（2.72±0.18）年。B組中，男29例，女21例;年齡范圍是33～72歲，平均（50.42±0.18）歲;病程范圍是2～7年，平均（3.08±0.13）年。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無顯著性差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)管理，即講解糖尿病疾病知識(shí)、藥物療法、血糖自我監(jiān)測(cè)方法，并告知其注意事項(xiàng)等。A組給予微信群管理，具體為：為患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的年齡、身高、性別、體重、文化水平、家族病史、病情程度與生活習(xí)慣等內(nèi)容。以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，結(jié)合健康檔案和患者的生化指標(biāo)結(jié)果制定針對(duì)性健康教育方案，給予個(gè)體化指導(dǎo)。創(chuàng)建微信群，行同伴支持教育、患者出于自愿原則加入微信群，選擇1名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員作為群主，負(fù)責(zé)定期組織群成員進(jìn)行群內(nèi)交流與學(xué)習(xí)。微信名稱為同伴支持教育群，每周舉行1次群活動(dòng)，內(nèi)容為疾病知識(shí)教育，如飲食習(xí)慣調(diào)整、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成、血糖監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥和日常注意事項(xiàng)等。患者可在群內(nèi)自主發(fā)表言論，如分享治療經(jīng)驗(yàn)或列舉常見治療問題等。也可由組長(zhǎng)進(jìn)行命題，組織患者討論疾病情況。群內(nèi)應(yīng)包括1名糖尿病治療專家，以定期解答或指導(dǎo)患者的治療疑惑，并定期行疾病健康教育。患者每周進(jìn)行1次護(hù)理評(píng)價(jià)，以評(píng)估運(yùn)動(dòng)、飲食或血糖監(jiān)測(cè)等自我管理情況。

1.3 觀察指標(biāo)

利用糖尿病自我管理量表評(píng)估患者的自我管理能力，共包括飲食、足部護(hù)理、運(yùn)動(dòng)、藥物和血糖監(jiān)測(cè)5項(xiàng)內(nèi)容，總分值為35分。分?jǐn)?shù)與自我管理能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0軟件加以處理，自我管理能力評(píng)分用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組的飲食控制評(píng)分為（6.28±1.29）分，B組為（4.72±1.15）分（t=6.383，P=0.000）;A組的血糖自我監(jiān)測(cè)評(píng)分為（5.67±1.43）分，B組為（3.72±1.25）分（t=7.260，P=0.000）;A組的適量運(yùn)動(dòng)評(píng)分為（6.37±1.29）分，B組為（5.03±1.08）分（t=5.632，P=0.000）;A組的正確用藥評(píng)分為（6.88±1.72）分，B組為（4.55±1.13）分（t=8.006，P=0.000）;A組的足部護(hù)理評(píng)分為（5.99±1.28）分，B組為（3.51±1.12）分（t=10.310，P=0.000）;A組的自我管理總評(píng)分為（32.18±4.35）分，B組為（22.15±4.12）分（t=11.837，P=0.000）。

3 討論

糖尿病患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的院外治療或護(hù)理干預(yù)，其中，自我管理是護(hù)理干預(yù)的重要內(nèi)容[2]。臨床中多通過護(hù)理人員的一對(duì)一指導(dǎo)或集體授課等方式進(jìn)行疾病健康教育，但其多為單向傳播，缺少互動(dòng)性[3]。微信群具有信息傳播快捷、方便和高效等優(yōu)勢(shì)，其不受時(shí)間、環(huán)境或地點(diǎn)等因素干擾，可隨時(shí)隨地進(jìn)行疾病健康教育。在微信群平臺(tái)的指導(dǎo)下，患者可積極參與到疾病自我管理過程中，并能及時(shí)解決管理問題，實(shí)現(xiàn)管理行為的科學(xué)性與動(dòng)態(tài)性[4]。其可提高患者的參與度和歸屬感，使其積極與護(hù)理人員保持有效溝通，并能在彼此交流中增強(qiáng)治療信心，保持健康心態(tài)。其能夠節(jié)約醫(yī)療資源，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，且能夠協(xié)助患者自主養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。結(jié)果為：A組的各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分均顯著高于B組（P<0.05），與劉繼榮等[6]研究結(jié)果基本一致。可見，微信群管理可提高糖尿病患者的自我管理能力，具有較高的實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] Vionnet N，Hani E H，Dupont S，et al.Genomewide search for type 2 diabetes-susceptibility genes in French whites： evidence for a novel susceptibility locus for early-onset diabetes on chromosome 3q27-qter and independent replication of a type 2-diabetes locus on chromosome 1q21-q24.[J].American Journal of Human Genetics，2017，67（06）：1470-1480.

[2] Mckay H G，Glasgow R E，F(xiàn)eil E G，et al.Internet-based diabetes self-management and support： Initial outcomes from the Diabetes Network project[J].Rehabilitation Psychology，2015，47（01）：31-48.

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[4] 杜蓓莉.基于微信平臺(tái)的認(rèn)知干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我管理能力的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（04）：109-111.

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[6] 劉繼榮，劉雄艷，孟共林，唐潔.基于微信的延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高農(nóng)村中老年糖尿病足自我管理行為的研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，26（01）：109-112.