優(yōu)質(zhì)護理對帕金森患者認知功能評估及康復效果影響觀察

張楠

【摘 要】 目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理對帕金森患者認知功能評估及康復效果的影響。方法：選取2016年1月-2018年1月我院收治100例帕金森患者作為研究對象，以簡單隨機方法將研究對象分為常規(guī)組和預見組各50例，常規(guī)組予以常規(guī)護理。預見組在此基礎上選取的是優(yōu)質(zhì)護理。對比患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活評分、患者滿意度、認知評估量表（MoCA評分）。結果：根據(jù)對比結果進行分析，預見組的患者軀體功能、心理功能評、物質(zhì)生活分、MoCA得分均高于常規(guī)組，患者滿意度也高于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。結論：對帕金森患者采用優(yōu)質(zhì)護理能夠提高患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活的評分、MoCA得分和患者滿意度。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;帕金森患者;認知功能;康復效果

【中圖分類號】R159

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-192-01

帕金森是一種神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為：動作遲緩、震顫、體位不穩(wěn)等。近幾年來，我國帕金森發(fā)病率逐步上升。發(fā)病患者以老年人居多，且男性高于女性。該病患者在日常生活自理方面都存在著很大的困難。因此，本位將對優(yōu)質(zhì)護理在帕金森患者認知功能評估及康復效果產(chǎn)生的影響進行討論，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象是2016年1月-2018年1月選取我院收治100例帕金森患者，將這些患者平均分成兩組，分別為預見組和常規(guī)組。預見組中患者年齡段為56至74歲，平均年齡（65.0±6.3）歲;病程最長6年，最短2年，平均病程（4.0±1.7）年;男性患者35例，女性患者15例。常規(guī)組中患者年齡段為52至72歲，平均年齡（62.0±5.5）歲;病程最長5年，最短3年，平均病程（4.0±0.7）年;男性患者33例，女性患者17例。排除其他可能干擾至實驗的因素，對兩組患者之間資料進行了獨立樣本檢測，不存在統(tǒng)計學差距，符合進行對比的條件。

1.2 方法 對常規(guī)組的患者采取常規(guī)護理，正常觀察，記錄數(shù)據(jù)。

對預見組的患者實行優(yōu)質(zhì)護理：1.健康宣傳、培訓。醫(yī)院對帕金森患者及其家屬應當展開一系列帕金森康復培訓課，詳細給患者介紹康復過程及注意事項。2.心理輔導[1]。護理人員還要對患者在康復過程中很有可能出現(xiàn)的消極、悲觀的心理進行及時的心理疏導。3.制定患者的康復計劃。醫(yī)護人員需要根據(jù)每位患者的身體狀況制定相應的康復計劃，合理、科學地安排康復運動。4.飲食指導。護理人員要對患者的飲食情況進行實時監(jiān)測，確保飲食健康。5.服藥護理。根據(jù)醫(yī)生針對帕金森患者開出的處方藥，護理人員要督促患者每天按時按計服藥。6.預防并發(fā)癥。帕金森患者由于長期肢體不能協(xié)調(diào)運動，會導致一些并發(fā)癥。醫(yī)護人員需每天對患者的健康狀況進行排查[2]。7.記錄數(shù)據(jù)。護理人員每天要對患者的恢復狀況，服藥狀況進行及時記錄。

1.3 觀察指標 患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、MoCA的評分和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，患者滿意度以n（%）表示，行卡方校驗;軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、MoCA評分以（x±s）來表示計量資料，用t檢驗。仍然參照判定表準P<0.05。

2 結果

預見組軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、MoCA評分均高于常規(guī)組，常規(guī)組的患者滿意度低于預見組，P<0.05。見表1。

3 討論

帕金森是一種慢性疾病，因此其康復過程也是需要循序漸進的，需要考驗患者的意志力和康復心態(tài)。

本研究中預見組患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、MoCA評分均都比常規(guī)組要高，其中預見組的軀體功能評分甚至高達了（62.17±3.15）分。預見組的患者滿意度也為90%遠高于常規(guī)組的70%，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護理及對患者進行全方位及時護理，應用于帕金森患者康復過程中的原因有以下幾點：1.對病人及其家屬開展健康宣傳能夠增加其對于所患疾病的認識，使患者本身加強對帕金森疾病的康復意識。2.患者在康復過程中會有種孤獨感，而醫(yī)護人員通過與患者的談話，以及在患者康復時的給予他們鼓勵的方式，幫助患者克服孤獨感、培養(yǎng)他們樹立一種健康、積極的康復心態(tài)[3]。3.每位患者的身體狀況、恢復情況都是不同的。護理人員需要依據(jù)每位患者實際情況制定相應的康復計劃，可將康復計劃分為肢體功能康復、認知功能康復。肢體功能的康復分為早期、中期和后期三個康復階段。早期階段是對患者心理狀態(tài)的治療以及簡單行動的恢復訓練，醫(yī)護人員幫助患者做一些簡單的伸展運動;中期階段則是對患者的軀體動作、配合協(xié)調(diào)度進行一個康復訓練，比如建議患者能夠自主下床、上下樓梯等;后期就是恢復一些患者在物質(zhì)生活中的基本行為，鼓勵患者嘗試自己刷牙，穿衣服等簡單行為動作。同時，對于患者認知功能也要制定出計劃，其主要分為四部分的訓練：記憶力、語言表達、智力、意識。醫(yī)護人員給患者展示其家人照片，告訴患者照片中的家人與患者是什么關系，勾起患者的回憶，以前與家人在一起的溫馨時光，這對于帕金森患者認知功能的康復有著重要的作用。每日護理人員還要有半小時與患者對話的環(huán)節(jié)，即使患者咬字不清晰，護理人員也要耐心地傾聽，與之交談，這是語言表達恢復的重要環(huán)節(jié)。在帕金森患者智力恢復階段，護理人員也是要注重對于基本智力的恢復。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對帕金森患者的康復效果有著積極地影響，可以提高患者的心理健康、肢體協(xié)調(diào)、生活能力。

參考文獻

[1] 柳明霞.優(yōu)質(zhì)護理對帕金森患者認知功能評估及康復的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：201.

[2] 莊娜，于宏麗，鄧紅梅等.家庭跟進式分級護理對居家帕金森病病人的影響[J].護理研究，2017，31（33）：4210-4217.

[3] 孟曼.綜合護理干預對帕金森病35例生活質(zhì)量和運動功能的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（10）：120+122.